Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
20-02-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Мне 40 лет, лет пять беспокоят боли в шее, которые усиливаются при движении, прошел курс лечения в отделении восстановительного лечения районной поликлиники (уколы витаминного комплекса, ЛФК, физиотерапия лазером на область шеи, массаж спины), улучшений, честно говоря, практически не заметил.
Прошу вашей консультации: показано ли мне оперативное лечение, если да - то какая операция, либо пока стоит довольствоваться периодическим консервативным лечением?
Ниже привожу результаты МРТ и функциональной рентгенографии.
На МРТ томограммах от 27.12.2011 года: умеренно выраженное снижение высоты тел позвонков С5 и С6 за счет их компрессии. На уровне указанных позвонков выявлены также признаки деформирующего спондилоартроза. Также в зоне сканирования отмечаются признаки межпозвонкового остеохондроза 1 стадии, преимущественно выраженные на уровне сегментов С3 – С6.
Заключение: Межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника, умеренно выраженная компрессия тел С5, С6.
На рентгенограммах в 2-х проекциях с функциональными пробами: размеры – не изменены; форма – сколиоз вправо; контуры – заострены крючковидные отростки, задние верхне-латеральные края тел позвонков; структура – субхондроидальный склероз в дугоотросчатых суставах С6, С7; суставные щели – асимметричные, тела позвонков С3 – С5 в состоянии подвывиха по Ковачу; дополнительные замечания – нестабильность в С3 – С4 сегменте.
Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 стадии, унковертебральный артроз, нестабильность в С3 – С4 сегменте, спондилоартроз. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,лечение консервативное у невролога |
| От: |
геннадий |
| Отправлен: |
20-02-2012 |
| Комментарий: |
сужение межпозвонкового пространства в сегментах LII-LIII-LIV-LV-SI, возможность лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
возможности лечения различные |
| От: |
Алла |
| Отправлен: |
20-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мне 44 года.уже давно болит спина.но только в том году сделала МРТ.Заключение:дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза,спондилоартоза поясничных сегментов,протрузия диска L4-5.Тянующие боли в пояснице.отдают в ноги,стали болеть колени.Прошла физио,уколы.но все безрезультатно.Назначили мануальную терепию.но их столько сейчас лечит за деньги.калечат...нужно носить ортопедический пояс,говорят,что лучше жесткий,с пластинами....Боль постоянная.похожа на защемление...Как избавиться от неё? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла,если длительно сохраняются боли,то думаю необходима операция |
| От: |
Майя |
| Отправлен: |
19-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мне 40 лет!15.12.2011 мне сделали операцию по удалению грыжи L5-S1!Операция прошла успешно! В течении 2-х недель я с легкостью могла подниматься и ходить в карсете,но при этом присутствовала небольшая боль в ноге...Боли стали все чаще и чаще меняться(в ноге присутствует жар и гольчатое покалывание в ногах..По сегодняшний день я все также подымаюсь и хожу уверенно!Но лишь мучает 1 вопрос : возможны ли после операции этот жар и колики в ногах?!?
Заранее Благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Майя,думаю эти ощущения возможны,еще мало времени прошло после операции |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
19-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Моей маме 73г. Прокоментируйте пожалуйста заключение МРТ.Задний край диска L2-3 выстоит в просвет позвоночного канала по центральной линии до 7 мм( в основании до 10 мм) с компрессией переднего субарахноидального пространства и корешков L2. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа L2-3/ с ноября у нее боли в пояснице и в провой ноге при ходьбе. Полежала в больнице, капельницы с кетоналом, электрофорез с новокаином. Стало немного лучше. Но всеравно боль сохраняется при ходьбе. онемение пальцев ног правой ноги. Подскажите тактику лечения, или только операция. Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,думаю необходимо оперативное лечение |
| От: |
ЮЛИЯ |
| Отправлен: |
19-02-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович, большое спасибо вам за ваш ответ, я вам писала 15.02. Могли бы вы прокоментировать мою МРТ головного мозга, которую я отправлю вам на ваш электронный адрес, меня интересует, необходима ли операция. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,операция не показано лечение консервативное у невролога |
| От: |
Вика |
| Отправлен: |
19-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. ЭКСТРАМЕДУЛЯРНЫЙ ПРОЦЕСС (объемный процесс шейно-грудного одтела позвоночника) - делаются ли в данное время операции по удалению такого вида опухоли и какими последствиями может обернуться операция в худшем случае? Отцу 15 лет назад поставили вот такой диагноз, но сказали, что такие операции у нас не делают (Беларусь). За это время состояние отца ухудшилось. Очень нужна консультация профспециалиста по этому поводу. Хочется знать есть ли надежда на удалении такой опухоли. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вика,безусловно надо оперировать,без операции-парализация,операция дает хороший шанс на выздоровление,пришлите данные МРТ на мою эл.почту ssm163@yandex.ru |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
18-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Спасибо за ответ. Я обращался к Вам 17.02.2012 г. Вы ответили, что мне показана операция гидронуклеопластика. В скобках Вы указали, что " обычно в более раннем возрасте - до 40 лет". Я не понял, что, операция ограничена возрастными рамками? Мой возраст 53 года. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,гидронуклеопластика подразумевает удаление диска на ранних стадиях остеохондроза,обычно это 30-40 лет,но все индивидуально,по Вашему описанию МРТ очень похоже,что показания к гидропластике практически идеальные |
| От: |
oleg |
| Отправлен: |
18-02-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день.Протокол КТ иследование костей таза тазобедренных суставов по программе 5/5мм: Высокой плотности(до 1089Hu) образования в крыле повздошной кости(1,5см),правой седалищной кости(3,0см),головках обеих бедренных и шейке левой бедренной костей(до 0,5см),в первом крестцовом позвонке.Заключение: Остеобластические объёмные образования(могут соответствовать mts)в костях таза.Онкоуролог исключает свою патологию:онкомаркеры:ПСА общий-0,43;РЭА-1,57.Прошёл узи и трузи -всё вроде бы нормально. А ногу правую тянет и боли тупые по ногам но пока терпимо.но месяц назад ни лечь ни стоять ни сидеть не мог дня три и из за чего начал обследоваться.15 нобря в г.Уфе сделали сцинтиграфию-очагов патологических фиксаций в костях не выявлено.неспецфический процесс в позвоночнике.Сделали ещё раз кт но с результатом не ознакомили и на основе данных написали-по предварительным ренгенографическим данным в участке наблюдения у больного имеються 2 участка остеосклероза(в крыле левой позвздошной кости и в кости L1)не отличимые по R-свойствам от MTS.но не имеющие отражения при сцинтиграфии;вследствии чего наличие MTS маловероятно.заключение-остеохондроз с корешковым синдромом с консультацией у ортопеда-травматолога.Ортопед-остеоходроз тотальный иссследовать грудной отдел.На кт поясничного отдела позвоночника прошлого года заключение-остеохондроз в сигментах L3-L4;L4-L5;L5-S1 с протрузией дисков.умеренно выраженный деформирующий спондилоартроз.НИ где нет речи о остеосклерозе,а образования как есть на ренгене так ни куда и не делись,боли в ногах и в области таза обостряються при движении.За три месяца ни каких продвижений в диагнозе и только мытарства от одного спеца к другому.Что можете посоветовать в моём случае? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Заур |
| Отправлен: |
18-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Я живу в г Пятигорске. Мне 49 лет.Мне по рентгеновским снимкам 2005 году установили что у меня \"Болезнь бехтерева\" и \"Неспицифический язвенный колит\".У меня есть сомнения. Если вы бываете в ставропольском крае мы не могли бы с вами встретиться если да то какие документы мне приготовить.Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Заур,у меня было приглашение на операцию до Нового года в Ставрополь,может быть еще приеду,но Вы можете выслать мне данные снимков и снимки на мою эл.почту ssm163@yandex7ru |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
17-02-2012 |
| Комментарий: |
17.02.2012. Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мне 53 года. Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Описание:
Сглажен физиологический лордоз в поясничном отделе. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР сигнала от них (признаки дегидратации) в сегментах L3-4, L4-5 и L5-S1 (значительно). Краевые костные разрастания в области передних углов тел позвонков L2-3, L3-4, L4-5 и L5-S1. Замыкательные пластины тел позвонков L4-5-S1 деформированы хрящевыми узлами Шморля. В области замыкательных пластин L4-5 признаки асептического спондилосцита. В сегменте L4-L5 определяется диффузная грыжа диска, преобладающая в заднелатеральных отделах слева - до 5 мм, деформирующая дуральный мешок. Латеральные карманы стенозированы,компремированы корешки L5. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне составляет 14 мм.
Щели дугоотростчатых суставов L3-4, L4-5 и L5-S1 деформированы, их суставные отростки увеличены, межпозвонковые отверстия сужены.
Структура содержимого дурального мешка и паравертебральных мягких тканей не изменены.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Диффузная грыжа диска L4-5. Протрузии дисков L3-4, L5-S1. Спондилоартроз L3-4, L4-5 и L5-S1. Спондилогенно-дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1.
Подскажите, пожалуйста, какое необходимо лечение (консервативное или оперативное) Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,по представленной информации очень похоже(обычно в более раннем возрасте-до 40 лет)Вам показана гидронуклеопластика- удаление грыжи диска Л4-Л5 через иглу пункционно без наркоза |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
17-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Мне 35 лет. В 2006 году была сдела МРТ. Обнаружена гемангиома в теле Th2 позвонка. В заключении написано, что занимает 1/3 объема позвонка. В 2008 г. была беременность. В 2012 я сделала еще одно МРТ. В заключении написано ,что гемангиома Th2 позвонка занимает 3/4 объема. Хотя по снимкам можно сказать, что область гемангиомы примерно одинакова. Могу ли я прийти к Вам на консультацию? Если, да , напишите, пожалуйста, в какой день и время. Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,безусловно необходима по представленной информации вертебропластика Тн2,приходите на консультацию 19.02 к 9.00 в отделение |
| От: |
Сергей Крымов |
| Отправлен: |
16-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня я был на компьютерной томографии головного мозга (без контраста), по причине воспаления лицевого нерва (заключение лечащего врача) по направлению, в протоколе исследования написано. Протокол сканирования: 2 мм. На серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных отделов головного мозга. Область турецкого седла без патологических изменений. Сильвиевы щели симметричны, умеренно расширены. Срединные структуры не смещены. Объёмных образований и очагов с изменённой плотностью в веществе головного мозга не определяется. Боковые желудочки мозга асимметричны, правый расширен. передние рога D>S=1,1>0,4 см, 111- желудочек 0,4 см. Конвекситальные борозды значительно расширены. Субарахноидальное пространство умеренно расширено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-картина дисциркулярной энцефалопатии, субатрофии головного мозга.
КТ-картина внутренней правосторонней гидроцефалии, открытого типа. Скажите что означает этот диагноз???? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,лечение консервативное у невролога |
| От: |
анастасия |
| Отправлен: |
16-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!!!!!!подскажите пожалуйста ребенку 9лет.зделали эхо признаки внутричерепной гипертензии.на электроэнцефалографии признаки пароксизмальной активности при гипервентиляции как это понять?что это такое?и как это опасно в последствии?ребенок плохо спит,раздражительная,по ночам плачет,бывает в дрожь кидает пару раз рвота была.заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия обратитесь к детскому неврологу |
| От: |
Майса Бердиева |
| Отправлен: |
16-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович, подскажите пожалуйста. в позвоночнике, в отделе L5S1 обнаружена грыжа 7мм. а также обнаружена субарахноидальная киста размером 20х10мм. (извините, если что то неточно и / или неправильно написано, переводили с туркменского языка).
подскажите как лечиться, нужна ли операция, если боли в пояснице (достаточно сильные) бывают раз в год, на протяжении последних двух лет. боли снимаем нестероидными противовосполительными средствами |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Майса,показана операция-дискэктомия с удалением кисты |
| От: |
анастасия |
| Отправлен: |
16-02-2012 |
| Комментарий: |
добрый вечер!подскажите пожалуйста что означает остеома теменной области?и сколько стоит такая операция?чтоб удалить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,это разрастание кости черепа,требуется удаление этого участка и замещение титановой сеткой.Стоимость лечения у нас от 40 тыс руб |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
15-02-2012 |
| Комментарий: |
Помогите, дайте, пожалуйста совет, который поможет близкому человеку. Вот заключение МРТ:
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В левом полушарии мозга определяются два кистозна-солидных объемных образования, неправильной округлой формы, с нечёткими неровными контурами, имеющие неоднородный гипер-гипоинтенсивный сигнал на Т2 и tirm и гипоинтенсивный сигнал на Т1 ВИ, с явлениями выраженного перифокального отёка вещества мозга, локализующиеся в левой лобно-височно-теменной области с распространением! на базальные структуры и островок размерами до 3,0x2,5x3,0 см и в кортикально-субкортикальных отделах левой височно-теменной области размерами до 2,0x1,7x1,8 см. Срединные структуры смещены вправо до 0,4 см.
Левый боковой и Ш-й желудочки мозга умеренно компремированы. Правый боковой и IV-й желудочки мозга, базальные цистерны не изменены. Хиазмапьная область без особенностей, супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость седла, вертикальный размер гипофиза до 0,3-0,4 см. Субарахноидальные пространства и борозды (вне зоны патологических изменений) расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей, с атрофическими изменениями вещества мозга. Миндалины мозжечка расположены на уровне нижнего края БЗО.
После в/в введения контрастного вещества определяется выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала, преимущественно по кольцевидному типу от солидных компонентов и по периферии вышеописанных объёмных образований левого полушария мозга.
Заключение: MP картина двух объёмных образований левого полушария мозга (не исключаются вторичные mts изменения мозга). Признаки латеральной дислокации.
Поможет ли операция Гамма-Нож или необходимо предпринимать что-то другое? И, вообще, какие прогнозы для этого пациента? СПАСИБО! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,очевидно это вторичное поражение мозга опухолевым процессом,комплексное лечение у онколога |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
15-02-2012 |
| Комментарий: |
Благодарю за консультации! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
на здоровье |
| От: |
karlo |
| Отправлен: |
15-02-2012 |
| Комментарий: |
zdrastvuite uvajaemie forumchane!!
u menia takoi vopros mne zdelali operaciu v armenii "Грыжы поясничного отдела позвоночника L5-S1, L4-L5 " no boli ne proshli ! mojite mne skazat ili posovetovat kak mne bit ili kak mne lechitsa budu ochen blogodaren ?
spasibo za otvet!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сделайте контрольную МРТ и пришлите данные на мою эл.почту ssm163@yandex.ru |
| От: |
максим |
| Отправлен: |
15-02-2012 |
| Комментарий: |
подскажите где мне можно найти доктора который делает процедуры т,е трубочкой через нос заливает припорат в ухо по хакасии и ближайшии регионы пожалуйста |
Ответ Сергеева С.М.:
|
у меня нет такой информации |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
15-02-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте на мрт декабрь2011г С2-3 протрузия диска 1.8мм с незначительной деформацией дурального мешка без воздействия на корешки. С5-6 на фоне задне-фораминальной протрузии парамедианно-фораминальная грыжа диска слева 4мм прикрытая спондилофитами с умеренным сужением левого корешкового канала с деформацией дурального мешка с воздействием на интрадуральные корешки. средне-сагитальный диаметр спинномозгового канала 12мм. 6-7 задняя медианно-парамедианная слева грыжа диска 2.8мм прикрытая спондилофитами с умеренной деформацией дурального мешка без компрессии корешков. признаки дугоотросчатых суставов и унковертебральных сочленений I-IIст. Th7 гемангиома тела позвонка 9х8мм. грыжа дискаTh7-8 задняя медианно-парамедианная справа 4мм. прикрытая спондилофитами с компрессией дурального мешка и правого интрадурального корешка. признаки артроза дугоотросчатых суставов и реберно-позвоночных сочлененийI-IIст. протрузии дисков Th9-10 Th11-12. с июня 2011г беспокоят боли в челюсти и шее справа в правой руке. лечилась консервативно боли проходили ненадолго. была на консультации у нейрохирурга он посоветовал ходить в бассейн и лфк операцию неделают говорит диаметр спинномозгового канала нормальный. неврологи говорят операцию делать опасно и грыжи в шейном отделе слева а боли справа. боли беспокоят также. справа глаз похуже стал видеть ухо будто заложило и в языке справа неприятные ощущения. подскажите может действительно я зря беспокою врачей? что вы мне посоветуете? и можно ли пролечиться у вас сколько это будет стоить или можно по полису? заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю надо оперироваться,есть все показания.Самарских пациентов мы оперируем по омс(полису),для иногородних стоимость от 70 тыс руб |
| От: |
ЮЛИЯ |
| Отправлен: |
15-02-2012 |
| Комментарий: |
На серии МР томограмм3, взвешенных по Т1 и Т2 лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков сохранена, сигналы от дисков С4-С6 снижены, от остальных дисков сохранены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальные диффузные протрузии дисков С5-С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, до 0,2 см. просвет позвоночного канала сужен на месте протрузий, спинной мозг стьруктурен, сигналы от него по Т1 и Т2 ВИ не изменен. Передние и задние остеофиты тел С5-С7 позвонков, дистрофические изменнения в телах позвонков. Размеры тел позвонков не изменены. В теле Тh4 позвонка определяется зона неоднородного гиперинтенсивного сигнала размерами 0,9*1,3 см (гемангиома).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина наруной заместительной гидроцефалии. снижение кровотока по левой задней артерии, сужение просвета и снижение кровотока по инракраниальным отделам обеих ПА. Извитость обеих ПА. снижение кровотока в правом поперечном синусе (физиологическое). МР картина дегенеративных изменениий шейного отдела позвоночника. Гемангиома тела Тh4 позвонка
Подскажите, пожалуйста, какое необходимо мне лечение. Сколько будет стоить операция, в случае ее необходимости? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,показаний к операции нет,лечение у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
15-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!!!
Отправила на Вашу почту результаты МСКТ И МРТ.
Очень жду Вашего ответа. Можно ли нам помочь??? И как???
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Я Вам ответил на почту |
| От: |
Малика |
| Отправлен: |
15-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Пишу первый раз и честно говоря даже не знаю как всё описать... Моей маме 39 лет, 4 года назад ей поставили диагноз остеохондроз, в поясничном отделе были протрузии и грыжи ( точно диагноз не могу написать,т.к. это всё у мамы). Ей тогда назначили медикаментозное лечени, делали уколы около месяца...Вроде бы сначала стало полегче. Но весной прошлого года у неё начались боли в шее, груди, пояснице, она долго не может находиться в одном положении, трудно держать шею, очень болела рука левая, она не могла двигать сначала кистью,потом боль стала как-будто растягиваться на всю руку и теперь , когда она хочет поднять её вверх, поднимается лишь локоть совсем немного и дальше идёт уже движение не плечевым суставом, а спиной...то есть она не чувствует руку,когда поднимает её. А если я аккуратно поднимаю ей руку,то боли нет. Постоянное онемение руки. Такая же боль стала распространяться на лопатки и правую руку. Она боится,что руки совсем перестанут двигаться. До этих болей я помню она даже буханку хлеба не могла держать,ей казалось,что она весит килограмм 10. Ещё уже очень давно у неё бессонница, потемнения перед глазами, судороги, больно говорить ( не всегда,но часто), тяжело с координацией и с формулировкой речи в том смысле,что она будто бы теряется и не может подобрать слова. Очень часто повторяется в том,что говорит...И сама этого не замечает. Очень давно у неё появился шум в ушах.Очень сильный,как она говорит \"заглушает даже телевизор и прочие звуки\".Сейчас она в Москве, вчера сделали МРТ всех отделов позвоночника. По телефону она сказала мне,что в поясничном и грудном отделе как и было, протрузии небольшие. В шейном отделе их нет, но есть ГЕМАНГИОМА С6... Врач назначила те же лекарства,что и 4 года назад. уколы,капельницы. Уверила,что гемангиома - это просто пятнышко на позвоночнике и ничего страшного быть не может. Но я не могу понять. В интернете я почитала про эту опухоль таких ужасов. Скажите пожалуйста, может ли она оказывать такое влияние на голову ( бессонница,Судороги,потемнения, обмороки,речь) И действительно ли эта опухоль может распростарняться на весь позвоночник и разрушать его....? Заранее большое Вам спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Малика,конечно желательна консультация для определения тактики лечения,но по представленной информации необходима вертебропластика С6 по поводу гемангиомы |
| От: |
Орлова Лариса |
| Отправлен: |
15-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Мне ставят диагноз эпилепсия. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, определили грыжа С5\6 размером 0,35см, протрузии :медианная С3\4 размером 0,2 см. и диффузная С4\5 размером 0.2 см, а также проявление деформирующего спондилоатроза на уровне С2-7 сегментов.Приступы эпилепсии ночью не выходя из сна закусываю губу, сжимаю руки и ноги в форме имбриона в напряженном состоянии. Муж кладет на лоб мокрую салфетку, я прошусь в туалет(это все в состоянии сна), дает мне попить и чуть погодя я просыпаюсь. Днем при приступе, у меня откидывается нога(как-будто током прошло) и теряю сознание.Падаю солдатиком вперед , но прихожу в сознание еще в "полете", то есть выключаюсь на доли секунды. МРТ головного мозга ничего не показывает.Влияют ли изменения в шейном отделе на мои приступы. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,изменения в шейном отделе не влияют на происходящее,необходимо лечение у эпилептолога |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
14-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Я к Вам уже обращался 13.02.2012 по поводу заболевания у матери :" На уровне С5 позвонка, в левых отделах поз-го канала (дорзально) определяется интрадуральное, и, вероятнее- экстрамедуллярное образование неправильной вытянутой формы с чёткими контурами, размерами с учётом постконтрастных томограмм 0,4*0,7*0,7см широким основанием прилежит к ТМО, с диффузным типом накопления КВ на постконтрастных томограммах ".
Вы рекомендовали не медлить с удалением опухоли. Поясните, пожалуйста, каковы прогнозы по поводу операции и дальнейшего выздоровления. В течении какого времени необходимо сделать операцию (неделя, месяц)? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,прогнозы с операцией благоприятные,результаты операций хорошие.Без операции-сдавление спинного мозга,парализация.Поэтому операцию необходимо проводить как можно раньше |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
14-02-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый, Сергей Михайлович! Мучаюсь с мая 2011г. Мне 44 года.Исследование МРТ: Высота дисков L4-L5,L5-S1 и сигналы от них на Т2 ВИ снижены. от остальных не изменены.Дорсальные диффузные протрузии дисков L4-L5 и L5-S1 на 4 мм с сужением мехпозвонковых отверстий с обеих сторон и возможным вертебро-радикулярным конфликтом с корешками одноименного уровня. Передний контур дурального мешка минимально деформирован. Эпидуральная жировая клетчатка уплотнена.Сигнал от структур спинного мозга ( в режимах на Т1 и Т2 ВИ ) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные.В телах L2,L4 -определяются гемангиомы диаметром 14-15 мм. Умеренно гиперплазированы суставные отростки дугоотросчатых суставов на исследованном уровне. На уровне сегментов L4/L5, L5/S1 полости левых сустав- фасеток расширены и заполнены выпотом. Провели лечение: Нимесил, Мидокалм,Мильгамма, Артродарин , Дона, Диклофинак, Пиаскледин , Артра. Результат почти нулевой. Дома занимаюсь физкультурой каждый день,лёжа. Может лечение не то. Помогите советом. Была у невропатолога, ревматолога, травмотолога и все назначают вышеуказанные препараты , а результата нет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам необходимо делать вертебропластику Л2 и Л4 по поводу гемангиом |
| От: |
Антонина |
| Отправлен: |
14-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Скажите пожалуйста, как понять - в правых отделах тела С5позвонка определяется очаг повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и Т1-ВИ правильной формы с четким контуром сечением 10мм(вероятно гемангиома)?Как понять - повышенного сигнала?И почему " вероятно",как определить точно?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Антонина,это описание гемангиомы(сосудистой опухоли) позвонка,довольно больших размеров,лечение-только вертебропластика,эффективность очень высокая |
| От: |
Лилия |
| Отправлен: |
14-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
С наступающими праздниками Вас: желаю любви, здоровья и удачи во всех делах!
Я вам уже писала: 16.01.12 "Очень надеюсь на вашу помощь: моей маме 55 лет, у нее сахарный диабет. Часто мучается с болями и онемением в конечностях. Больше всего беспокоит запястье правой руки.
Заключение ультразвукового исследования: Признаки синдрома карнального канала справа, Признаки нейропатии правого срединного нерва. Признаки тендовагинита сухожилия лучевого сгибателя правой кисти.
Отмечается тяжелой степени тяжести аксонально-демиелинизирующая сенсо-моторная невропатия срединного нерва справа, блок проводимости по сенсорным волокнам на уровне л/запястной складки справа. Выраженная ирритация корешков на уровне шейного утолщения, грубее справа. Проводимость по локтевому нерву справа в пределах нормы. "
по вашему совету мы сделали МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С6/С7. Спондилоартроз. Спондилез.
Что делать и куда обратиться? Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,спасибо за поздравления, и Вас с праздником.Что касается мамы,конечно желательна очная консультация,но если нет возможности консультации,то по представленнной информации думаю необходимо оперативное лечение-декомпрессия карпального канала справа |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
13-02-2012 |
| Комментарий: |
Нарушена физиологическая форма поясничного отдела позвоночника:выпрямлен лордоз,сужение 1 ст.межпозвоночных щелей в сегментах L1-L5-S1 субхондральный склероз тел в сегментах L1 L2 L3 L4 L5 S1 вентральные экзостозы тел L1 L2 L3 L4 L5 спондилоатроз.Грыжи Шморля L2 L3 L4 L5...как вылечить??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога,консервативное |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
13-02-2012 |
| Комментарий: |
День добрый! У моей матери (59 лет) некоторые трудности с посещением врача. Вот результаты её МРТ.
Область исследования: шейный отдел поз-ка +в/в констрастирование Омнискан 10.0. Позвоночный канал не сужен. На уровне С5 позвонка, в левых отделах поз-го канала (дорзально) определяется интрадуральное, и, вероятнее- экстрамедуллярное образование неправильной вытянутой формы с чёткими контурами, размерами с учётом постконтрастных томограмм 0,4*0,7*0,7см широким основанием прилежит к ТМО, с диффузным типом накопления КВ на постконтрастных томограммах
Заключение: МР карта очагового образования левых задних отделов позвоночного канала на уровне С5 позвонка (больше соответствует лептоменингиальному). МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондоз); минимальной дорзальной протрузии диска С5/6. Минимальная дислокация С5 позвонка вертикально.
Пожалуйста расшифруйте данное заключение, в особенности " (больше соответствует лептоменингиальному)". Лечится ли это медикаментозно, либо оперативное вмешательство.
Заранее благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,это опухоль спинного мозга,лечение только оперативное,время лучше не терять,надо оперироваться |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
13-02-2012 |
| Комментарий: |
Заключение: МР-признаки дисторофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз ), дорзальные протрузии L4-S1 дисков. Деформирующий спондилоз на уровне L1-S1 сегментов. МР признаки интрадуральной линейной липомы области "конского хвоста". МР признаки переходного люмбо-сакрального позвонка. Жалобы: постоянные боли в пояснице, то усиливающиеся, то стихающие. Часто боли отдают в правую ногу. Иногда ноги как-будто отнимаются, боли усиливаются ночью. Обезболивание не очень помогает. Было 2 тяжелых родов.Боли появились после первых родов, усилились после последних. Опущение органов малого таза, проблемы с мочевым. В последнее время стало трудно сидеть, не могу долго ходить, спина начинает болеть, или гореть. Вопрос: какое может быть лечение Липома- 7,8 см в длину, 0.3 см в диаметре. Мне 32 года, Снижена чувствительность ног и органов малого таза. Связано ли это с проблемами в поянице? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,конечно для ответа желательно осмотреть Вас и увидеть МРТ,но уже по представленной информации думается необходимо оперативное лечение |
| От: |
марина |
| Отправлен: |
13-02-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте я сделала мрт шейного отдела заключение таково мр-картина остеохандроза шейного отдела позвоночника.патологический кифози уровня С3-С7 с вершиной на С6.задняя циркулярная протрузия С6-7 межпозвонкового диска.вторичное сужение спиномозгового канала уровня С6 -позвонка скажите пожалуйста насколько всё серьёзна и к кому обратиться |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,необходимо обратиться к неврологу |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
12-02-2012 |
| Комментарий: |
Сделал СКТ шейного отдела позвоночника. На уровнях С5-С6,С7-ТН1-дорсальные срединно- парамедиальные оссифицированные грыжи М/П дисков до 3мм, на уровне с6-с7 до 3,5 мм. Субхондральный склероз не ровномерное сужение сустовной щели в атланто-дентальном сочленении. В позвоночном канале без потологических включений, структуры дурального мешка визуализируются обычно, утолщение уплотнение жёлтых, обызвествление продольных связок позвоночника. Склероз замыкательных пластин дугоотросчатых суставов паравертибральные мягкие ткани структурно не изменены. Мои симптомы: головные боли,тёрпнет голова, мерцание перед глазами, боль в суставах, затруднение дыхания, боли в грудном отделе как будто сердечный приступ, шум в ушах. Купил пневмокорсет для шеи -поможет он? Как мне лечить моё заболевание, мне 42 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,думаю у Вас есть показания к операции |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
12-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Большое спасибо Вам за консультации. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
12-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор, хочу получить консультацию по результатам МРТ шейного отдела позвоночника, подскажите пожалуйста.
Заключение: Жировой очаг 13 мм в теле Тн 2, Заострение передних углов С5, С6. Диски С5-6, С6-7 равномерно выбухают в заднем направлении до 1 мм. признаки начального остеохондроза С5-6, С6-7.
очень надеюсь на Вашу помощь, заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,наачльные явления остеохондроза,необходимо наблюдение(МРТ раз в год)за гемангиолипомой Тн2-пи увеличении-вертебропластика |
| От: |
марина |
| Отправлен: |
12-02-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте доктор вот в течение года болит шейно-плечевой отдел мне 26 лет а уже все болит все начилось резко все начилось сломоты плеч озноба невропатолог сказал что у меня восполилось девять нервов 8 в грудном и 1 в шейном делала мрт начальные признаки хондроза незначительное снижение высоты дисков в верхне грудном отделе , шейном отделе небольшое снижение высоты дисков с2-с7 мрт сигнал незначительно снижен в дисках я прошла лечение нвпс с масажами лазером с токами делали процедуры штук 30 потом врач назначил хондролон и нейромедин мне почему то хуже стало один раз делали пиявок от них вобще стало все болеть лечилась все лето были боли под лопатками воротниковая зона особенно под левой лопаткой появился хруст мышцы постоянно в напряжение и вдобавок можно было нащупать какую то плотность узелки сейчая боли под лопатками снизились но очень сильно болит шея каждый день нвпс мне не помогает может вы мне что нибудь подскажите обращалась к ревмотологу рф и срб отриц асло больше нормы 200-332 терапевт сказала чтобы я все таки еще раз обратилась к невропатологу подскажите как эту нерную боль успокоить может вы мне рекомендуете миорексанты или антидеприсанты |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,Вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
11-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Я вам писала про свою проблему 8 февраля. Сегодня сделала уже третий раз МРТ. Напишу вам результаты исследования. Дорзальные грыжи дисков: медианная L2-3 размером 0,5 см, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,0 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен; медианно- парамедианная двусторонняя L4-5 размером 0,6 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешкового канала справа; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 0,9см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D< S, сужен с обеих сторон, справа- не прослеживается. Также протрузии и признаки деформирующего спондилоза и спондилоартроза. Ещё мне поставили диагноз: игрома правого голеностопа. Скажите пожалуйста, может ли онемение, боль, и тяжесть в ноге не проходить от игромы? Объясните пожалуйста, что означает медианная и медианно- парамедианная грыжа. Что теперь мне грозит с таким результатом? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,думаю с учетом Ваших жалоб у Вас есть показания к операции,но окончательное решение после очной консультации |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
11-02-2012 |
| Комментарий: |
Что значит МР-признаки гемангиомы тела Th-4 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это значит,что имеется сосудистая опухоль позвонка |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
11-02-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович.Мне 55 (32г. тяжелый физический труд, фиксированная поза). Диагноз:DS: от 19.05.11г. предварительный диагноз хронического профессионального заболевания: Хроническая- пояснично крестцовая радикулопатия L5,S1 справа. Хроническая шейно-плечевая радикулопатия С5-С7 с двух сторон, четче справа.
DS сопутствующий: гипертоническая болезнь 1ст,1ст. риск 2. Гиперхолестерин-емия. Пролапс митрального клапана. Дорсопатия. Остеохондроз позвоночника распространенный с преимущественным поражением шейного и поясничного отделов позвоночника. Прот рузия дисков С3-С4, грыжа диска С5-С6, вторично узкий спиномозговой канал с верхним парапарезом. Очаговое поражение вещества спинного мозга на уровне С6-С7. Протрузии дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4. Хронический вертеброгенный болевой синдром. Энцефалопа тия смешанного гинеза. Синдром внутричерепной гипертензии. Атеросклероз сосудов го ловного мозга. Киста левой височной доли. Синдром хронической вертебробазилярной недостаточности. Признаки спондилеза,спондилоартроз... Мнение прфессионала... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,спасибо за профессионала,для меня главное увидеть Ваши МРТ шейного отдела,но по представленной информации представляется,что есть необходимость в операции на шейном отделе позвоночника... |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
11-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, что означает:нарушение гемодинамики в виде снижения кровотока в интракраниальных отделах позвоночных артерий, более значительно слева; признаки сужения ПА в сегменте V3; незначительное усиление венозного кровотока по позвоночным сплетениям. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это ничего не значит,информации недостаточно,необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
алексей |
| Отправлен: |
11-02-2012 |
| Комментарий: |
помогите пожалуйсто! у меня шейный остеохондроз мр исследование головного мозга покозало- краниалгия неясного генеза,мр признаки церебральной микроангиопатии.повышенная извитость сифоновВСА с участками турбулентного патологического кровотока. как это можно вылечить не обращаясь в клиники?Там оставил огромную сумму денег, толку ни какого |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,для уточнения диагноза вам надо сделать МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Тимонова Татьяна Григорьевна |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Мой муж перенес операцию по удалению опухоли мозга (абсцесс) 18 августа 2011г., затем 9 сентября 2011г. была проведена повторная операция по ревизии места удаления опухоли, затем был заражен стафиллококовой палочкой и два месяца получал огромные дозы антибиотиков. Каждые два месяца делаем МРТ. Заключение последней МРТ положительная динамика но до сих пор наблюдается отек и размеры места удаления не уменьшаются. Скажите как долго должен проходить отек и какова нормальная тенденция выздороления в данной ситуации. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна Григорьевна,лечение абсцессов головного мозга очень сложная проблема,высокая смертность,очень тяжелые последствия лечения,длительное время сохраняются изменения в мозге и соотвественно последствия заболевания |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Извините, я не уведела Ваш ответ от 25.01.2012. Убирать опухоль - однозначно НЕТ. Но поставить шунт для сброса гидроцефалии, т.к. опухоль перекрывает отток. И правда ли, что шунты для операции я должна приобрести самостоятельно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,я думаю целесобразно консервативное лечение у невролога |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Помогите, пож-та.
Моей маме 74 года. С 2002 года выявлен сахарный диабет 2 типа, получает глюкованс.
С июля 2011 появились и нарастали резкие изменения в психике (снижение памяти, неаккуратное поведение), в связи с чем в августе 2011 года была госпитализирована в терапевтическое отделение, где осмотрена неврологом и выставлен диагноз дисциркуляторной энцефалопатии 2 ст. С октября принимала экселон по назначению психиатра, но улучшений не было. С декабря 2011 года появилось поперхивание при глотании, приглушеный голос. С 07.01.2012 – 25.01.2012 стац.лечение в НХО КБ № 5 с диагнозом : «Оссифицированная опухоль пинеальной области. Окклюзионная гидроцефалия. Хроническая ишемия мозга 3 ст. Бульбарный синдром".
После выписки перестала себя обслуживать – не может самостоятельно ходить, сидеть, встать, принимать пищу; поперхивается при глотании, трудно говорить, не контролирует мочеиспускание.
В оперативном лечении в г. Тольятти категорически отказано, т.к. "не выдержит сердце", хотя при стац.лечении ЭКГ не делали, АД никогда не повышалось. В настоящее время когнитивных нарушений нет.
Можно ли приехать в вашу клинику на консультацию или обследование, т.к. не согласны с тактикой нейрохирургов. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,я думаю что показана консервативная терапия совместная невролога и нейрохирурга |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
заключение МРТ:выражено гипертрофирована пристеночная слизистая правой верхнечелюсной пазухи, с наличием в ней пристеночных кист, 20*16, 15*4 мм.Скажите пожалуйста опасно ли это, могут ли кисты лопнуть и что будет если они лопнут. Большое спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,Вам надо обратиться к лор-врачу |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 16 лет. После травмы у меня ужасные боли в ногах.
МРТ показало: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и МР сигналы от них по Т2 не изменены. Задних грыж дисков не определяется. Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1, размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структуры спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвоночников обычные, МР сигнал от костного мозга не изменен.
Делали блокаду, но она не помогает. Подскажите, что делать ??? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,по представленной информации я не вижу у Вас нейрохирургических проблем,обратитесь к ортопеду |
| От: |
оксана |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,мне 35 лет,вот заключение МРТ:
МР картина наружной заместительной гидроцефалии.
Объясните,пожалуйста,что это значит. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это описание 90% данных МРТ,осмотр невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мне 38 лет 10 декабря 2011г.очень застудила спину,была очень сильная боль(прострелы с права от позвоночника к подмышечной впадине, при движении)при пальпации боли небыло.После курса уколов и таблеток назначенных неврологом,боль уменьшилась,осталось ощущение нарыва в нутри.Сделала 18 января 2012г. МРТ грудного отдела позвоночника.На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранён. Отмечается небольшая клиновидная деформация тел позвонков на высоте кифоз (Th6-Th8)
В правых половинках каудальной поверхности тела Th6 и краниальной поверхности тела Th7 позвонков определяются зоны изменения сигнала от костного мозга, гиперинтенсивные по Т2 ВИ, гипоинтенсивные по Т1 ВИ, с отсутствием снижения интенсивности сигнала на программе жироподавления – отек, наиболее вероятно воспалительного характера. Отмечается распространение процесса на прилежащую клетчатку с формированием паравертебрального компанента, размером 2,0х0,8х3,4 см, локализованного по правой боковой поверхности тел Th6,Th7 позвонков.
Высота и сигнал от межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя левосторонняя медиально-парамедианная грыжа диска Th7/Th8 распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, частично суживая его, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка , размером до 0.3 см.
Задняя диффузная протрузия диска Th8/Th9 распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, незначительно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Краевые костные разрастания тел Th5 – Th9 позвонков.
Отмечаются грыжи Шморля в телах Th7,Th8,Th12 позвонков.
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
В задних отделах правого гемиторокса отмечается полоска жидкости толщиной до 0,3 см.
Ходила к фтизиатру.рентген легких и анализы ничего не выявили,пожалуйста подскажите, что у меня? Может это быть последствием сильного переохлаждения спины?Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,нужна очная консультация |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
09-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У мужа постоянные боли в поясничном отделе, прошел МР-томографию вот описание: " Т1-, Т2ВИ+STIR в двух проекция определяется небольшой угловой кифоз на уровне тел Д8-9 за счет частичного разрушения межпозвонкового диска и очагов деструкции в контрактирующих субхондральных и центральных отделов указанных позвонков с довольно четкими контурами. По передней поверхности отмеченных позвонков имеются массивные анкилозирующие остеофиты. В мягких тканях, на этом уровне по передне-боковым поверхностям отмеченных тел имеется набольшая наинфильтрация.
Просвет канала на уровне тела Д9 слегка сдавлен(медиано-парамедиано), больше слева(до 6-7мм) за счет увеличения передне-заднего размера позвонка и обезвествления задней продольной связки. Кроме того В телах Д7и Д10 визуализируются небольшие округлой формы очаги патологической интенсивности сигнала."
Терапевт направляет к онкологу, невропатолог к фтизиатору а нейрохирург сразу предложил операцию, я в растеренности к кому обращаться, подскажите пожалуйста... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,безусловно есть необходимость операции на Д8-Д9,непростая операция,но вцелом технологии сейчас позволяют решить все основные проблемы |
| | |
