Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
23-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация! Больной: мужчина, 55 лет. Результаты МРТ:статика позвонков не нарушена.Поясничный лордоз сохранен. Тела поясничных позвонков не деформированы. В краевых отделах замыкательных пластинок остеофиты. Межпозвонковые суставы на уровне L4-5, L5-S1 увеличены, деформированы, с краевыми остеофитами.МР-сигнал межпозвонковых дисков сниженной интенсивности за счет дегидратации, преимущественно L4-5, L5-S1.Равномерная циркулярная протрузия диска L4-L5 в просвет позвоночного канала на 5,9мм, с наличием дискоостеофитного комплекса деформирующего переднее субарахноидальное пространство.Корешки прослеживаются, оттеснены.Равномерная циркулярная протрузия диска L5-S1 в просвет позвоночного канала на 7,6мм,с наличием дискоостеофитного комплекса деформирующего переднее субарахноидальное пространство.Корешки прослеживаются, оттеснены.Определяется люмболизация S1 позвонка. Паравертебральные ткани не изменены.
Доктор, консервативное лечение не снижает невыносимые боли. Метод нуклеопластики способен при таком заключении помочь? Очень ждем Вашего мнения! Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,при оссифицированной грыже гидронуклеопластика не подходит,нужна микродискэктомия-малоинвазивная технология,результаты лечения хорошие |
| От: |
Антон |
| Отправлен: |
23-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, доктор! Последнти пол года меня все чаще беспокоят боли в пояснице. Последнее время уже болит 2 месяца. НПВС и МИЛЬГАММА почти не помогают. Вот результаты обследования. Вот результаты рентгена поясничного отдела. ФОРМА, РАЗМЕРЫ, И СТРУКТУРА КОСТНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВЕРТИКАЛЬНАЯ ОСЬ НЕ ИЗМЕНЕНА. ПОЯСНИЧНЫЙ ЛОРДОЗ СГЛАЖЕН. ВЫСОТА ТЕЛ И НОЖКИ ДУЖЕК НЕ ИЗМЕНЕНЫ. НЕРЕЗКО СНИЖЕНА ВЫСОТА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ СЕГМЕНТАХ L4-S1. ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНЫ СКЛЕРОЗИРОВАНЫ. СКОШЕНЫ ПЕРЕДНЕ-ВЕРХНИЕ УГЛЫ L3-L5. ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СМЕЩЕНИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЛЕСТНИЧНЫЙ РЕТРОЛИСТЕЗ НА УРОВНЕ L4-L5 ДО 2 ММ. SPINA BIFIDA POSTERIOR S1. Заключение МРТ диагностики - МР КАРТИНА МЕДИАННОЙ ГРЫЖИ ДИСКА L4-L5 ДО 2 ММ. ПРОТРУЗИИ ДИСКА L5-S1. СПОНДИЛОАРТРОЗ. И мой вопрос.! Помогут ли мне регулярные занятия ЛФК избавится от боли или при смещении избавится от боли уже не возможно. И нужно ли мне посещать бассейн? С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Антон,безусловно необходимо заниматься лфк,посещать бассейн,просто нет другого метода стабилизации процессов в позвоночнике... |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, сделала МРТ шейного отдела позвоночника, Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С5/С6.
Подскажите пожалуйста дальнейшие действия по лечению. Что выбрать консервативный или оперативный метод лечения.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,необходимо знать размеры грыжи диска для определения тактики лечения |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
22-06-2012 |
| Комментарий: |
МРТ пояснично- крестового отдела позвоночника лордоз сглажен.Нижняя опрная площадка тела L5 позвоночника деформирована узлом Шморля.Интенсивность МР-сигнала в Т2 ВИ от вещества L3-4 межпозвонкового диска снижена,высота его уменьшена.
Небольшие задние остеофилы тел L3-5 позвонков.
Позвоночный канал 13-14 мм.
Конус спинного мозга расположен на уровне L1-2 и разделяется на корешковые нити конского хвоста, МР- сигнал от него не изменен.
Заключение: остеохондроз поясничного отдела
Подскажите пожалуйста как лечить и нужна ли операция. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,Вам показана операция-имплантация искусственного диска на уровне измененного диска Л3-Л4(операция восстановит высоту диска и биомеханику позвоночника).Технически на этом уровне-самые несложные манипуляции на поясничном отделе |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
22-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день!
При получении травмы 10.06.12 г сначала поставили ушиб грудного отдела позвоночника, но через неделю для себя сделал снимок, где поставили диагноз компрессионный перелом клинновидной деформации Тh 10 позвонка, но при прохождении РКТ выдали такой диагноз:
Определяется перелом Тh 11 тела позвонка с клиновидной деформацией (клин кпереди) (21/29 мм), узуративной деформацией верхней замыкательной пластины.
Тh 11: поперечный размер - 35 мм, ширина ножек прим. 12 мм, косые размеры прим. 48 мм, спинномозговой канал 16 мм. Смещение верхнего переднего угла Th 11 тела позвонка кпереди до 1,5 мм. Вакуум-феномен Th10-11 сегмента. Компрессии дурального мешка и деформации позвоночного канала не определяется. Умеренно выраженные дегенеративные-дистрофические изменения тел позвонков в виде субхондрального остеосклероза замыкательных пластин.
Заключение: КТ-картина компрессионного перелома Th11 тела позвонка 1 ст.
Скажите пожалуйста какие упражнения можно делать при этом диагнозе, встаю и сижу при этом нормально, но сейчас врач сказал лежать и ходить в корсете, болевые синдромы проявляются после ночного сна - ощущения затекания мышц спины. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис,думаю целесобразно провести Вам чрескожную вертебропластику сломанного позвонка |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
22-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! вы мне порекомендовали оперативное лечение-микродискэктомия Л4-Л5, скажите сколько это будет стоить в вашей клинике? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,стоимость лечения :35 тыс руб -общая палата и 55 тыс руб-отдельная. |
| От: |
Вероника |
| Отправлен: |
21-06-2012 |
| Комментарий: |
Спасибо огромное! Это очень замечательный метод, но делают его только в 3 городах, в т.ч.у вас в Самаре, а я к сожалению проживаю в другом городе. Скажите пожалуйста, можно ли пока ещё потянуть с этим, скажем до абсолютных показаний? И если не гидронуклеопластика, тогда только остаётся микродискэктомия? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вероника,не знаю откуда пошло это,что только 3 города делают гидронуклеопластику,думаю около 8 точно,но дело в том,что практика у нас(Самара) может быть самая большая.Эксклюзивное предложение для Вас-у нас 27-28 июня будет обучение российских докторов.Если Вы сможите приехать-стоимость лечения с применением гидронуклеопластики "под ключ"-25 тыс.руб. В обычное время-лечение от 70 тыс рублей |
| От: |
Вероника |
| Отправлен: |
21-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, боли в пояснице испытываю около года, в фазу обострений ходить не могу, боли очень сильные, лежу около 3 дней. Ноги по началу не беспокоили, а с марта попеременно болели немели, но не сильно. В марте 2012 сделала МРТ: По Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, небольшой левосторонний сколиоз. определяются задние грыжи дисков, деформирующие переднюю стенку дурального мешка - -медиальная L4/L5, размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон больше в правое; -медиальная L5/S1 размером 0,7 см, распр-ся с обеих сторон с их сужением. Просвет позвоночного канала сужен на уровне L5/S1 до 1,0 см. Заключение: МР картина дегенеративный-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.
Назначения от невролога выполняла. По самим снимкам грыжа L5/S1на пол спинномозгового канала. Боль стихла на некоторый период, сейчас появилась, но в пояснице не сильная, а вот правая нога уже третий день не проходит, икроножная мышца сильно спазмируется, немеет подошва ноги. Подскажите пожалуйста, в отношении лечения. Поговаривают уже об операции, но я очень не хочу и боюсь. Мне 21 год. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вероника,Вам показана гидронуклеопластика,удаление грыжи диска через иглу без наркоза и разрезов |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
21-06-2012 |
| Комментарий: |
У моего отца метостазы позвоночника L3,L4,L5,L12, болчт сильно ноги. Иногда их сводит судорогой, неможет ходить вообще, а так же ему больно лежать. Обезбаливающие не помогают. Пожалуйста подскажите как это можно вылечить.
Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,лечение у онколога |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
21-06-2012 |
| Комментарий: |
сделала 18.06.2012 МРТ, результаты ошеломили( по-сравнению с КТ)Описание: Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Высота тел позвонков не снижена, замыкательные пластины ровные, четкие. Выпадение фрагмента диска L4-5 фораменально влево на 4 мм с компрессией корешка слева, диска L5-S1 фораменально влево на 3 мм с компрессией корешка слева. Корешки конского хвоста,поясничное утолщение не изменены.
Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов с задне-боковой деформацией дурального мешка.
Патологического МР сигнала от позвонков на исследуемом уровне не выявлено.Сагитальный размер позвоночного канала 15 мм.
Заключение: МР признаки остохондроза поясничного отдела позвоночника.
Фораменальные грыжи дисков L4-5,L5-S1 слева.
МР признаки деформирующего спондилоартроза
Заболела 24 матра, острой болью в левой ноге, прошла лечением мовалисом,мидокалмом,мильгамой, острая боль прошла, но онемение, тянущая боль в левой ноге, пояснице не проходит.По гинек.проблемам не могу пройти не электрофорез, ни УЗ с гидрокартизованной мазью, ни МТ .Сейчас принимаю терафлекс,детралекс,нейромультивит. Подскажите что еще можно сделать. Мне 45 лет, работа сидячая. Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,Вам показано оперативное лечение-микродискэктомия Л4-Л5 |
| От: |
Алла |
| Отправлен: |
21-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Периодически испытываю тянущие боли в области поясницы, иногда это длится неделями.
Заключение МРТ:
- умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника на фоне S-сколиоза. Менингоцеле в сегменте S1-S2
(симметричное расширение дурального мешка до 11 мм в Д.)
Пожалуйста, ответьте на вопрос по поводу менингоцеле, потому что информации в интернете практически нет. Насколько это опасно? Нужна ли операция по удалению? Какой должен быть образ жизни с этим?
Может ли это быть причиной тянущих болей в пояснице? Спасибо большое за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла,это вариант строения позвоночного канала,лечение не требуется |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
20-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте!
Пишу уже из Москвы, сегодня благополучно добрались до дома.
Еще раз хочу сказать огромнейшее спасибо за проведенную операцию, Вы вернули меня к жизни)))) Боли прошли вообще, как не бывало!!! Я и не верила, что такое возможно!!! Вся-вся наша семья бесконечно Вам благодарна!!!
С уважением,
Зеленова Анастасия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,здравствуйте.Очень рад,что у Вас все хорошо,восстанавливайтесь |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
20-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михалыч !
Я буду краткой и надеюсь что Вы мне ответите . У меня давно и постоянно болит спина , вся ! Шейный отдел остеохондроз .
Грудной - остеохондроз , деф кифосколиоз 1 ст.
Поясничный - деформирующий спондилёз 3 ст.
Болит и крестец ( вроде бы так называется ) но не обследовали .
Все изменения выявлены на рентген снимке . Врачи не чего не обьясняют, лечили уколами и физио терапией , но нечего не помогает , ночью немогу перевернутся , от боли просыпаюсь. К слову у меня еще и работа связана с поднятием тяжестей .
Спасибо , надеюсь Вы мне что то обьясните . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,для уточнения диагноза необходимо сделать МРТ поясничного и грудного отделов позвоночника |
| От: |
Изтлеуова Гульжанат |
| Отправлен: |
20-06-2012 |
| Комментарий: |
Здраствуйте! Я из Казахстана, г.Актюбинск. У моего брата перелом 7 шейного позовоночника после аварии.Стоит инплантант поясничный титановый. Два года прошло сигнала нету. Левую ногу немного двигает, правой ноге только пальчики двигается. говорят миелографии надо пройти. у нас этого не делает.У Вас можно обследования пройти. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Гульжанат,мы можем провести все необходимое обследование,включая миелографию, для определения тактики терапии и возможнсти оперативного лечения |
| От: |
Дмитрий, 31год |
| Отправлен: |
20-06-2012 |
| Комментарий: |
Спасибо, Сергей Михайлович! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье. |
| От: |
Ольга П.Е. |
| Отправлен: |
19-06-2012 |
| Комментарий: |
Говорят врачи что это уже не излечимо и мне нельзя учиться и работать. У меня должна быть инвалидность какой группы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Ольга П.Е. |
| Отправлен: |
19-06-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Мне сейчас 23года я из г.Новокузнецка., Кемеровская обл. Меня не берут работать и учиться В НУИ я не смогла закончить по профнепригодности. У меня вопросов очень много по спине и голове. Хотелось узнать как лечиться если у меня аллергия на препараты наотропы и пирацетам, и делается операция? И как жить мне дольше С такими головными болями 24 часа и судорогами?
МРТ -поясничного о. п.
03.11.2004.
Импульсы последовательности: Т1(SE), Т2(GRE)
Плоскости срезов: аксиальные, коротальные, сагиттальные
Толщена среза : 5мм
Пояснично-кресцового отдела позвоночника (Th10-S1) в аксиальных, коротальных, сагиттальных плоскостях в Т1 и Т2 ВИ , где выявлены следующие изменение :
Поясничный лордоз сохранен. Снижена высота дисков Л4-5 и Л5-S1 в сочетание с адекватными компенсаторными изменениями спондилезами разрастаниями по передней поверхности этих же тел позвонков. Диск Л3-4 равен по высоте вышерасположенному.
В диске Л4-5 выявлена минимальная задняя протрузия. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тел Л4, Л5 13мм. Дис гальные отделы спинного мозга толщенной 8мм. Контуры его ровные четкие. Структура не однородная, за счет разнокалиберных очагов дисциркуляции, хорошо видно на PD/T2BИ.
Поясничный остеохондроз Л3-4,Л4-5,Л5-S1. Локально узкий позвоночный канал. Минимальная задняя срединная протрузия дисков Л4-5. Очаги дисциркуляции в дистальных отделах спинного мозга.
9.09.2009г МРТ
-поясничный лортоз сглажен,;
-левосторонний С-ОБРАЗНЫЙ сколиоз;
-снижена высота межпозвоночных дисков Л3-4,Л4-5,Л5-S1 с адекватными компенсаторными изменениями в смежных замыкательных пластинках тел Л3, Л4, Л5, S1;
Компрессии передней стенки дурального мешка:
-двухстороний спондилоартроз Л3-4,Л4-5,Л5-S1 .
- сагиттальный размер позвоночного канала 15мм.
28.04.2009г Протокол
Дуплексное Сканирование Брахиоцефальных Артерий
Заключение: Сонные артерии интактные. Вертеброгенные стеноз обеих ПА с сегменте V2.
20.03.2000г МРТ - шеи
Импульсы последовательности: Т1(SE), Т2(GRE)
Плоскости срезов: аксиальные, коротальные, сагиттальные
Толщена среза : 4мм
Шейный отдел позвоночника (С1-Th3) в коротальных, сагиттальных плоскостях и уровне С3-7- в аксиальных, на Т1 и Т2 взвешеных изображениях, толщенной выделяет слоя 4мм.
Определеное услоение лортоза на уровне С3.4,5 за счет которого уменьшено заднее эпидуральное пространство.
9.09.2009г МРТ – шеи
Шейный отдел позвоночника (С1-Th3) в коротальных, сагиттальных плоскостях на Т1 и Т2 взвешенных изображениях ВИ, выявленное следующее изменение :
Сохранение шейного лордоза.
Снижение высоты дисков С3-С4, С5-С6 в в сочетание с адекватными компенсаторными изменениями в смежных замыкательных пластинках, и снижением МР – сигнала от дисков .
Сагиттальный размер спинного мозга8мм.
МРТ - головного мозга 25.02.2012г
МР картина умерено выреженна наружные изместительной гидроцефалии. Единичнон очиговое изменение вещества мозга дистрофического характера. Лакальное расширение перевоскулярных пространств Вирхова-Робина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,у Вас нет показаний к операции.Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
19-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, что это значит:
Высота межпозвоночного диска L5/S1 снижена.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Дорзальная медианно-парамедианная протрузия диска L5/S1 размером до 0,25 см. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,это начальные явления остехондроза позвоночника |
| От: |
Дмитрий, 31год |
| Отправлен: |
19-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, подскажите пожалуйста, что мне делать, заранее спасибо. Сделал МРТ и вот описание снимка.
Лордоз в поясничном отделе позвоночника выпрямлен. Визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, выражающиеся снижением высоты межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1, снижением интенсивности сигнала в Т2 ВИ от пульпозных ядер дисков, компенсаторными изменениями костного мозга в субхондральных отделах тел смежных позвонков.
В межпозвонковом сегменте L4-L5 определяется дорсомедианная грыжа диска с левосторонней латерализацией, размерами до 7,5мм на широком основании. Смещённый диск суживает дуральный мешок и просвет позвоночного канала, компримирует левый корешок. В межпозвонковом сегменте L5-S1 определяется дорсомедианная грыжа диска до 6мм, прилежит к правому корешку.
Высота тел позвонков не снижена, тела деформированны за счёт краевых костных разрастаний по передним лимбам. Замыкательные пластинки тел позвонков ровные, в теле L4единичная грыжа Шморля. Мр-сигнал от костного мозга тел, дужек и отростков гомогенный, патологических очагов не выявлено.
Определяется умеренно выраженная гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов, суставные поверхности ровные.
Конус спинного мозга не изменен. Патологических изменений интенсивности сигналов от структур паравертебральных мягких тканей не выявлено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника - остеохондроз L4-L5, L5-S1, умеренные проявления спондилеза, спондилоартроза.
Дорсомедианная грыжа диска L5-S1, дорсомедианная с левосторонней латерализацией грыжа диска L4-L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,Вам целесобразно провести гидронуклеопластику Л4-Л5 и Л5-S1 |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
19-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, день добрый!
Уточните пжст, какие вообще есть противопоказания для тех, у кого уже установлен кофлекс? Планируем съездить в соль-илецк, но сайте курорта пишут о том, что с инородными телами не рекомендуется.... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юля,я не вижу противопоказаний к санаторному лечению у пациентов с Кофлексом |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Спасибо за ответ на мой вопрос, заданный сегодня.
У меня есть рентгенограммы шейного отдела с функциональными пробами и описанием. Как можно попасть к вам на очную консультацию для уточнения диагноза?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите ко мне в отделение любой день к 8.00 |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! Моей маме 68 лет, она сделала МРТ и ей поставили диагнозы:
- билатеральная парамедианно-параформинальная протрузия межпозвонкового дискаL3-4,
- левосторонняя заднебоковая, частично секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, осложненная относительным стенозом позвоночного канала
- спондилоартроз,
- дегенеративная спондилопатия (грыжи Шморля).
Ей по состоянию здоровья противопоказан наркоз (она перенесла 8 различных операций и у неё они вызвали осложнение на сердце - аритмию).
Как ей можно помочь? Она терпит СТРАШНЫЕ боли.
Возможна микрохирургическая помощь?
С уважением, Марина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,Вашей маме показана операция-микродискэктомия L5-S1 |
| От: |
Юанова Зуля |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Поздравляю Вас с праздником! Спасибо Вам за то что помогаете людям. Крепкого здоровья, счастья, благопалучия Вам и Вашим близким! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зуля,спасибо большое. |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мне 33 года. Около года назад появились тупые (давящие) боли в затылке. Ощущения присутствуют постоянно с разной интесивностью. Иногда побаливают плечи в верхней околошейной части. Больше никаких симпотом нет. Результат МРТ:
Шейный лордоз - выпрямлен. Зубовидный отросток тела С2, расположен симметрично, по отношению к боковым массам тела С1. МР сигнал от тел позвоков - не изменен.
На уровне С5-С6 определятся циркулярая протрузия м-п диска, глубиной до 2,4 мм, без компрессии латеральных каналов и спинного мозга. Позвоночный канал сужен в этом месте до 12мм.
На уровне С6-С7 определяется задняя грыжа м-п диска на широком основании, с преобладанием парамедиальной с обеих сторон, больше слева с выходом в латеральные каналы и компрессией корешков спинно-мозговых нервов, глубиной до 2,8 мм, без признаков компрессии спинного мозга. Позвоночный канал на этом уровне сужен до 11 мм.
Признаков компрессии, патологического сужения или расширения спинного мозга не выявлено, структура его сохранена. Дополнительных образований не выявлено.
Заключение - полисегментарный остеохондроз, протрузия м-п диска с5-с6, задняя грыжа с6-с7.
Испробовал почти все методы консервативного лечения у неврологов (иглорефлексетерапия, массаж, фармпукнтура, мануальная терапия, ЛФК, медикаментозное лечение, сосудистая терапия), но болевые ощущения все равно присутствуют.
Какой вид оперативного лечения вы можете посоветовать?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,я не увидел у Вас показаний к операции.Для уточнения диагноза проведите функциональные Р-граммы шейного отдела позвоночника |
| От: |
Руслан |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 17 лет. У меня постоянные головные боли, а точнее, как будто голову сдавливает в затылке, не могу сосредоточиться и нормально запоминать какую-нибудь информацию, значительно ухудшилось зрение, ухудшилась потенция.
Делал ренген: определяется нестабильность в сегментах c3-4, с4-5, с5-6.
Сделал МРТ: заключение: МР картина незначительных паравентрикулярных глиозных изменений в области задних рогов боковых желудочков.Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Руслан,необходимо идти в спортзал и заниматься укреплением позвоночного мышечного корсета |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, несколько лет имею боли в поясничном и грудном отделах позвоночника, последнюю МРТ сделал в 2010,: Грыжи Шморля Th7-Th12, L1-S1. В теле Th8 определяется неоднородно гиперинтенсивный(T1-T2) участок с контурами, 7/8мм. Задние краевые разростания смежных замыкательных пластинок тел L4,L5,, S1 с признаками дегеротивных изменений. В L4-L5 циркулярная экструзия 6мм . В L5-S1 циркулярная протрузия 4 мм с медианным прополосом до 9мм, с сужением межпозвонковых отверстий с двух сторон. Ширина позвоночного канала на уровне L4 до 14 мм, на уровне грыж сужен до 9 мм.
После получасового сидения или утром сначала все болит , потом после разминки получше.
На данный момент пробую тренироваться в центре Бубновского, в принципе все нагрузки тяну, но вот боли пока остаются.
Заранее спасибо, извините за не короткий текст |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,Вы на грани показаний к операции,продолжайте ЛФК |
| От: |
Сансн Гулийев |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Проконсультируйте, пожалуйста.
Я сделал МРТ и мне дали заключение, что у меня минимальное стенотическое сужение межпозвонкового вертебрального канала L4S1.
Скажите пожалуйста что это такое (симптомы) и как последствие могут быть?
Ваше мнение по поводу типа лечения и если можно препараты.
С уважением.
Санан. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Санан,мало информации для ответа.При стенозе позвоночного канала при устойчивых болях,слабости в ноге или ногах показано оперативное лечение |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
17-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 56 лет, заключение после прохождения МРТ: МР-картина дегенеративно-дистрофическихизменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. правосторонний скалиоз поясничного отдела позвоночника. Протрузии
межпозвонковых дисков L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 грыжа диска L2-3. Признаки антелистеза тела L5 1ст. Гемангиомы? тел L1, S1 позвонков - для уточнения характера изменений рекомендовано РКТ-исследование.
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? Возможна ли операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,Вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
17-06-2012 |
| Комментарий: |
расшифруйте пожалуйста заключение мрт: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальный пролапс L5/S1, протрузия L4/L5 дисков.Сакральная киста позвоночного канала на уровне сегмента S2/3. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пролапс-это выпадение,нужна операция |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
17-06-2012 |
| Комментарий: |
Здраствуйте,Сергей Михайлович.После операции осталась небольшая дорсальная медианная парамедианная правосторонняя форамиальная протрузия межпозвонкового диска L4/L5.Обьясните что такое и что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,думаю это послеоперационные изменения,необходимо заниматься ЛФК |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
16-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Хотелось бы получить вашу консультацию по поводу лечения.Результаты МРТ дорзальная экструзия дисков медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная L5/S1 размером 1,1 см , с угрозой секвестирования,распространяющаяся в межпозвонковое отверстие справа, с выраженной деформацией дурального мешка ,позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен ,просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D
|
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,Вас надо оперировать.Боль стихает не от чудо препаратов невролога,а из-за гибели волокон нервного корешка от сдавления диском |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
16-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович!Здравствуйте! Вас с профессиональным праздником! Здоровья Вам и счастья!
Спасибо Вам за ответы. Об операции по поводу грыжи и гемангиомы, наверное, решусь, ведь выбора у меня нет, хотя и тревожит неизвестность. Думаю, поближе к осени. У меня такой вопрос: показано ли мне санаторно-курортное лечение? и что какие процедуры можно делать? Путевка в санаторий с заболеваниями опорно-двигательного аппарата забронирована в июле м-це( еще до установления точного диагноза, до проведения МРТ).
Спасибо. С уважением. Светлана. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,спасибо за поздравления.Удачной поездки в санаторий. |
| От: |
Зоя |
| Отправлен: |
15-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, насколько опасен диагноз "киста корешкового кармана"? сделали МРТ после того, как несколько месяцев были боли в руке. НПС, мидокалм и алфлутоп результатов не дали. Какие прогнозы, если пациент страдает диабетом? Какие методы консервативного лечения можно применить и можно ли долго находиться под солнцем? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зоя,если сейчас болей в руке нет-можно все и солнце тоже |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
15-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, при проведении исследования головного мозга моей мамы (ей 73 года) на МРТ было устновлено следующее:
Заключение: МР картина биполушарной и церебеллярной атрофии. Множественные очаговые изменнения вещества головного мозга, вероятнее, дициркуляторно-дистрофического характера. Неравномерное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств на фоне атрофических изменений вещества головного мозга. МР картина "пустого" турецкого седла. Риносинусопатия (утолщение и отек слизистой). Помогите расшифровать заключение! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,это возростные изменение,лечение у невролога |
| От: |
андрей 47 лет |
| Отправлен: |
15-06-2012 |
| Комментарий: |
поставили диагноз- левосторонняя латеральная грыжа диска l3-4 с фораминальным компонентом,размерами 2х1,8х0,9см, с компрессией левого корешка l3 в межпозвонковом отверстии и деформацией его экстрафораминально.Циркулярная протрузия диска l4-5. деформирующий спондилез 1ст, спондилоартрозы. Левая нога немеет худеет к мышцам больно притронуться.10 дней не мог сидеть и стоять очень сильные боли отдают в ногу.кололи кеторол но не помогает. Что делать? посоветуйте пожалуйста |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,надо оперироваться |
| От: |
Александр,40 лет |
| Отправлен: |
15-06-2012 |
| Комментарий: |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохондроз поясничного отдела,спондилоартроз,фораминальный стеноз,дорзальная протрузия диска L5-S1,усиливаются боли при незначительной нагрузке.Показано ли мне санаторно-курортное лечение,или нужна операция по поводу стеноза?Вы мне ответили,что операция нужна,не стоит пробовать консервативное лечение и мануальную терапию?Как делают операцию,микро,эндоскопия или лазер?Какие пргнозы,если пока подумаю,будет шестой наркоз,не хотелось бы . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна микродискэктомия,препараты для наркоза сейчас малотоксичные |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
15-06-2012 |
| Комментарий: |
удалена грыжа с6-с7 размером 8 мм,инвалид 3 группы,остались боли в шее и руке.нужна реабилитация и санаторий. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Реабилитация нужна |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
14-06-2012 |
| Комментарий: |
беспокоят боли в спине ,сделал МРТ, заключение:задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-5 с выпадением в позвоночный канал до 4,8 мм;
парамедиальная грыжа слева межпозвонкового диска L5- S1 с выпадением в позвоночный канал до 9,6 мм, с компрессией волокон конского хвоста
ваши рекомендации |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,рекомендация только одна-необходима операция-микродискэктомия L5-S1 |
| От: |
Василиса |
| Отправлен: |
14-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
31 год, вес 54 кг.
...Определяется передняя клиновидная деформация позвонка L1, МР-сигнал от него обычный.
...Межпозвонковые диски L4-S1 - с начальными признаками дегенеративно-дисторофических изменений: высота их несколько снижена, структура неоднородна. Существенных пролапсов межпозвоночных дисков не выявлено.
Заключение: Начальные МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отедла позвоночника. Передняя клиновидня деформация позвонка L1.
Жалобы: тянущие боли в области Ахиллова сухожилия, острая колющая боль по ступне и пятке (иногда при ходьбе). Чувство лёгкого онемения пальцев ноги, пятки. Ранее была отёчность, но прошла. Всё это появилось ровно месяц назад, после обширной 9-тичасовой операции на брюшной полости и малом тазу. Как очнулась, так сразу и появились эти боли. Невролог смотрел дважды, проверял чувствительность - всё нормально. Решили, что это послеоперационное и должно само пройти. Также дважды делали УЗИ вен - тоже всё в порядке.
Подскажите, могут ли быть связаны эти боли с тем, что показало МРТ? И, самое главное - как лечиться?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Василиса,что за операция у Вас было? |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
14-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Заключение такое-ПОП-Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L2/3.L3/4.L4/5.Грыжа Шморля краниального отдела L3позвонка с зоной отека по переферии.Левосторонняя фораминальная протрузия диска L4/5.Спондилоартроз 1 ст. изменение костных тел L3позвонка(гемангиома?). ШОП-множественные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника,левостороняя парамедианная протрузия диска С6/7.Спондилоартроз 1 ст.Очаговое изменение тела С7 позвонка,вероятно,гемангиома. Вот такие диагнозы.У мужа сильная боль в крестце,грудном отделе позвоночника,шейном отделе позвоночника.Даже обезбаливающие не помогают.К врачу записались,но еще ждать долго.Подскажите,насколько серьезный этот диагноз,гемангиома ,я так понимаю,это образование.Что делать???Подскажите!!!Я от переживаний спать не могу,а он от болей!А ему всего 35 лет.Помогите!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,сложная информация с определением тактики лечения,необходима очна консультация |
| От: |
Раиса |
| Отправлен: |
14-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! В 2011 году мне сделали вертебропластику Th9 позвонка,но там осталась незаполненная часть гемангиомы,которая постоянно болит,пульсирует,горит,тянет,в вертикальном положении долго не могу находится .Таблетки не помогают .За год увеличилась в размере стала высотой 9-11мм,шириной 17мм,толщиной 15мм.
Повторно можно или нет сделать пластику этого позвонка?Если нет,то как быть? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Раиса,необходимо точно определиться с наличием остаточной гемангиомы,если это так можно провести дополнительную вертебропластику |
| От: |
Владимр 32г |
| Отправлен: |
14-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,доктор!Нуждаюсь в Вашей консультации.На серии томограмми реконструкций L5-S1 форма, соотношение позвонков не изменены. Лордоз не изменен. Высота дисковнеравномерная,снижена в L5-S1сегменте.Замыкательные пластинки тел уплотнены,с незначительными краевыми костными разрастаниями .Ткани L4-L5 диска выстоят за костные границы смежных тел позвонков кзади на 4,9мм, компрессируют передние отделы дурального мешка. Ткани L5-S1 диска пролабируют в просвет позвоночного канала вправо на 12мм ,компремируют дуральный мешок и соответствующий корешок.Элемент дужек ,суставных отросков не изменены. Просвет позвоночного канала равномерный. Дуральный мешок, зпидуральная клетчатка дифференцирована. заключение компьютерная томография признаки остеохондроза пояснично-крестцовог отдела позвоночника,задне-латеральной правосторонней грыжи L5-S1 диска,протузии L4-L5 диска. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,безусловно необходимо оперативное лечение-микродискэктомия Л5-S1 |
| От: |
Александр,40 лет |
| Отправлен: |
14-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,доктор!Нуждаюсь в Вашей консультации.Поясничный лордоз в положении лежа на спине сохранен.Форма и размеры позвонков обычные,костная структура однородная,очаговых,остеолитических, остеобластических изменений нет.Вентральные апофизы позвонков заострены,целостность замыкательных пластинок не нарушена.Головки дугоотросчатых суставов увеличены,суставные щели неравномерно сужены,замыкательные пластинки склерозированы,с наличием экзостозов.Межпозвоночное отверстие сужено на уровне L5-S1 до 3,7ММ.Позвоночный канал не сужен.Снижена высота межпозвоночного диска L5-S1,структура неоднородная,с включениями газа,на этом же уровне определяется протрузия межпозвоночного диска,вдающаася в просвет позвоночного канала медианно-парамедианно,на глубину 3 мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохондроз поясничного отдела,спондилоартроз,фораминальный стеноз,дорзальная протрузия диска L5-S1,усиливаются боли при незначительной нагрузке.Показано ли мне санаторно-курортное лечение,или нужна операция по поводу стеноза?Делают ли ее у вас,каковы прогнозы?Если можно,ее стоимость.Спасибо заранее за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,нужна операция,мы готовы Вас прооперировать |
| От: |
Натали 28 лет Самара |
| Отправлен: |
13-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! по вашей рекомендации (письмо от 06.06.2012г) сделала рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Результат: На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях и в условиях выполнения функциональных проб определяется удлинение и заострение рентгенологических углов тел позвонков.Высота межпозвонковых дисков с4-5,5-6,6-7 снижена. В положении максимального сгибания отмечается угловая деформация передней стенки позвоночного канала со смещением тел с3,4,5 кпереди примерно на 0,2; 0,3; 0,4 см соответственно.
Заключение: Остеохондроз. Нестабильность С3,4,5.
Доктор, что дальше делать? куда обратиться? Стоит ли обращатся к мануал-терапевту или нет? Неужели нестабильность проявляется такими жалобами как у меня? Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Натали,нестабильность может так проявляться,мануальная терапия противопоказана,на данном этапе необходима ЛФК |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
13-06-2012 |
| Комментарий: |
Мужу - 33 года. Сильные боли в области поясницы, отдает в левую ногу. Выписали уколы (вольтарен и мильгамма) и таблетки (мидокалм и винпоцетин) - ничего не помогает, боль не утихает. Сделали МРТ (врач, который делал МРТ, сказал что необходимо оперативное вмешательство...
Расскажите что делать и как быть. На сколько все серьезно? Нужна ли операция?
Заключение МРТ (переписала все дословно):
Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчиваются на уровне L1) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Поясничный лордоз спрямлен. Высота и структура тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков незначительно деформированы за счет краевых остеофитов. На Т2-взвешенных томограммах определяется снижение интенсивности сигнала от межпозвонкового диска L5-S1 (проявление дегидратации), высота диска снижена. Визуализируется задняя на широком основании, грыжа межпозвонкового диска L5-S1, с признаками надрыва фиброзного кольца, и экструзией содержимого кзади до 9 мм, приводящая к выраженной деформации дурального мешка, умеренной компрессии передних отделов элементов конского хвоста, и сужению корешковых отверстий.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1 (с признаками экструзии). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,операция необходима,других вариантов лечения нет |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
13-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Спасибо за Ваши ответы на мои вопросы от 11.06.2012г. Будьте добры ответьте, пожалуйста, еще на несколько.
1. По вопросу гемангиомы, мне почти все ясно.Боли в пояснице почти каждый день, начиная с сентября м-ца,и с недавних пор ( недели две) стала замечать, что средний палец на правой ноге как-будто бы немеет . Скажите , возможно ли у Вас в клинике сделать ческожную ветербопластику? И какова стоимость этой услуги?
2. По вопросу грыжи С5-С6 в шейном отделе симптомы таковы:
Шея болит давно, хруст при повороте, головная боль часто в затылке ( особенно в правой половине),онемение рук во время сна ( обычно средний, указательный и большой палец, иногда и вся рука). С полугода назад начались боли в правом плече,ключице справа. Сильная боль возникает при физической нагрузке, что приходится одевать воротник, фиксировать шею, чтобы закончить , например уборку по дому. Напряжение в шее - работа за компьютером весь день: хочется откинуть голову назад.Редко, но бывает головокружение утром при вставании с кровати. Сопутствующие заболевания: гипертония 2 степени, гипотериоз ( принимаю лекарства).
Конечно, боль в шее ухудшает качество жизни да и настроение от этого никакое, принимаю таблетки от головной боли почти каждый день.
Сергей Михайлович, что Вы мне посоветуете? Консервативное лечение или быть может хирургическое? Если показана операция, то можно ли будет сделать ее у Вас , какова стоимость, сколько занимает восстановление после нее и время проведения, если записаться в июне-июле? Живу в г.Кинешме, Ивановская область.
С уважением и благодарностью, что не оставили мои вопросы без внимания, Светлана. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,Вам действительно показана и вертебропластика и операция по повду грыжи диска С5-С6.Стоимость в комплексе будет 100 тыс руб с учетом стоимости набора для вертебропластики,шейного импланта и собственно операций и лечение.Все можно сделать у нас в клинике в удобное для Вас время |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствйте. Мне 28 лет. Мучает головная боль и головокружение. В декабре 2011 года положили в больницу с этими же признаками, сделали МРТ головного мозга,заключение следующее Синдром Арнольда - Киари 1, Ротациональный подвывих С1. Пролечили, стали лучше. Сейчас уже как месяц болит голова и головокружение, обратилась к неврологу, выписал капельницы с мексидолом, уколы актовегин, мильгамма, стало чуть лучше но не на долго. Сегодня сдела повторное МРТ головного мозга. Вот его описание: боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации: ширина правого бокового желудочка на уровне Монро до 0,8 см, ширина левого на данном уровне до 0,8. III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный МР сигнал. Субарахноидальное конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, приимущество в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены ниже большого затылочного отверстия до 0,4 - 0,5 см. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение МР картина минимальных арахноидальных изменений. Врач которое сейчас делал обследование, не подтвердил у меня синдрома Арнольда - Киари 1, и ратоционального подвывиха С1. Но мне от этого не легче. Голова болит в области лба и в затылочной части, болят глаза и есть покраснение, какое то давящее состояние. Может быть нужно какое то другое обследование? Прошу Вашей помощи, спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показано наблюдение и лечение у невролога |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
11-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! Снова обращаюсь к Вам за помощью! МРТ поясничного отдела я уже описала только что, но у меня еще хрониченские боли в шейном отделе позвоночника. МРТ шейного отдела сделала тоже сегодня. Результат:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонкового диска С5/С6 снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6 размером 0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, значительно суживая правое на фоне краевых остеофитов, деформируя прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи до 0,8 см, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Краевые остеофиты тел позвонков.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофических изменениях в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/С6.
Поскажите, доктор, с чего мне начать лечение, и какое лечение требуется? Каков прогноз при таких диагнозах: Грыжа С5/С6 позвонка шейного отдела и гемангиома Тh 12 позвонка поясничного отдела позвоночника - это совсем плохо? Да? Посоветуйте, пожалуйста, что делать и с чего начать?Куда обратиться? У нас в городе таких специалистов нет. Заранее благодарна.Извините, если так сумбурно написала, разволновалась совсем. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,что касается гемангиомы Д12 я Вам ответил,грыжа С5-С6:лечение согласно клиническим проявлениям(жалобам). |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
11-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 51 год, сегодня сделала МРТ.Будьте так добры , подскажите, что мне предпринять и как лечиться и возможно ли ?
МРТ Поясничного отдела позвоночника:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5|S1 и сигналы от дисков L4-S1 по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная протрузия диска L4|L5 размером 0,3 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5|S1 размером до 0.25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, незначительно суживая их.
Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.
Краевые остеофиты тел позвонков.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
В теле Th12 позвонка определяется гемангиома диамертом 0,9 см.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника, Протрузии дисков L4-S1. Гемангиома Th12 позвонка.
Подскажи пожалуйста, доктор, что делать? Есть ли какое-то лечение? Я просто в отчаянии! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,у Вас нет причин для отчаяния,необходима ческожная вертебропластика Д12 по поводу гемангиомы-это манипуляция одного дня... |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
11-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 32 года, на исследовании МРТ мне поставили диагноз аномалия Арнольда Киари 1. Начала узнавать об этом в интернет, но не совсем поняла, каковы дальнейшие мои действия? МРТ делала самостоятельно без направления врача, так как последнее время часто беспокоят непонятные головокружения, тошнота и боли в голове, так что не могу встать с кровати (периодами). Кому мне нужно показаться и какого рода лечение, если вообще нужно, мне необходимо? И еще посмотрела. что данный диагноз может сопровождаться сирингомиелией, как ее диагностировать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия.в Вашем случае лечение у невролога |
| | |
