Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Аян |
| Отправлен: |
12-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович у моего брата случилось ДТП и он порвал себе спиной мозг в области шеи он не чувствует ни ног ни рук помогитебвремени очень мало |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Аян,мало информации:нужны снимки,объективные данные |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
12-05-2012 |
| Комментарий: |
Понятно..А Вы не могли бы просто прокомментировать наш диагноз? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
12-05-2012 |
| Комментарий: |
Грыжа Шармоля в теле Тh10 позвонка..(не точно написала)...Здоровый ребёнок,откуда такие изменения могут быть((((((( |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,грыжа Шморля-это благоприятный вариант грыжеобразования |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
12-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моему ребёнку 13 лет,сегодня делали томограмму грудного отдела позвоночника..Дали вот такое заключение: На серии МР томограмм грудного отдела позвоночника,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,кифоз сглажен.Высота межпозвонкового диска Тh10/11 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена.Сигналы от дисков Th4/5, Th10/11 по Т2 снижены,сигналы от остальных дисков исследуемой зоны по Т2 прослеживаются. Отмечаются дорзальные парамедианные левосторонние протрузии дисков Th4/5,Th5/6 сагиттальными размерами по 0.1см. Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменён.Отмечается передняя клиновидная деформация тела Тh5 позвонка.Имеется вогнутость замыкательных пластин тел Th11,12 позвонков. Грыжа Шморля в теле Th позвонка.Форма и размеры остальных позвонков обычные. Заключение:МР картина дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника.Небольшие протрузии дисков Тh4-Th6. Я в шоке...Скажите это всё страшно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
12-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Разьясните пожалуйста поставленный нам диагноз после прохождения МРТ! Заключение: Признаки мелкого кистовидного образования в правом полушарии мозга на фоне умеренной смешанной гидроцефалии! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,думаю ничего серьезного у Вас нет,не корректное описание(мелкая киста)...Об оперативном лечении речи нет,наблюдение и лечение у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
12-05-2012 |
| Комментарий: |
Частые головные боли, повышенное АД, при обследовании МРТ головы, поставлен диагноз: признаки единичных очаговых изменений белого вещества головного мозга, вероятнее всего, сосудистого характера, умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Структура аденогипофиза диффузно неоднородная, без четко очерченных зон патологического МР-сигнала. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показано лечение у неврлога |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
12-05-2012 |
| Комментарий: |
Благодарю Вас за ответ на мой вопрос.Я все поняла.Правда в 2008 году при обследовании МРТ в телах Th 12 и L2 позвонков определялись округлые зоны неоднородного по T2 и Т1 ВИ сигнала размером до 1,1см - гемангиомы ? В заключении написано именно так. Значит их было две, а теперь одна? У них что есть такая замечательная функция ( саморассасывающаяся).Правда обследования проводились в разных клиниках и на разном оборудовании,и в разное время 1-е 2008г а 2-е 2012г.Но если правда есть такая функция, я буду рада и подожду , потерплю боль,т.к. основной диагноз вирусная инфекция,могут быть осложнения при оперативном вмешательстве. Можно ли подождать пока будет стойкая ремиссия в основном заболевании? Как выражается болевой синдром гемангиомы? Если локально в одном месте то можно и потерпеть.При каких обстоятельствах гемангиома может исчезнуть сама? Лечение по основному заболеванию я прохожу в ГИДУВЕ на кафедре вирусных болезней с 1999года.Там твердят одно и тоже много лет,что оперативное вмешательство только в экстримальном случае,когда другого выхода нет.Я им благодарна за их нелегкий труд и спорить с ними не решусь без веских оснований.Как быть? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,у нас в стране много авторитетов,ГИДУВ в их числе,но если есть верифицированная гемангиома-ее надо цементировать по всем показаниям... |
| От: |
Зуля |
| Отправлен: |
11-05-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович извините меня ещё раз. А на сколько дней примерно нужно приехать? Мне нужно стационарное лечение да? И как можно с Вами свизаться?
Извините, спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зуля,напишите мне на мою эл. почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
ЛИЛИЯ |
| Отправлен: |
11-05-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Беспокоят частые головные боли, сделала Эхоэнцефалографию. Заключение: М-эхо не смещено. III желудочек несколько расширен ( ширина 6,6-7,4 мм) . Сигнал неустойчив по ширине. Дополнительные сигналы в правой гемисфере. Признаки внутричерепной гипертензии- легкой.Подскажите, пожалуйста, как это расшифровать и опасно ли это? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,эхоэнцефалоскопия не самй современный метод обследования,для уточнения диагноза необходимо провести МРТ(КТ) головного мозга |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
11-05-2012 |
| Комментарий: |
продолжение: МРТ грудного отдела позвоночника от 28.04.12г
Физиологический кифоз сглажен.Умеренный левосторонний сколиоз.Определяются дегенеративно-дистрафические изменения дисков в виде снижения интенсивности сигнала на Т2 ВИ и умеренно высоты,артроза межпозвонковых суставов,гипертрафии желтых связок и наличием переднебоковых краевых костных разрастаний позвонков.Субхондральный склероз замыкательных пластинок и жировая дегенерация костного мозга тел позвонков.Дорсальных пролапсов дисков,компрессии спинного мозга и корешков не выявлено.Узел Шморля в теле Тh9 позвонка.Гемангиома в теле Th12 позвонка.Структура содержимого дурального мешка не изменена.Спинной мозг не смещен,не деформирован,участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются.Ликвородинамика не нарушена.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
поясничный отдел позвоночника:
Физиологический лордоз выпрямлен.Умеренный левосторонний сколиоз.Дегенеративно-дистрофические изменения дисков в виде снижения интенсивности сигнала на Т2 ВИ и высоты,артроза межпозвонковых суставов,гипертрофии желтых связок и наличием передних заднебоковых краевых костных разрастаний позвонков.Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.
Левосторонняя дорзолатеральная протрузия диска L2/3 до 2мм,умеренно компремирующая дуральный мешок слева без признаков компрессии корешков и стеноза межпозвонковых отверстий.
Определяется умеренное сужение межпозвонковых отверстий за счет вышеописанных изменений и задней диффузной протрузии диска L3/4 до 2мм без признаков компрессии корешков.
Определяется сужение межпозвонковых отверстий,правого в большей степени, за счет вышеописанных изменений и правосторонней дорзолатеральной протрузии диска L4/5 до 3,5мм с признаками умеренной компрессии корешка справа.
Левосторонняя дорзолатеральная протрузия диска L5/S1 до 3,5мм умеренно компремирующая дуральный мешок слева без признаков компрессии корешков и стеноза межпозвонковых отверстий. На остальных исследуемых уровнях корешки свободны. Структура содержимого дурального мешка не изменена.Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены,не деформированы,участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются.Ликвородинамика не нарушена.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Принимаю таблетки; найз,кетонал
крем ; кетонал 5%
внутривенно актовегин (пока сделала две инъекции)
Что еще можно предпринять? Мануальная терапия,массаж?
Мне 53 года,родилась и живу в г.Санкт-Петербург.Работаю,труд не физический.Правда последние три недели совсем не могу работать,сильные боли (по ночам) шея,спина,руки.В клинике где делала МРТ сначало прописали лечение,как только узнали про ГЕРПЕС сразу отказ.Анализы показывают,что в крови его нет,он в ганглиях спит.Для ремиссии стойкой нужен иммунитет хороший,
а бессонные ночи и сильные боли этому не способствуют.Каждый год прохожу курс лечения в санатории " Старая Русса" (уже 11лет).Скоро ехать,а с сильной болью не возьмут на лечение. Очень прошу помогите советом пожалуста!! Как лечиться? Что предпринять? Прочитала ваши ответы на предыдущие вопросы,я Вам верю.Буду ждать ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,я Вам ответил ниже,по дополнительной информации(описание МРТ)- целесобразно проведение чрескожной вертебропластики по поводу гемангиомы Тн12 для купирования болевого синдрома,связанного с гемангиомой |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
11-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Меня зовут Виктор, живу в г. Кинель Самарской области. Три недели назад попал в автомобильную аварию, к счастью все кости целые только правая нога стала отниматься. Невропатолог направил на МРТ.
По заключению МРТ пояснично-крестцового позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, с тенденцией к секвестрации, размером до 1,1см, распространяющаяся в правое межпозвоночное отверстие и каудально до 1,0см деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1,3см), компримирующая правый нервный корешок и структуры конского хвоста. Наш невропатолог Кинельского ЦРБ Авдеева О.И рекомендовала консультацию профессионального нейрохирурга. Обращаюсь к вам с огромной просьбой о помощи. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,Вас однозначно надо оперировать,берите направление в нашу больницу и приезжайте на операцию на следующей неделе |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
11-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Беспокоят ноющие боли в спине,руках,ногах,пояснице.
В спине на уровне груди и на уровне плеч как будто "мурашки бегают",сильная чуствительность,покалывание периодически.
В анамнезе генерализованная герпетическая инфекция с 1994г.Лечусь у иммунологов.Ремиссия.Переодически обострения.Принимаю противовирусный препарат Валтрекс+иммунные препараты.
Последние два месяца с утра сильно отекают и немеют руки,сильное покалывание кистей рук.Растираю руки минут 30,затем проходит это явление,а последние две недели спать не могу не на левом, не на прав боку,т.к. сразу отекает рука и идет покалывание на левом боку лежу-левая,на правом боку - правая.Приходиться постоянно менять положение тела,спать лежа невозможно.
Проблема с левой ногой.Но в этом случае смена положения тела помогает.Левую ногу в районе мизинца и по внешней стороне стопы периодически колит.Бывает сводит левую икроножную мышцу но не сильно,проходит.Чувствительность в левом бедре с боку периодически.
В лопатках в зависимости от того какую руку вперед вытягиваешь как будто шарик какой-то выскакивает кажется как легкий вывих,иногда под левой лопаткой больно и давящая боль в грудной клетке.Сердце впорядке,кардиологи обследовали.Сейчас поварачиваюсь всем корпусом,т.к. шею повернуть в лево не могу,есть какое-то натяжение вертикальное по левой стороне шеи,если поворачиваешь голову в право.Извините описываю все подробно,т.к. диагноз Герпес 1-2 тип.иногда есть покраснения в некоторых местах,но до пузырей не доходит,контролирую процесс Валтрексом,а сопутствующее заболевание невралгии да еще вирусного характера.Очень трудно определиться с лечением.В 2004г был поставлен диагноз 2-сторон. коксаартроз.Киста на правом тазобедренном суставе 1,0.
МРТ позв-ка от 28.04.12
шейный отдел: Физиолог.лордоз выпрямлен.Определяются дегенер.-дистрофич. изм-я дисков в виде снижения интенсив.сигнала на Т2 ВИ и умеренно высоты,артроз межпозвонковых суставов и наличием передних и заднебоковых краевых костных разрастаний позвонков.Отмечается уплотнение и утолщение задней продольной связки.Субхондральный склероз замыкательных пластинок и жировая дегенерация костного мозга тел позвонков.Дорзальная протрузия диска С5/6 до 2,6мм,умеренно компремирующая дуральный мешок,больше слева,без признаков компрессии корешков и стеноза межпозвонковых отверстий.
Дорзальная протрузия диска С6/7 до 2мм,умеренно компремирующая дуральный мешок без признаков компрессии и стеноза межпозвонков.отверстий.
На остальных исследуемых уровнях корешки свободны.Структура содержимого дурального мешка не изменена.Спинной мозг не смещен,не деформирован,участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются,Ликвородинамика не нарушена.Паравертбральные мягкие ткани не изменены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
МРТ грудного отдела и поясничного (там 4-е протрузии) опишу позднее,т.к. сильно болит поясница и боль между лопатками (вытянутые руки на клавиатуре),а стоя печатать невозможно.Прошу извинить и очень прошу ответить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,я не увидел у Вас нейрохирургических проблем,оперативное лечение Вам не показано.Лечение у невролога... |
| От: |
Зуля |
| Отправлен: |
11-05-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович. Спасибо за ответ. Я 7 мая делала ренген мне сказали что всё нормально, отклонений нет. А боли сказали что пройдут со временем. Я просто живу в Нальчике и у меня двое маленьких детей. Я боюсь что боли не пройдут. Незнаю что делать. Если только очно и другого выхода нет, я приеду.
Большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Хорошо |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
11-05-2012 |
| Комментарий: |
Сделала МРТ ,дали Заключение :Признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза поясничного отдела. Задние диффузные протрузии МПД Th11-Th12?Th12-L1.
Задняя диффузная протрузия МПД L4-L5с преимущественной левосторонней парамендианно-форменальной латерализацией,Задняя диффузная МПД L5-S1
Что это такое,Как лечиться,каковы последствия?Если можно помогите? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,это грыжа межпозвонкового диска,у Вас должна болеть левая нога,нужно оперативное лечение |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
10-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
По заключению МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L2/L3, L5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1/. Левосторонний фораминальный стеноз на уровне L5/S1. Спондилоартроз.
По Вашему мнению, какое мне показоно лечение и можно ли его провести в Вашей клинике? Стационарно или Амбулаторно? Какая статистика по результатам лечения у Вас? Какая стоимость? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,Вам показано оперативное лечение-микродискэктомия Л5-S1, все операции проводятся по западным технологиям,результаты лечения хорошие,лечение стационарное 3-8 дня,стоимость 35-55 тыс руб |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
10-05-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите, пожалуйста, методы лечения дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника при следующих показаниях МРТ или необходима операция?
- имеется дегенративный сдвиг кпереди на 4 мм тела L4 позвонка;
- Шморлевсий узелок L3 позвонка
-правосторонний сколиз;
-Снижен МР-сигнал на Т2 изображения от межпозвонковых диско L1-S1;
-По передне-боковым и задней поверхностям определяются краевые остеофиты;
-межпозвонковый диск L2-L3 выстоит циркулярно на 3 мм, позвоночный канал сужен на 8 мм;
-межпозвонковый диск L3-L4 выстоит циркулярно на 3,8 мм. позвоночный канал сужен на 7 мм;
межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал на 3,8 мм латерально влево и в левое межпозвонковое отверстие на 3.8 мм, суживая
и компремируя периневральные структуры и циркулярно, позвоночный канал на этом уровне сужен до 5 мм;
- межпозвонковый диск L5-S выстоит циркулярно на 3,5 мм.
На уровне циркулярных протрузий дисков сужены межпозвонковые отверстия
-Контуры дурального мешка четко дифференцированы,компремированы на уровне выстояний дисков.
На исследованных уровнях артроз дугоотросчатых сочленений.
Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю Вам показано оперативное лечение-стабилизация Л4-Л5 сегмента |
| От: |
Зуля |
| Отправлен: |
10-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович. Пожалуйста помогите. При обследовании (МРТ) выявлена агрессивная гемангиома тела L4 позвонка. 26.04.12г. выполнено высокотехнологичное оперативное лечение - Транскутанная транспедикулярная вертебропластика тела L4. На R-гр L4 позвонка заполнение полости гемангиомы в полном обьёме. Только вот боли вначали уменьшились, а сейчас невыносимые. Всё время болит поясница, спина и ноги. Что можно сделать чтобы боли ушли.
Большое Вам спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зуля,для ответа на вопрос нужна очная консультация |
| От: |
Михаил |
| Отправлен: |
09-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.У вас возможно проведение операции для жителей Украины? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Михаил,конечно,это возможно |
| От: |
Ковальчук Евгений Васильевич |
| Отправлен: |
09-05-2012 |
| Комментарий: |
Я уже 7 месяцев болею с двумя нрыжами.Боли были постоянно, обострялись под вечер. А адские боли начались 5 дней назад поэтому сейчас уже в третий раз лежу в нейрологическом отделении в городе Ноябрьск. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений Васильевич,если Вы делали МРТ и диагноз определен-необходимо оперативное лечение |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
09-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! моему отцу 61 год. ему просветили позвоночник и написали заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Явления спондилоартроза. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L5-S1. Грыжа диска L4-L5. Ретролистез L5 I степени. Операцию делать нельзя, т.к. сердце может не выжержать к тому же в январе делали операцию связанную с онкологией - удаляли половину легкого. От позвоночника болит и опухает нога в ступне. что можно сделать в домашних условиях? может быть массаж или делать гимнастику? заренее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тамара,лечение у невролога |
| От: |
настя |
| Отправлен: |
09-05-2012 |
| Комментарий: |
Извините что я пишу эмоционально,но если никто не лечит а болзень так и продолжается я думаю каждый таким будет...я же вам уже писала...жалобы и обследования |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Настя,вам нужно лечение у невролога |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
09-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович не могли бы вы проконсультировать меня! Мне 28 лет.Мучают боли в пояснице и копчике,тянет сзади левую ногу, иногда как будто трудно ходить в туалет по маленькому! Пошла к невропатологу , меня отправили на МРТ.
Результат:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2-ВИ снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяется задняя медианная грыжа диска L5-S1 ,размером до 0,6 см, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска , сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2-ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные , сигнал от костного мозга не изменен.
Заключение: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5-S1.
мой доктор кроме как мазать спину кетоналом и уколы диклофинака ничего мне не сказал, а спина продолжает болеть! Может вы посоветуете правильное лечение! Заранее благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,правильное лечение-это операция,микродискэктомия Л5-S1 |
| От: |
инна |
| Отправлен: |
08-05-2012 |
| Комментарий: |
компрессионный перелом 10 11 позвонка паралич ног .вопрос когда смогу вставать...авария была в 2011 16 августа.шевелятся пальцы на ногах сижу уже 2 месяца. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инна,для ответа мне необходимо увидеть Ваши МРТ |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
08-05-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте.помогите пожалуйста.как можно вылечть целебральный арахноидит с признаками внутричерепной гипертензии.и еще киста прозрачной перегородки(5желудочек)Есть ли шанс на улучшение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
08-05-2012 |
| Комментарий: |
киста прозрачной перегородки.(5желудочек)есть ли шанс на улучшение |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,это вариант строения,живите долго и счастливо |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
08-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович,просим проконсультировать,у мужа сильно болит нога в бедре.Нам рекомендована консультация нейрохирурга.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз сохранен.Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны сохранены.Заднии диффузные протрузии дисков L3-L5 с бифоранаминальным компонентом ,размером 0,4см распространяющиеся в меж позвонковые отверстия с обеих сторон ,с их сужением,деформирующие переднее эпидуральное пространство и прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала на уровне L3/L4 размером 0,5 см распространяющаяся на меж позвонковые отверстия , деформирующая переднее эпидуральное пространство;просвет позвоночного канала на данном уровне до 1,6см.Определяются признаки выраженного спондилоартроза с гипертрофией капсульно связочного аппарата ,определяется жидкостное образование до 0,3см прилежащие к капсуле правого межпозвоночного сустава L4/L5 на уровне L3/L5 меж позвонковые отверстия, кроме того МР сигнал по STIR усилен от дужек и дугоотросчатых суставов на данном уровне слева.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.
Наличие краевых костных заострений по передним поверхностям тел L2-L5 позвонков,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дигеративно-дистрофичечких изменений в поясниченокрестцовом отделе позвоночника.Выраженного спондилоартроза ,периартикулярной кисти правого межпозвонкового сустава на уровне L4-L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Люмила,думаю есть показания к операции |
| От: |
настя |
| Отправлен: |
08-05-2012 |
| Комментарий: |
проблема в том,что меня не лечат.....я принимала таблетки вазонит,мидокалм после их приёма у меня повышается АД...и мне очень плохо,вызывала скорую...меня не отвезли сказаали с таким не лежат в больнице..боли адские,сводит левую сторону...головные боли постоянные..сплю по несколько часов и всё.....щас никак не лечат..говорят пройдёт... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Настя,эмоциональное сообщение,нужны конкретные данные:жалобы,данные обследования... |
| От: |
Наталья,46 лет. |
| Отправлен: |
08-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте
Сергей Михайлович.
Проконсультируйте пожалуйста.
На серии томограмм в 3-х проекциях на Т1, Т2 и STIR режиме отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с локальной оссификацией змыкательных пластин, и дегенерацией дисков.
Физиологический лордоз сглажен. Признаков аномалий развития нет.
Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение.Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг, находящийся в телах позвонков, имеет обычную интенсивность сигнала.
В сегменте L5-S1 отмечается снижение сигнала от диска с фрагментированным медианным выпячиванием его до 10мм. и компрессией дурального мешка.Размеры позвоночного канала сагитталный 17мм(норма16-18мм),поперечный 22мм(норма24).
Конус спинногомозга пасположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешковіе нити"конского хвоста".
Заключение:МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника с фрагментированной грыжой диска в сегменте L5-S1.
Скажите Ваше мнение по поводу типа лечения и если можно препараты.
С уважением к Вам.
Наталья. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,Вам необходимо оперативное лечение |
| От: |
Наталья 53 года |
| Отправлен: |
07-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
По заключению моего МРТ у меня: Дегенеративные изменения пояснично -крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. Ретроспондилолистез L2 позвоночника . Циркулярная протрузия дисков на уровне L2-L3 и L5-S1 позвонков. Центральные грыжи дисков на уровне L3-L4 и L4-L5 позвонков. Протрузия межпозвонкового диска С5-6, грыжи дисков ТН3-4, ТН6-7, ТН8-9.
А так же заключения КТ: Остеохондроз 1-2 степени. Гемангиомы Th3, Th4 тел позвонков.
Клиника: Когда как. Пронзающая боль в области желудка с выходом в области лопатки, спина "складывается на пополам", анимение то правой то левой стороны . В данное время (около года) беспокоит не столько это, а сколько боль начинающаяся под коленом правой ноги, и усиливающаяся в пятке ноги (как будто вонзили гвозди). Ходить тяжело, особенно боль усиливается когда полежишь или посидишь некоторое время и пытаешься встать.
Уважаемый Сергей Михайлович что у меня с ногой? И как с этим бороться?
Заранее Вас благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,думаю основные проблемы у Вас связаны с нестабильностью Л2 |
| От: |
Вадим |
| Отправлен: |
07-05-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайливич,здравствуйте!
Заключение \\\" МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного и грудного отделов позвоночника.Грыжи дисков С5/С6.Прротрузии дисков С2-С5, С6-Th2. Th5-Th7. Th8-Th10.Признаки мелкой геменгиолипомы в теле Th12позвонка \\\"
Прошу Вас дайте своё заключение возможно ли не оперативное лечение?И я часто бываю в Китае может попробывать традиционную китайскую медицину?(масаж,иголки и т.д) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вадим,мало информации для ответа,от себя-лучше традиционная европейская медицина |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
07-05-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович мне 57 лет, а ползаю я как 90 летний старик ,так болит спина.Сделал МРТ. Заключение: МР-картина остеохондроза,спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.Левомедианная грыжа диска L4-L5 с признаком компрессии корешка L5. Медиальная грыжа диска L5-S1. На сколько это серьезно и как встать на ноги. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,нужна операция |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
07-05-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте!у моего мужа доброкачественная опухоль позвоночного отдела,она сдавила спинной мозг тем самым пропала чувствительность ног.скажите после опердции чувствительность через какое время востановиться?зарание благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,думаю кроме чувствительности,есть еще и движения-ситуация с опухолью позвоночника белее чем серьезная,в любом случае необходима операция... |
| От: |
Лена |
| Отправлен: |
06-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Меня зовут Лена,я работаю процедурной медсестрой ,мне 44 года,страдаю пояснично-крестцовым остеохондрозом последние пять лет,обострение было в 2009 году,сделала компьютерную томографию:поясничный остеохондроз,грыжа межпозвонкового диска S4-S5.протрузия диска S3-S4.Лечилась:физиолечение,обезболивающие,противовоспалительное.Динамика была положительная,
После этого с февраля 2012 начала опять спина болеть,так же лечилась,результата не было,к этому ещё присоединилось онемение левой ноги ,боли отдающиеся в левую ногу.Не могла долго сидеть,лежать,наклоняться.С 19 марта получала лечение:амелотекс №5,траумеел s,комбилипен,флексен,тексамен,сирдалуд в табл.,трентал в табл.Улучшения не было,с 28 марта получала лечение в стационаре :фламакс 2 раза в день, трамадол 2 раза день,внутривенно капельно эуфиллин+анальгин,физиолечение,лфк.На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:при МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз умеренно сглажен.Снижена высота и интенсивность сигнала от диска L4-L5. на уровнях L1-L2,L2-L3,L3-L4 пролабирования дисков в сторону позвоночного канала не выявлено. На уровне L4-L5 парамедиальная слева грыжа диска до 3 мм, с компрессией левого корешка L5,дуральный мешок поджат.Передне-задний спинальный стеноз до 7мм. на уровне L5-S1 задне-фораминальная слева протрузия диска до 1.6 мм,с деформацией корешкового отверстия,без компрессии корешка .Средне -сагиттальный диаметр позвоночного канала сужен до 9мм. Конус спинного мозга на уровне L1,не ком премирован.Костно-деструктивных изменений в позвонках на исследуемом уровне не выявлено.Заключение:МРТ-признаки сочетанного спинального стеноза на уровне L4-S1.Грыжа диска L4-L5 с компрессией левого корешка L5.Протрузия диска L5-S1.
После 3-его раза массажа пояснично-крестцового отдела боли начали отдавать в тазобедренный сустав.Выписалась 23 апреля,но боли сохраняются.
Я Вам буду очень благодарна если Вы ответите на мои вопросы: 1)можно ли получить какое-либо консервативное лечение?
2)что это значит сужение средне сагиттального диаметра позвоночного канала до 9 мм?
3)Можно ли делать растяжку позвоночника?
4)прошу ответить подробно на каждый вопрос, и сделать назначение консервативного лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лена,думаю Вам показано все-таки оперативное лечение |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
06-05-2012 |
| Комментарий: |
Ув. Сергей Михайлович. Меня зовут Оксана , мне 35 лет (домохозяйка) примерно 6 месяцев у меня сильные боли в пояснице отдающие в левую ногу. Лечение было разное( иголки пиявки уколы капельницы кинез мази таблетки ) эффекта ноль. Мрт показало На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекция, лордоз сохранен. Просчет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков. Сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и т2) не изменен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, значительно снижена интенсивность сигналов от дисков на уровне l5/S/1 сигналы от остальных дисков снижены в меньшей степени.
Задняя медианно- парамедианная грыжа диска l5/S1 размером до 0,7 см суживающая медиальный отдел левого межпозвонкового отверстия. На уровне грыжи утолщена задняя продольная связка, отмечаются фиброзные изменения окружающей жировой клетчатки просвет позвоночного канала сужен до 0,9 см
Задняя медианная грыжа диска l4/l5 неоднородной структуры размером до 0,41 см деформирующая переднюю стенку дурального мешка. На уровне грыжи диска просвет позвоночного канала сужен до 0,84 см
Форма и размеры тел похворала обычные признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Нарушен тропизм межпозвонковых сочленений l5-S1.
Конфигурация кркстца и копчика не изменена деформации позвонков не отмечается. Сигналов патологической интенсивности откостного мозга кркстца и копчика не выявлено.
Заключение: МРТ картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков l4/L5 l5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне l4-S1. Была на консультации у нейрохирурга ответ вам нужна операция. Не знаю что делать ? На операцию страшно но боли замучили. Хотелось бы услышать ваши рекомендации. Заранее вам благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,не надо бояться операции,она Вам необходима |
| От: |
надежда |
| Отправлен: |
06-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! после прохождения МРТ поставили диагноз:остеохондроз поясничного отдела позвоночника с наличием протрузий дисков L3-L5 .деф.спондилез.деф.спондилоартроз.гемангиома тела L3 позвонка.Что меня ждет дальше?как срочно нужно сделать операцию?Сколькостоит операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,лечение(вертебропластика и медикаментозное лечение) по поводу гемангиомы стоит для жителей самарской области 47 тыс рублей(стоимость расходных материалов),для иногородних жителей от 70 тыс рублей |
| От: |
настя |
| Отправлен: |
06-05-2012 |
| Комментарий: |
.делала мрт со стороны головного мозга-очаги сосудистого генеза в обеих гемисферах головного мозга...сосудистого под впросом.....
со стороный шейного-начальный остеохондроз,начальный спондилоартроз,кифотическая установка шейного отдела...
мучает сильная боль в спине.....стоять долго или ходить не могу...немеет левая сторона....бывает слабость в ноге..лечить никто не лечит....пью нурофен......и нейромультивит....всё...!!!!!!!что делать незнаююю....
повышается давление....жуткие головные боли уже 1 год..которые не снимаются ничем....помогите |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Настя,лечение консервативное у невролога |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
05-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте подскажите пожалуйста.Заключение МРТ грыжа диска С5-6 с проявлением вентральной компрессии. На промежутке С5-6 диск максимально изменен, в заднем отделе медиальнно повреждено фиброзное кольцо диска,переднезадний размер грыжевого фрагмента 9мм. Корешки смещенны с обеих сторон ,больше с лева. Поджата стенка дурального мешка,сдавленны вентральные с/а щели, спинной мозг локально имеет вдавленный контур передней поверхности. Сигнал от вещества мозга не изменен. Мне говорят нейрохирурги ,что нужна операция с использованием имплантантов (кейдж,пластина). Лечение проводили, но помогает на два месяца. Сейчас чуствую слабость в ногах,онемение,давление в низ спины,слабость в руках.Подскажите пожалуйста,что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,нужна практически срочно операция |
| От: |
Григорий |
| Отправлен: |
05-05-2012 |
| Комментарий: |
Заключение; по данным МРТ определяються очаговые изминения в правых суставных отростках позвонков L4-L5 корне дуги позвонка L4 справа с отеком паравентрикулярных мягких тканей . признаки легких начальных проявлений остеохондроз
Подскажите пожалуйста в каком санатории лучше всего можно подлечить спину с таким заключением |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Опорно-двигательного профиля |
| От: |
настя |
| Отправлен: |
05-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте я хотела бы поинтересоваться....у меня на протяжении 1 года сильные головные боли...болит голова и спина больше полу года....немеет левая рука и нога.......голова болит целый день...даже засыпаю и просыпаюсь с головной болью.поставили диагноз шейный остеохондроз и аномалия кеммерли..прописали таблетки принимала стало ещё хуже таблетки вазонит,мидокалм.....
мучает так же головокружения,тошнота,может быть рвота...шум в ушах и голове.....
ято может быть???
делала мрт со стороны головного мозга-очаги сосудистого генеза в обеих гемисферах головного мозга...сосудистого под впросом.....
со стороный шейного-начальный остеохондроз,начальный спондилоартроз,кифотическая установка шейного отдела...
со стороны поясничного-остеохондроз пояснично-крестцового отдела,спондилоартроз,диффузная протрузия межпозвоночных дисков |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Настя для уточнения диагноза проведите МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника |
| От: |
жора23 |
| Отправлен: |
04-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Сергей Мехайлович, У меня вопрос такой Может ли быть рак в 23 года в лобной части?. пол года назад у меня поевилась впадина в лобной части о.4 сам в виде ямки но не каких признаков болезненных нету.К каму мне обратица? Подскажыте пожайлуйста!!!Спс |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Для уточнения диагноза проведите КТ черепа и головного мозга |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
04-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович,моей дочке 1 годик и 2 месяца,сделали томограмму головного мозга и поставили диагноз :киста промежуточного паруса,нижняя ретроцеребральная киста,и сделали нам ЭЭГ- эпиактивность ( в фоновой записи альфа ритм не более 40%,амплетудой до 55 мкв,медленные тета и дельтаволны постоянные по всем обдастям амплетудой до 200 кв,регистрируется частые генеррлизованные вспышки (острая-медленная волна),амплетудой до 800 мкв.Может ли это вызывать приступы эпилепсии?Назначили препарад Депакин Хроносфера 250 мг два раза в сутки,но они нам не помогают,что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,надо обратиться к детскому неврологу |
| От: |
галина 32 |
| Отправлен: |
04-05-2012 |
| Комментарий: |
сергей михайлович подскажите пожайлуста сделали опирацию выпавшая грыжа в позвоночный канал 10,5мм стеноз,прошло 2 месяца на том же самом месте выпадает диск в позвоночный канал на 4мм опять сказали опирация нужна .можно ли было бы избежать повторной операции если б при первой операции имплонтантом закрепили бы диск или поставили б имплант. огромное спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,протрузия 4 мм-нормальное состояние,но проблемы очевидно связаны с нестабильностью,импланты стабилизируют позвоночный сегмент |
| От: |
Иванов Владимир |
| Отправлен: |
04-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор! Подскажите что мне делать,как лечиться. У меня межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Прилагаю заключение МРТ
Физиологический поясничный лордоз сохранён.
Позвоночный канал не сужен.
Визуализируется пять поясничных позвонков.Передние апофизы тел L1-S1 не значительно заостренены.Сообщающееся замыкательные пластинки тел L5-S1 позвонков неровные.
Изменение мр-сигнала костного мозга не определяется.
Высота межпозвонкового диска L5-S1неравномерно занижена,диск гипогидрофилен.Задний контур диска L5-S1 выстоит в просвет позвоночного канала парамедианно влево до 9,5 мм (вертикальный размер до 7 мм)и со смещением каудальнодо 9 мм,деформируя дуральный мешок,компремируя левый корешок и корешки конского хвоста.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и одностороннею структуру.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение; парамедианная левостороняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1 на фоне остеохандроза поясничного отдела позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,только оперативное лечение,результаты операций в настоящее время хорошие и очень хорошие в умелых руках,конечно |
| От: |
НАДЕЖДА |
| Отправлен: |
04-05-2012 |
| Комментарий: |
сыну 13 лет. рост 176 вес 63кг.Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 04.05.12. Статика ; нарушена за счет сглаженности поясничного лордоза, расщеплена дужка S1. признаков аномального развития не выявлено. Тела позвонков:деформация за счет заострения передних рентгеновских углов. Межпозвоночные диски: Умеренно снижена высота межпозвоночных дисков, в дисках L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1 циркулярные протрузии 2-3мм. Связки: уплотнена задняя продольная связка, ширина желтой связки 3мм(норма<6мм) Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статистики, протрузия дисковL1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1, Spina bifida S1.насколько это опасно что делать??????? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Мария Авраменко |
| Отправлен: |
04-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайович...У меня к вам вопрос..Я сходила в больницу на флюорографическое обследование грудной клетки.И в протоколе рентгенологического исследования мне написали: На рентгенограмме исследуемых органов обнаруживается кальцинаты в правом легком по ходы сосуда. Как это понять?У меня что-то серьездное или нет? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,Вам надо обратиться к торокальному хирургу |
| От: |
мария 32 года |
| Отправлен: |
03-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от диска С6/С7 по Т2 снижены. Дорзальная медианно-парамедианная протрузия дискаС6/С7 размером 0,2 см, дефомирующая дуральный мешок. Врождённый узкий позвоночный канал (сагиттальный размер на уровне С2=1,4см, дистальнее не привышает 1,3см) сужен на уровне протрузии,спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 иТ2) не изменён. Заострение углов тел С3 - С6, размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Врождённый узкий позвоночный канал.Рекомендацию вашу прошла, поясните, лечится ли это и как. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
03-05-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Меня зовут Сергей, мне 20 лет. У меня такой вопрос. Проводится ли у вас пластическая хирургия дефектов черепа? (у меня с детства сильно деформирован череп). Если да, то какова стоимость операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,мы проводим различные пластические операции на черепе,стоимость зависит от вида деформации и имплантов |
| От: |
Дунаева Татьяна |
| Отправлен: |
03-05-2012 |
| Комментарий: |
У меня на МРТ две грыжи шейного отдела С4-С5 и С5-С6 заднецентральные до 5мм.Ночами сводит руки,иногда ноги,а самое главное такое состояние,похожее на невроз.На все реагирую негативно,жгет голова,плечи,как будто чего боюсь,страх какой-то,даже если ко мне просто кто-то подходит.Плохо сплю ночами.То голову давит,поднимается девление.Что делать не знаю.Раньше у меня было такое состояние после смерти мамы принимала амитриптилин.Может ли это быть из-за грыжи?Или это после стресса,я постоянно нервничаю и еще у меня ребенок инвалид,может в этом дело?Помогите. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,у Вас большие грыжи дисков,надо оперироваться |
| От: |
валентина 54года |
| Отправлен: |
03-05-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте сергей михайлович!год назад начались боли в спине,лечили остеохондроз .два месяца как начала хромать и появились невыносимые боли.13.04.2012г сделали мрт и вот описание:В МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ СЕГМЕНТАХ ЕСТЬ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ С ЯВЛЕНИЯМИ СКЛЕРОЗА ЗАМЫКАЮЩИХ КОМПАКТНЫХ ПЛАСТИН,УПЛОЩЕНИЕ И ДЕГЕНИРАЦИИ ВКЩЕСТВА МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ.ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЦИРКУЛЯРНАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ L3 4 5 С ШИРОКОЙ ЗАДНЕБОКОВОЙ ПРОТРУЗИЕЙ 2 И 3 ММ.АССИМИТРИЧНАЯ ПРООТРУЗИЯ ДИСКА L5-S1 C ЭКСТРУЗИЕЙ В ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ НА ГЛУБИНУ ДО 10,5ММ И СМЕЩЕНИЮ ЭКСТРУЗИИ НА ЗАДНЮЮ ПОВЕРХНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА ДО 18ММ С ЛОКАЛЬНОЙ КОМПРЕССИЕЙ ПОПЕРЕЧНИКА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА, ОТМЕЧАЕТСЯ ОТСЛОЙКА ЗАДНЕЙ ПРОДОЛЬНОЙ СВЯЗКИ НА УРОВНЕ L4-S1 АРТРОЗ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ СУСТАВОВ L4|5 B L5-S1 С ВЫРАЖЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ И УВИЛИЧЕНИЕМ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ЛЕВОГО М.П СУСТАВА Л5-С1 СУЖИВАЮЩИЙ И ДЕФОРМИРУЮЩЕЙ ЛЕВОЕ М.П ОТВЕРСТИЕ Л5-С1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЕ М.П СЕГМЕНТОВ Л3-С1 СО СТЕНОЗИРОВАНИЕМ ЛЕВОГО М.П ОТВЕРСТИЯ И СУЖЕНИЕМ М.П ОТВЕРСТИЯ М.П КАНАЛА Л5-С1. ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ Л3 4 5. СРЕДИННАЯ СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА ДИСКА Л5-С1 СПОНДИЛОАРТРОЗ Л4-С1 ..подскажите как срочно нужна опирация и на сколько серьезно мое заболевание.лежу 2 недели в неврологии обезбаливают тянут время с отправкой на опирацию боюсь что упаду на ноги |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,операцию надо делать как можно быстрее |
| От: |
эльман |
| Отправлен: |
03-05-2012 |
| Комментарий: |
L4 L5 L5 S1 ОСТЕОХОНДРОЗА СПОНДИЛОАРТРОЗА ПОЛАГАЕТСА ЛИ МИНЕ ИНВАЛИДНОСТИ С 2008 Г БОЛЕЮ И КАКОЙ ГРУПП ЗАРАНЕ БЛАГАДАРЮ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мы не решаем экспертных вопросов |
| | |
