Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
10-04-2012 |
| Комментарий: |
Девочка, 13лет. Профессионально занимается синхронным плаванием.В сентябре 2010 г. с сильнейшими болями в области копчика и высокой температурой положили в б-цу Пирогова (детское отделение, гнойная хирургия)Диагноз при выписке - левосторонний сакроилеит. Потом консультировались у ортопедов(они диагноз не подтвердили),но единого мнения по этому поводу нет.Кто-то говорит, что это корешковый синдром, кто-то, что это врождённая патология, наш ортопед в поликлиннике записал в карточку диагноз:подростковый остеохондроз...Зимой этого года боли опять появились.Сделали МРТ. Заключение:Протрузии м/п дисков L3-S1.Подскажите пожалуйста, к кому в Самаре мы можем обратиться для установления окончательного диагноза, как и где лечиться и можно ли нам вообще продолжать занятия спортом? Буду очень Вам признательна за ответ. С уважением, Юлия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,обратитесь к детскому нейрохирургу в областную больницу |
| От: |
Сара таова |
| Отправлен: |
10-04-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович. У нас в городе МРТ только в одном месте. Сейчас аппарат не работает. А рентгенография, что врач назначила, не уточнит диагноз? И если можно, поподробнее про диагноз, что это такое и с чем его едят. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сара,р-графия не уточнит,надо все-таки сделать МРТ |
| От: |
лилия |
| Отправлен: |
09-04-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, Здравствуйте! Мой муж с2009 г. страдает от остеохондроза позвоночника( все началось с приступа-резкое тахикардия . ад-160-90. боль в облости сердца с иррадиацией на правое плечо лопатку)Сделали мрт (шейный отдел позвоночника-мр картина начальных дегеннративных изменений шейного отдела позвоночника; грудной отдел- мр картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного от. поз=ка. грыжа дискаTh5/Th6. Протрузии дисков Th2/Th3. Th4/Th5. Гемангеома ? тела Th4 позвонка) После этого был на вытежке 10 дней, лечился уколами. - 1. 5 года было хорошо, но так как он у меня работает оператором прс (сургутск. нефтегаз. компан. )Буквально на днях опять та же история случилась с приступами. но уже сильнейшими головными болями. Сделали КТ головного мозга(без контраста)-КТ сосудистой энцефалопатии на фоне субатрофических изменений в головном мозге Цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов-Умеренное увелечение скорости кровотока по всем исследованным сосудам. умерен. увелечение перефир. сосуд. сопротивления:признаки ангиодистонии. УЗ признаки правой позвоночной артерии. УЗ признаки умерен. выраженной экстравазальной компрессии левой позвон. артерии в сегменте V3. Ход позв. артерий в костном канале шейных позвонков незначительно извит на уровне C2-C3, C3-C4. C4-C5. При проведении функцион. проб с поворотами головы отмечаю. признаки умерен. экстраввзальн. компресии позвоночн. артерий в сегменте V2(грубе слева). УЗ признаки выраженной венозной дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне). Невролог назначал лечение- кавентон по 10 мг* 2 раза 2 мес. , мексидол 1т* 2р 1 мес, бассейн , эуфилин+трентал в системе_10 дней,диклофинак, серебралезин- уколы и физ лечение. (курс лечения провели,но улучшения в состоянии нет) Сергей Михайлович ! Меня волнует вопрос - правильно ли назначено лечение и как нам быть в дальнейшем. Нужна ли вытежка позвоночника или мануальная терапия. Что нам делать ? Мы были бы очень рады услышать от вас утешительную новость. Спасибо что уделили нам внимание. С уважением семья Хусаиновых. .На этот вопрос 29.02.2012 мы получили ответ .Вы предложили - для уточнения диагноза провести МРТ шейного отдела позвоночника. Результаты таковы: На серии сагиттальных,и коронарных МР-томограмм головного мозга, взвешенных по Т1, Т2 и FLAIR,выявляется локальное расширение субарахноидального пространства задней черепной ямки до 1,3 х1,5(поперечный размер). Желудочная система не расширена, передние рога боковых желудочков резко сужены, боковые желудочки симметричны, умеренный перивентрикулярный отек. Зрительные нервы и зрительный перекрест визуализируются, патологически измененного сигнала нет. Структура гипофиза без патологии, воронка расположена центрально. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия, отмечается выпрямленность шейного лордоза,зубовидный отросток позвонка С2 резко отклонен кзади (последствия натальной травмы краниовертебральной области) В ячейках решетчатой пазухи гиперинтенсивный сигнал в режиме Т2 и изоинтенсивный в режиме Т1,расположенный пристеночно. МР-данных за обьемное образование не выявлено. Результат МР-томографии сопоставить с клиническими данными. Заключение : МРТ признаки внутричерепной гипертензии. Этмоидит (катаральный). .2. На серии сагиттальных, аксиальных и коронарных МР-томограмм шейного и верхнегрудного (до Th4) отделов позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2, выявляются умеренные дегенеративные изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках, признаки спондилеза, диски с признаками дегидратации. Контуры тел позвонков Th2-Th4 неровные, эпифизарные пластинки деформированы (последствия диспластических изменений? ) Нестабильность С4\\С5,С5\\С6? Контуры спинного мозга ровные,четкие, структура однородная. Миндалины мозжечка на уровне болшого затылочного отверстия,зубовидный отросток позвонка С2 отклонен кзади. МР-данных за обьемное образование не выявлено. Заключение: Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Невролог назначил: уколы - люцетам-5.0мл-10раз, магнезия- 250мл-5раз через день, кетарол-1мл- 10 раз, таблетки: верошпирол-1таб-20дней, аменолон -1таб 3раза в день, медакал-1таб 2 раза в день. Уважаемый Сергей Михайлович ! Правильно ли мне назначили лечение? Продолжаю болеть- резко поднимается давление за рулем......... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,по проведенному обследованию-оперативное лечение не показано.Что касается консервативного лечения-мы его не проводим,поэтому рекомендаций не люблю давать-лечитесь консервативно у невролога |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
09-04-2012 |
| Комментарий: |
и ещё с эрекцией тоже иногда проблеммы.врачи сказали сначала обратиться к психиатру,одна женщина подсказали провериться на усвояемость кальция.а тут прочитал что можно зафиксировать позвонки(обр к Виталию).если мне можно то я хотел бы узнать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
09-04-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте
мне 25 и у меня большие проблеммы с позвоночником довольно давно.стало после это давно аж в 2001 после драки а проявилось только в 2006.делали мрт,результат протрузия диска L3-L4 3мм и и ещё есть и растет,прогрессирует.сильных изменений пока нет но с каждым периодом всё больше и больше проявляется.хожу неправильно.сидеть неудобно.сна подолгу нет,очень раздражителен,говорят что я неадекватен(а это только с этим и связано).личной жизни тоже пока нет.вообщем чувствую как после аварии.лечился в во многих учреждениниях,говорят всё хорошо,беспокоится нечего,заниматься собой лфк гимнастикой,витамины колоть,не не охлаждаться,не поднимать тяжести.но время идет а изменений(положительных)нет. за это время диск давно должен восстановиться был.ведь на работе и в жизне не всегда получается все соблюдать.прочитав статьи, меня беспокоит не перейдет ли это в грыжу.
у меня вопрос : можно ли поставить скобу чтобы хоть както зафиксировать позвонки. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,об операции речь однозначно не идет,займитесь ЛФК для создания мышечного корсета |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
09-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Мне 45 лет. МРТ спинного мозга и позвоночника: пояснично-кресцового отдела. - Спинной мозг имеет ровные четкие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, заканчивается на уровне L1; субарахноидальные пространства проходимы. Поясничный лордоз в положении лежа выпрямлен. Ширина позвоночного канала не изменена. Отмечаются дегеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленные в виде: краевых костных заострений, снижения интенсивности сигнала от меж позвонковых дисков, снижение их высоты, субхондрального склероза, неровности замыкательных пластинок (более выражены на уровнях L2-L5). На уровне L4-L5 определяется задняя срединная протрузия межпозвонкового диска, размерами до 14*3 мм, незначительно компремирующая дуральный мешок. На уровне L5-S1 определяется задняя срединная протрузия межпозвонкового диска, размерами до 18*4,5 мм компремирующая дуральный мешок. Межпозвонковый диск L-L5 пролабируют в тело L5
В данный момент очень плохо себя чувствую. Отнимается левая нога, немеет при сидении, по всей ноге мурашки, тянет всю ногу. Болит левая рука и тоже неемеет.
Подскажите, пожалуйста, какое необходимо лечение (консервативное или оперативное) Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,думаю Вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
08-04-2012 |
| Комментарий: |
Извените ещё раз за беспокойство, но забыла написать размер грыжи. Данные МРТ: В сегментах L3-4-5 выстояния МПД ксади центрально до 3 мм макс. каждое. Левомедийная грыжа диска L5-S1(есть небольшой фораминальный компонент) общим протяжением 16-17 мм и предельной глубиной 11 мм;деформация передних отделов дорального мешка здесь значительная, компрессионное воздействие дискового материала на левые корешки L5 и воронку S1 возможно. Пожалуйста подскажите, что мне может помочь? Заранее благодарна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья.только операция |
| От: |
Сара таова |
| Отправлен: |
08-04-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, проконсультируйте, пожалуйста.
У меня большой стаж шейно-грудного остеохондроза, 17 лет. Недавно сделала КТ шейного отдела позвоночника.
Результаты таковы: С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6 одинаково - Грыж нет, отмечается циркуляторно-фораминальная протрузия до 2 мм, дуральный мешок деформирован, распределение эпидуральной жировой клетки нарушено, обеднена в передних отделах.
Заключение КТ, признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, циркуляторно-фораминальные протрузии всех вышеперечисленных дисков.
Врач назначила еще рентген позвоночника полностью.
Мне 39 лет, рост 1,64, вес 78 кг. Первое время остеохондроз давил на сердце, были боли в области сердца и под левой лопаткой. Теперь больше мучают головные боли, боль начинается с затылочной области, а потом я уже не понимаю, где больше болит. Боль давящая. А в последний месяц немеют левая нога и рука. Вот это больше всего меня и беспокоит. С чем это может быть связано?
Немного почитала в интернете про изменения, я так поняла, что дело идет к грыжам? Проконсультируйте, пожалуйста. К врачу идти через месяц на прием, да и сильно они не распространяются, только молча лечение назначают. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сара,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Катя |
| Отправлен: |
08-04-2012 |
| Комментарий: |
Мне 19 лет, у меня медианная грыжа диска L4-L5 8мм, люмбоишалгия, нужна ли система динамической стабилизации позвоночника с помощью имплантанта Diam, что Вы можете сказать о результатах такой операции исходя из своего опыта, может быть нужна микродискектомия? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Катя,учитывая Ваш молодой возраст показана гидронуклеопластика Л4-Л5,удаление грыжи диска через иглу пункционно.Что касается ДИАМА,то в США страховые компании запретили его применение, есть чрезкожные межостистые стабилизаторы. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
08-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Хотела бы получить Ваши рекомендации. Мне 39 лет вот уже 7 месяцев мучают боли в левой ноге, вплоть до того, что не могу пройти и 100 метров, надо обязательно присесть. А сейчас боль постоянная. Дважды проходила курс лечения, безрезультатно. Заключение МРТ: Остеохондрозв сегментах D11-12,L3-S1. Некрупные задние пролапсы МПД L3-4-5 и левомедианная грыжа диска L5-S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,безусловно оперативное лечение-микродискэктомия Л5-S1 |
| От: |
мария |
| Отправлен: |
08-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Прокоментируйте пожалуйста, на р-гр поясничного отдела позвоночника определяется высота дисков сегментов и тел позвонков обычная, имеется наличие крупных плоских грыж Шморля краниальных замыкательных пластинок ЛЛ3 и Л4 в заднецентральных отделах, без протрузии и изменений краевых лимбов, в Л5-С1 нестабильность кзади с признаками ступенеобразной деформации СМК и грыжи диска с полным выпрямлением лордоза.
Заключение: Нестабильный кзади с признаками грыжи диска поясничный остеохондроз с деформацией СМК. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,явления остеохондроза с нестабильностью сегментов.Лечение консервативное у невролога |
| От: |
людмила |
| Отправлен: |
08-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,мне выставлен диагноз остехандроз шейного отдела позвоночника 2 период, с преимущественным поражением двигательных сегментов с5-с6,с6-с7. Бывают сильные головокружения,а постоянно мучают легкие головокружения.Что бы вы посоветовали. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,очевидно у Вас нестабильность шейных сегментов,отсюда спазм позвоночных артерий и головокружение.Для уточнения ситуации проведите функциональные р-граммы шейного отдела |
| От: |
Нина |
| Отправлен: |
08-04-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Я проживаю в Нижнем новгороде, мне 57 лет. Вы предлагаете провести гидронуклеопластику. Но у меня была полихимиятерапия и операция по удалению хорионэпителиомы в 35 лет. Можно ли мне делать гидронуклеопластику, если можно, то подскажите где и сколько это будет стоить. Благодарю за консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина,противопоказаний к гидронуклеопластики практически нет |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
07-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
Мне поставили диагноз-Выявлено циркулярное выпячивание МПД L1-L2 ДО 0,12СМ(канал-1,23 см),L2-L3 ДО 0,17 СМ(канал -1,26 см),L4-L5 ДО 0,73 СМ(к4анал-1,35 см),L5-S1 ДО 0,22 СМ(канал-1,54 см) и срединно-боковое выпадение фрагментированного МПД L3-L4 слева до 0,17 см(канал-1,58 см), смещен кверху под заднюю продольную связку и в форминальное отверстие. Органической патологии в спинном мозге на исследуемом уровне не выявлено.В настоящее время прохожу лечение в неврологическом отделении,боли ушли. Могу ли я обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,если нет болей думаю не надо оперироваться... |
| От: |
Ярослав Николаевич |
| Отправлен: |
07-04-2012 |
| Комментарий: |
У меня МРT диагностицированна медианная сублигаментарная дисковая грыжа с уменшение переднего субарахноидалного пространство прохода костного мозга, вместе с дисковой протрузии и угловыу остеофиты С5-С6. Цервикальная кифоза С4-С7. Дегеративно обусловленная стеноза С4-С5 и С5-С6 без наличия миелопатии.
Что мне делать и где лучшее ?
шейная артропластика с продиск С поможет и насколько во времени ? сколько будет стоит все до полново восстановления? Мне 42 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ярослав Николаевич,именно по тому что пока нет миелоишемии,миелопатии необходимо делать операцию на 2х шейных дисках.Сейчас лучше артропластика(можно сказать идеальная) с искусственным диском М6 от компании spinal kinetic(США),стоимость 150 тыс каждый диск если ставить 2 диска(160 тыс -1 диск),восстановление раннее через 10 дней |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
07-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, напишите пожалуйста, необходима ли операция, 6 мес. лечусь консервативным методом - не помогает. Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5 - S1. Размеры 1,7 (ширина) 0,7 (передне-задний размер) 1,1 (высота)см. Компремирует основания обоих нервных корешков, передний контур дурального мешка. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,необходима операция-микродискэктомия L5-S1 |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
06-04-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
Мне 42 года. Сильные боли в пояснице и грудном отделе!
Поясничный отдел.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя диффузная грыжа диска L4/L5, размером 0,5 см, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, ссуживая их, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,4 см.
Задняя медиально-парамедиальная правостороння грыжа диска L5/S1, размером до 0,7 см, распостраняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, суживая их и деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение по поясничному отделу: МР картина дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвонка. Грыжи дисков L4-S1.
По грудному отделу: МР картина дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела. Протрузии дисков Th3-Th8. Признаки гемангиолипомы тела Th7 позвонка.
По шейному отделу: МР картина дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела. Протрузии дисков С3-С7.
Нужно ли оперативное вмешательство? Если нет, может ли помочь плаванье или доска Евминова? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,думаю показано оперативное лечение на уровне Л5-S1 диска |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
06-04-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый, Сергей Михайлович! Спасибо за ответ. Еще один вопрос? При таком диагнозе положена ли инвалидность?
Умеренные дегенеративные изменения прилежащего к замыкательным пластинкам губчатого вещества позвонков L4-S1 по типу асептического воспаления (I типа по Modic). Краевые костные разростания по передним и боковым поверхностям позвонков L3, L4. Задняя продольная связка обызвествлена на уровне межпозвоночного диска L3-4. Признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L5-S1. Межпозвонковые диски с признаками дегенеративно-дистрофических изменений (с наличием вакуум-эффекта в диске L5-S1); высота их умеренно снижена, структура неоднородна.
Отмечается правосторонняя субартикулярная протрузия L3-4 размером до 0,26 см, суживающая межпозвонковое отверстие; задняя центральная с левосторонней латерализацией грыжа L5-S1 размером до 0,44 см с сужением левого отверстия. Спондилоартроз L5-S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,мы не решаем экспертные вопросы... |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
06-04-2012 |
| Комментарий: |
Моей сестре 25 лет,диагноз кисты Тарлова. Подскажите пожалуйста стоит ли оперироваться и какие могут быть последствия? Она операцию боится, но у неё периодически ноет спина, иногда тянет ногу, иногда тянет промежность.Может это из-за кисты? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,эти кисты-вариант строения,операций не требуется |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
06-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!мне32года,на серии МТ томограмм взвешенных поТ1иТ2в двух проекциях лордоз выпрямлен,Высота межпозвонковых дисковL3,L4.L5 S1снижены,сигналы от них по Т2 неравномерно снижены,Реактивный отек в смежных отделах позвонков L5иS1,определяются-задняя медиальная,снезначительной левосторонней латерализацией,грыжа дискаL5S1.до1,00см,имеющая частично каудальное распространение на0,3см,с тенденцией к секвестрации,Визуализируется задняя диффузная протрузия дискаL3.L4.по0,2см,рас-сяв межпозвонковые отверстия собеих сторон,Множественные разнокалиберные дефектыШморля позвонков,самый массивный вL4.Определяются на уровне позвонковS2.S3.зоны измененного МР сигнала,размерами0,5на0,7,и0,3 на0,6см,соответственно,гиперинтенсивные на Т2иSTIR.гиперинтенсивные наТ1ВИ,периневральные кисты,ПОСОВЕТУЙТЕ,ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,Вам необходимо оперативное лечение |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
06-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, что мне делать у меня постоянные боли в пояснице. На рентгене :
Правостороннее С- образное искривление груднопоясничного отдела позвоночника. Физиологический лордоз сохранён. Тело L5 позвонка смещено кпереди до 5 мм. Высота межпозвонкового диска в сегменте L5S1 несколько снижена. Замыкательные пластинки тел поясничных позвонков ровные.
Заключение: Остеохондроз 1-2 ст. АнтеспондилолистезL5 1 ст.
Что мне делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Нэлля |
| Отправлен: |
06-04-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
У моего сына после проведения МРТ головного мозга в ангиорежиме поставили следующий диагноз: МР картина расширения периваскулярных и субарахноидальных конвекситальных пространств. Единичный дистрофический очаг в веществе головного мозга. Вариант развития Виллизиева круга. Передняя левосторонняя трифуркация. Аплозия правой ВСА, правой СМА.
Скажите пожалуйста это лечится и не принесет ли это неудобства сыну в Армии?
Это не опасно для службы в вооруженных силах?
Спасибо заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нэлля,это вариант строения |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
06-04-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Моей маме 70 лет, после падения сделали МРТ и дали заключение:
Дополнительных образований в позвоночном канале не выявлено. Нарушений ликвородинамики нет. Конус спинного мозга, элементы конского хвоста без видимых изменений. Выявляется локальное расширение терминальной цмстерны дурального мешка с образованием кисты Тарлова размером 50х40х30 мм, расположенной в крестцовом канале на уровне тела S2 позвонка, вызывающего его экскавацию.
Высота тела L1 позвонка снижена, преимущественно в передних отделах, тело позвонка клиновидно деформированно, целостность кортикального слоя и замыкательных пластин не нарушена, позвонок в позвоночный канал не выступает. Структура тела L1 не изменена, без признаков отёка, изменения давние.
Данных за неопластический процесс в поясничных позвонках и в крестце не получено.
Высота тел других позвонков поясничного отдела не снижена, структура неоднородна на T1ВИ вследствие дегенеративных изменений. Края тел поясничных позвонков деформированны костными разрастаниями.
Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника неравномерно снижена, мр-сигнал гигнал гипоинтенсивен на Т2ВИ за счёт дегидратации.
Межпозвонковые диски в позвоночный канал не выступают.
Паравертебральные мягкие ткани, крестово-подвздошные сочленения без особенностей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
05-04-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый, Сергей Михайлович!
Поясните, пожалуйста, диагноз. Пояснично-крестцовый отдел.
Умеренные дегенеративные изменения прилежащего к замыкательным пластинкам губчатого вещества позвонков L4-S1 по типу асептического воспаления (I типа по Modic). Краевые костные разростания по передним и боковым поверхностям позвонков L3, L4. Задняя продольная связка обызвествлена на уровне межпозвоночного диска L3-4. Признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L5-S1. Межпозвонковые диски с признаками дегенеративно-дистрофических изменений (с наличием вакуум-эффекта в диске L5-S1); высота их умеренно снижена, структура неоднородна.
Отмечается правосторонняя субартикулярная протрузия L3-4 размером до 0,26 см, суживающая межпозвонковое отверстие; задняя центральная с левосторонней латерализацией грыжа L5-S1 размером до 0,44 см с сужением левого отверстия. Спондилоартроз L5-S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,это явления остеохондроза с поражением дисков.возможна гидронуклеопластика |
| От: |
Нина |
| Отправлен: |
05-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У меня заключение МРТ следующее: МР картина распространенных дегенеративно -дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвонков, осложненых грыжей диска L5-S1, с признаками умеренной компрессии правого бокового корешко; протрузией дисков L3-L4, L4-L5; деформирующего спондилита; нарушение оси позвонка. Требуется ли хирургическое вмешательство? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина,если есть боли в ноге можно провести гидронуклеопластику |
| От: |
Лидия |
| Отправлен: |
05-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У мужа (35 лет) боль в крестцовом отделе, невозможно лежать на спине (боль в ягодицы, отдаёт в левую ногу). Был прописан курс лечения неврологом: прокололи 3 укола мавалиса, 10 - комплибена, курс таблеток мавалиса, 10 сеансов ДДТ (боль не прошла).
Результат МРТ. На серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. МР сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 ВИ не изменены. Задних грыж дисков не выявлено. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,6см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,6см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,2см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,5см). Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Краевые остеофиты тел позвонков. Небольшие грыжи Шморля в теле L2 позвонка. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В левой половине тела L2 позвонка определяется зона паталогического МР сигнала неоднородно гиперинтенсивного на Т2 ВИ, частично подавившегося на программе с жироподавлением, гипер-гипоинтенсивного на Т1 ВИ, с достаточног чёткими неровными контурами, размерами до 0,8х0,7 (липогемангиома).
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Липогемангиома тела L2 позвонка.
Прокомментируйте пожалуйста результат МРТ и назначенное лечение. Как избавится от болей? Что порекомендуете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лидия,по данным МРТ нет показаний к операции,лечение у невролога консервативное |
| От: |
Анжела |
| Отправлен: |
05-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, МРТ шейного отдела гласит:Диск с5/с6 выстоит в просвет позвоночного канала медианно, парамедианно, фораминально вправо до 4мм, компримируя прилегающие отделы дурального мешка.С правой стороны выстояние диска распространяется на область корешкового канала с признаками воздействия на периневральные структуры.Поперечный размер корешковых каналов на уровне выстояния диска: правого 2,5мм, незначительно сужен, левого 4мм, не сужен. Минимальный эффективный размер позвоночного канала на уровне диска 9,4мм, относительно сужен.
Диск с6/с7 выстоит в просвет позвоночного канала медианно до 2,2мм, деформируя прилегающие отделы дурального мешка. С обеих сторон выстояние диска не распространяется на область корешковых каналов.Минимальный эффективный размер позвоночного канала на уровне диска 10,2мм, относительно сужен.
Межпозвонковые и унковертебральные сочленения не изменены.
Заключение: Остеохондроз шейного отдела.Медианная, парамедианная, правосторонняя фораминальная грыжа диска с5/с6, медианная протрузия диска с6/с7.
Мне 40 лет, лечусь у невролога, правельно ли? Либо нужна обязательная консультации нейрохирурга? Живу в Прим.крае, у нас в городе такого доктора нет.Нужно оперироваться? Буду очень благодарна за ответ. |
| От: |
Анжела |
| Отправлен: |
05-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, МРТ шейного отдела гласит:Диск с5/с6 выстоит в просвет позвоночного канала медианно, парамедианно, фораминально вправо до 4мм, компримируя прилегающие отделы дурального мешка.С правой стороны выстояние диска распространяется на область корешкового канала с признаками воздействия на периневральные структуры.Поперечный размер корешковых каналов на уровне выстояния диска: правого 2,5мм, незначительно сужен, левого 4мм, не сужен. Минимальный эффективный размер позвоночного канала на уровне диска 9,4мм, относительно сужен.
Диск с6/с7 выстоит в просвет позвоночного канала медианно до 2,2мм, деформируя прилегающие отделы дурального мешка. С обеих сторон выстояние диска не распространяется на область корешковых каналов.Минимальный эффективный размер позвоночного канала на уровне диска 10,2мм, относительно сужен.
Межпозвонковые и унковертебральные сочленения не изменены.
Заключение: Остеохондроз шейного отдела.Медианная, парамедианная, правосторонняя фораминальная грыжа диска с5/с6, медианная протрузия диска с6/с7.
Мне 40 лет, лечусь у невролога, правельно ли? Либо нужна обязательная консультации нейрохирурга? Живу в Прим.крае, у нас в городе такого доктора нет.Нужно оперироваться? Буду очень благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анжела,нужна операция на уровне диска С5-С6 |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
05-04-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите, насколько серьезно следующее заключение МРТ: на серии томограмм ШО позвоночника лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска C2/С3 снижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков С2-С6 по Т2 снижены. Дорзальные циркулярно-фораменальные протрузии дисков С3-С6, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами по 0,15-0,2 см. Просвет позвоночного канала не сужен. Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Форма и тела позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен. МР картина умеренных дегенеративных изменений ШО позвоночника.
Если показано лечение, то какое, какие меры принять, чтобы заболевание не прогрессировало? Заранее благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,это начальные изменения в позвоночнике,займитесь лечебной физкультурой |
| От: |
Руслан |
| Отправлен: |
05-04-2012 |
| Комментарий: |
протрузия диска ТН 5/6
Остеохондроз грудного отдела 2 период
МРТ- признаки спондилопатии. Компрессионная деформация тел ТН3-ТН91ст. грыжи Шморля ТН1, ТН12
Какое лечение эфективно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечебная физкультура |
| От: |
Корчагина Марина |
| Отправлен: |
04-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Не в первый раз обращаюсь к вам за консультацией, но без них никак не справляемся.
1 марта вы прооперировали моего мужа (дискэктомия), все прошло без осложнений, и 11 он был выписан. 29 марта муж попробовал присаживаться на ровную твердую поверхность, боли нет, присутствует дискомфорт в ягодицах. Сегодня при наклоне (первый раз попробовал) появились тянущие болевые ощущения в левой ноге, при сгибании ноги лежа на животе, появилась сильная мышечная боль в бедре сзади.
Небольшие болевые ощущения, похожие на те, что были до операции, присутствуют периодически.
Нормально ли проходит заживление, если судить по моему описанию? Какие рекомендации можете дать по дальнейшему восстановительному процессу? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,необходимо увеличивать нагрузку равномерно без резких движений постепенно |
| От: |
Алла |
| Отправлен: |
04-04-2012 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. У мужа три недели длятся боли в верхней части спины. Врачи объяснили невралгия. Сегодня сделали МРТ грудного отдела позвоночника. И вот ответ T-r верхней трети левой почки с mts в левый надпочечник, тела Th7 и Th9 позвонков. Патологический компрессионный перелом тела Th7 позвонка , компрессия дурального мешка. Объясните ,пожалуйста, что это значит. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла,это значит что имеется онкологический процесс почки с отсевом процесса в надпочечник и позвонки.Осмотр онколога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
04-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Посоветуйте, что делать. Мне 42года. Результат МРТ от 3.04.2012г. МР картина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная медианно-парамедианная левосторонняя грыжа диска L5/S1 с признаками компрессии корешка слева, с формированием абсолютного центрального стеноза позвоночного канала на уровне пролабирования диска. Дорзальная протрузия диска L4/5. Начальные признаки деформирующего спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов.Рекомендована консультация нейрохирурга. Зарание большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,безусловно операция-микродискэктомия Л5-S1 |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
04-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Мне 32 года. На протяжении 2-х лет болела поясница. 4 месяца назад сделала рентген. В заключении: срединная ось не смещена. Снижена высота межпозвонкового диска L5-S1. Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены. При сгибании тело позвонка L5 смещено кпереди на 7 мм. При разгибании смещения тел позвонков не выявлено. Хондроз L5-S1. Нефиксированная патологическая подвижность тела позвонка L5.
Что вы мне посоветуете и насколько это "страшно" |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,у Вас есть смещение Л5 позвонка с нестабильностью его при движениях.Думая необходима Л5-S1 транспедикулярная фиксация |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
04-04-2012 |
| Комментарий: |
2 недели назад мне провели переднюю дисэктомию( простите -не медик) заменили межпозвонковый диск С6-С7 изакрепили по передней поверхности какой то пластиной, после операции были несильные боли при глотании, теперь эта боль перешла в ощущение забитости горла и плохой проходимости пищи- как бы инородное тело и мешает очень, вопрос в том - а это вообще пройдет или нужно принимать какие то меры? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,думаю надо задать этот вопрос оперирующему доктору,меня не было на Вашей операции |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
04-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Разъясните мне пожалуйста, что означает мое обследование. На р-гр.поясничного отдела позвоночника в 2-х пр.-лордоз сглажен,имеется снижение высоты м/позвоночных дисков L2-3,L3-4,L4-5, L5-S1.Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел L3,L4,L5 поз-ков, краевые костные разрастания передних углов тел L3,L4,L5поз-ков. Заключение: ПОХ,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это описание явлений остеохондроза,операция не показана |
| От: |
Алия |
| Отправлен: |
04-04-2012 |
| Комментарий: |
Здраствуйте!подскажите пожалуйста,у меня уже больше 3-хмесяцев сильные головные боли,сильно болит поясница и шея ближе к голове,чуство страха меня направили на ренген,поставили диагноз "Остеохондроз шейного отдела позвоночника,Листез С-3"Скажите насколько это серьезно?и какое лечение?
Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алия,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Ахунова Марина 24года |
| Отправлен: |
04-04-2012 |
| Комментарий: |
МРТ картина умеренных дегаративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника Дисклокация атланто-аксиального сочленения На уровне Th 1-2 определяется грыжа диска с признаками компрессии дурального мешка МРТ головы-Признаки Арахноидальных ликворо-кистозных изменений. Как лечить грыжу сильные боли в шейном отделе .Головокружение |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Необходимо знать грыжа сколько мм? |
| От: |
Анжелика |
| Отправлен: |
04-04-2012 |
| Комментарий: |
Помогите с расшифровкой МРТ головного мозга.
Гиперинтенсивный сигнал Т2ВИ, повышенный на Т2 tirm, гипоинтенсивный на Т1ВИ.
Как это понимать? Так же было сказанно, что есть подозрение на кисту шишковидной железы. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это сигналы излучения в разных режимах |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
04-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моему ребёнку 12 лет поставили диагноз транзиторное нарушение мозгового кровообращения на фоне умеренного стеноза левой позвоночной артерии,ПМК 1 степени .ускорение потока ЛА на фоне тахикардии.Почти каждый день ребёнок рыдает от приступа головных болей и боли в сердце,при этом у неё такая слабость, что она не может самостоятельно двигаться. это может длиться больше часа,потом боль стихает,но всё равно присутствует в меньшей степени постоянно, Прошли лечение и обследование в стационаре-никиких изменений,боли продолжаются, ребёнок ужасно мучается!Скажите,пожалуйста,это излечимо?Посоветуйте, что нам делать,может есть хорошие клиники,где ребёнку, дейсвительно, помогут?Спасибо, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,мы не лечим детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Валерий |
| Отправлен: |
03-04-2012 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович! У меня Грыжа диска L5/S1. Задняя медиально – парамедиальная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, размером до 0,5 см, с касанием дуральной воронки правого неврального корешка, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузия протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Мне 18 лет, рост 178 см, вес 55 кг. Какие посоветуете методы лечения? Нужна ли операция в таком возросте? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,диск Л5 несмотря на молодой возраст начал разрушаться,есть смысл провести гидронуклеопластику |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
03-04-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Второй год периодически беспокоят жгучие боли в крестцовом отделе позвоночника, области тазового дна, бедер в положении сидя. Также иногда сопровождается неприятными ощущениями при прикосновении. Работа сидячая. Неоднократно проводилось медикаментозное лечение у невролога.
Заключение компьютерной томографии позвоночника:
поясничный лордроз не изменен. Позвоночный канал не сужен., переднезадний размер 19мм. Дегенеративные изменения тел, передние краевые эксостозы. Субхондральный скрезоз замыкательных пластинок тел. Хрящевые узлы каудальных замыкательных пластинок Th12 L1. Аналистез L5 на 4,0 мм. Спина Бефида L5. Спондилолиз задней дужки L5 слева. Задняя циркулярная с латерализацией вправо протрузия L5-S1 с выпадением на 3.1 мм.Незначительный спондилоартроз. Деструктивных изменений в костях на осмотренном уровне нет. Тазобедренные суставы не изменены. В правой подвздошной кости участок осификации диаметром 9 мм.
Заключение ренгена крестцово-копчикового отдела в 2-х проекциях: определяется незаращение дужек L5 с медиальным искривлением копчика.
Подскажите, как избавиться от болей, какое необходимо лечение?. Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю Вам показано оперативное лечение-фиксация Л5-S1. |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
03-04-2012 |
| Комментарий: |
Моему мужу врач-нейрохирург посте тамограммы поставил диагноз: спондилолизный антелистез L5 1 ст. Скажите пожалуйста, насколько опасно это заболевание, причина, методы лечения и возможна ли операция при таком диагнозе. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,если есть постоянные боли в спине или(и) ноге(ногах) возможно оперативное лечение |
| От: |
Половникова Вера Владимировна |
| Отправлен: |
03-04-2012 |
| Комментарий: |
Ув.Сергей Сергеевич!12.03.2012г.меня сбила машина,в рез-те чего я получила компрессионный сгибательный нестабильный неосложненный перелом 8 позвонка. 22.03 2012г сделана операция:чрескожная вертебропластика костным цементом (vertaPlex Cement). В настоящее время я нахожусь дома.Мне 62 года.Хожу в корсете,без него -боли в месте переломаюВопрос:как носить корсет и как долго,какие реабилитационные меры нужно применять и когда?С уважением В.В. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера Владимировна,думаю лучше задать эти вопросы доктору,проводившему вертебропластику, у меня нет информации о ваших снимках |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
03-04-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! 30 марта вы рекомендовали сделать операцию моей маме, завтра собираемся к вам приехать, (сами из Балаково) будут ли проблемы с очередью и местом в вашем отделении! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,пожалуйста завтра приезжайте, никаких проблем не должно быть |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
02-04-2012 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович!
После родов болит поясница, а во время беременности отдовало в правую ногу и пах вплоть до того что не могла даже шаг сделать. Вот данные МРТ ШОП; ГОП; ПОП ДДТ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях определяются признаки межпозвонкового остеохондроза на уровне С3-С4, С5-С6, характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков в Т2 ВИ. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не изменена. Задняя продольная связка на уровне С3-С7, L3-S1 неравномерно уплотнена.
Определяется на уровне С5-С6 задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 1.5 мм, незначительно компримирующая переднее субарахноидальное пространство, без компрессии корешков.
Интенсивность МР-сигнала от тел позвонков не изменена. Выявляются небольшие выраженные краевые костные разрастания тел С3, С4, L4-S1 позвонков. Шейный лордоз выпрямлен.
Позвоночный канал не сужен.
Спинной мозг однородной структуры, контуры его ровные и четкие, интенсивность МР-сигнала от него не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина межпозвонкового остеохондроза, спондилеза шейного отдела позвоночника. Нарушение статики в виде выпрямленности физиологического шейного лордоза.
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-данных за дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника не получено.
Дорзальная протрузия межпозвонкового диска С5-С6.
МРТ левого плечевого сустава
МР-признаки тендиноза сухожилия подлопаточной мышцы левого плечевого сустава. Бурсит подсухожильной сумки подлопаточной мышцы.
Подскажите что это означает? Какое может быть лечение? Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,это проявление остеохондроза,займитесь ЛФК |
| От: |
Александр К |
| Отправлен: |
02-04-2012 |
| Комментарий: |
Извините еще раз. Я живу в провинции, Вы моя последняя надежда. Сам себе поставил диагноз-гипервентиляционный синдром. Очень уж по симптомам подходит, последнее время ко всему прочему как -будто кислорода не хватает, ком и першение в горле. Какое обследование может подтвердить или опровергнуть мои домыслы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сложно по интернету поставить диагноз |
| От: |
Александр К |
| Отправлен: |
02-04-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, извините за навязчивость, но сил больше нет терпеть. Вам написал 01.04, а 02.04 был на работе, на смене. Сердечные приступы были очень сильные, давление скакнуло до 170, хотел скорую даже вызывать. Вы рекомендуете сделать КТ или МРТ головного мозга. Неужели причина болей в сердце может быть в этом? Я надеялся, что наконец-то причину нашел в изменениях позвонков: дорзальные диффузные протрузии дисков Th1-Th3, Th3-Th6 с размерами по 0.2 см. до 0.2 см. деформирующие дуральный мешок, заключение-умеренный спандилоартроз Th8-Th11. МРТ шейного отдела: дорзальная медианная протрузия С5-6, С6-7 до 2 мм. Заранее благодарен за любой совет или рекомендацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,кроме болей в сердце вы жалуетесь на головокружение и шум в ушах.Изменения на МРТ шейного и грудного отделов незначительные-начальные проявления остеохондроза,не требующие никакого лечения... |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
02-04-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте сергей михайлович!моему сыну всего 26 лет ,а он мучается от болей в спине.сделал мрт .его диагноз следующий.
диффузная гемангиома тел ТН3.начальное проявление дегенеративно_дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.
грудной остеохондроз 1период.деформирующий спандилез.протрузия дисков на уровне ТН2+ТН3,ТН3+ТН4,ТН4+ТН5.
Ф образный скалиоз.
подскажите,пожалуйста,как можно восстановить здоровье.заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,оперативное лечение не показано.Необходима регулярная постоянная ЛФК |
| От: |
анна геннадьевна |
| Отправлен: |
02-04-2012 |
| Комментарий: |
на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
высота межпозвонковых дисков л4-с1 снижена сигналы отдисков иследуемой
зоны по т2 снижены.дорзальная медиально-парамедиальная грыжи диска л2 л3
размером до 6мм деформирующая прилежащие отделы дурального мешка
распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с двух сторон.дорзальная
диффузная грыжа диска л4 л5 размером до 5мм распространяющаяся в межпоз
вонковые отверстия с двух сторон с сужением их просвета больше слева с касанием корешков.дорзальная парамедиальная правосторонняя протрузия
диска л1 л2 размером до 3мм распространяющаяся на правое межпозвонковое
отверстие.дорзальная диффузная протрузия диска л3 л4 размером до 4мм рас
пространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.отмечается деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов и утолщение желтых
связок на уровнях исследования что в совокупности с отмеченными изменениями приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий.просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне л4 л5 до 14мм сигнал от структур спинного мозга по т1 и т2 не изменён.мелкие грыжи шморля в телах тн 12 л1-л4 позвонков.небольшие циркулярные остеофиты тел
л1-л4 позвонков. форма и размеры тел позвонков обычные признаки дистрофических изменений в телах позвонков.заключение.мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позво
ночника.грыжи дисков л2-л3-л4-л5.признаки спондилоартроза.это я вам указала
описание мрт снимков.теперь вопрос можно ли это вылечить или оперировать сразу.а то обморочные состояния учестились.руки немеют ногу почти волоком тащу.пожалуйста позвоните мне пожалуйста и поясните подробнее.что можно сделать а то работать надо а я такая немощная что мне делать как от этого
можно избавиться.номер телефона-+7-952-181-5009. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна Геннадьевна,что касается обморочных состояний и онемения рук-необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.По данным МРТ поясичного отдела-очень похоже,что необходима операция |
| | |
