Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
21-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,уважаемый Сергей Михайлович!меня зовут Мария,я из города Мурманска.У моей мамы страшная болезнь,в свое время все врачи у которых мы были,говорили,что помочь нельзя.Очень прошу подсказать,что нужно предпринять для лечения такого заболевания.Дисциркуляторная энцсфалопатия 2 степени ухудшение.сопутствующии диагноз Обширная артериовенозная мальформация головного мозга.Аномалия Арнольда-Киари.Хр.пиелонефрит.Астенно-депрессивный синдром. может есть хоть какое нибудь лечение,чтоб маму было возможно вернуть к нормальной жизни!помогите пожалуйста!большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,у Вас в Мурманске хорошие нейрохирурги,я у Вас оперирвал в областной больнице, обратитесь к ним,нужна очная консультация |
| От: |
ЕЛЕНА |
| Отправлен: |
20-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Подскажите пожалуйста как лечить? МР- пояснично-крестового отд. Поясничный лордос сглажен,ретролистез L2 на 3мм. Контуры тел деформированы краевыми остеофитами.Проявление дегидрадации на исследованном уровне. Визуализируются задние на широких основаниях протрузии дисков L4-5, L5-S1,размером кзади до 3мм, в латеральных отделах до 3-4 мм, деформирующие дуральный мешок ,суживающие корешковые отверствия на этих уровнях. Диск L1-2 пролабирует до 11мм в тело вышележащего позвонка (грыжа шморля) .Болит , ноет постоянно. Ноги покалывают и можжат . Хирург сказал что нарушено кровообращение. КАК БЫТЬ? СПАСИБО. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю Вам показано оперативное лечение-транспедикулярная фиксация Л2-Л3 |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
19-10-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте!мне 25 лет живу в г. Шахты Ростовская обл. 5 января 2010 года у меня случилось 3 эпелиптических приступа в день.больше не повторялись.пульсирующие головные боли.боль снимается только Сидал-М. Сделала обследования МРТ и ЭЭГ. МРТ : диагноз : кавернозная ангиома базальных отделов правой лобной доли.эписирдром.
на первом МРТ был выявлен очаг размером 1.5 *22.5*1.8.на следующем очагов было 2 ,но меньшим размером и 2 новых маленьких образований. диагноз последнего МРТ: кавернозная ангиома базальных отделов правой лобной доли.кровоизлияния различной степени давности.
Ранее кровоизлияний выявлено не было.Ростовские нейрохирурги от операции отказываются.говорят что глубоко расположена.что делать? и может ли идти речь о беременности в дальнейшим?и возможно ли получить группу инвалидности,если да, то какую? Большое спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,думаю надо довериться Вашим ростовским нейрохирургам,тем более их уровень достаточно высок |
| От: |
феликс |
| Отправлен: |
19-10-2012 |
| Комментарий: |
спасибо за консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
на здоровье |
| От: |
Домоводова Татьяна |
| Отправлен: |
19-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, я проживаю в городе Октябрьский Республики Башкортостан, по отзывам врачей и больных хотелось бы проконсультироваться, а в дальнейшем скорее всего оперироваться у Вас по поводу грыжи L5-S1 размерами 14*6, как можно записаться или когда лучше приехать чтобы получить консультацию и примерную стоимость операции, путь не близкий 350 км тем более что боли после стационарного лечения не уменьшились, буду очень благодарна если Вы назовете точный день и время когда Вы сможете уделить мне внимание. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,действительно, нужна операция-микродискэктомия,приезжайте как Вам будет удобно,можно позвонить мне предварительно в отделение по тел: 88463371743,стоимость лечения 40-60 тыс рублей в зависимости от вида палаты... |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
19-10-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Помогите пожалуйста в моей проблеме. Сегодня получила заключение МРТ: мне 35 лет, на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С6. Высота межпозвонкового диска С5/С6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6, размером до 0,4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.1см.). просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, МР сигналы от него ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. впервые обратилась к неврологу в октябе 2009г. после кратковременной потери сознания ( сопутствовала сильнейшая тошнота), сделала Тамограмму, рентген, УЗДГ шейных сосудов, глазное дно: лечили сосуды, мануальная терапия, массаж, физио, иголки и т.п. Всё чаще стала беспокоит шея, в 2012 г. пришлось дважы пролечиться, недавно был сильный приступ, с онемением руки, языка, обездвиживанием части спины, жгучая боль в областиправо лопатки, першедшая в шейный отдел, делаю уколы, стало легче, спустя 8 дней боль в шее и плече не ушла. Что делать ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,нужна операция:удаление грыжи диска С5/С6 с установкой искусственного диска "М6". |
| От: |
феликс |
| Отправлен: |
18-10-2012 |
| Комментарий: |
хотелось бы узнать цену. и каковы могут быть последствия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Феликс,стоимость оперативного лечения в целом от 27 тыс рублей,последствия меньше чем без операции... |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
18-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Постоянная боль в пояснице и слегка немеет подошва ноги, 28 лет
МРТ
На серии МР томограм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота диска L5/s1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/s1, размером до 0,4см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,8 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,7 см).
Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структур спинного мозка (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.
Определяется деформация дугоотросчатых суставов L1-L5, умеренная гипертрофия жёлтых связок на этом уровне, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к дополнительной деформации позвоночного канала и позвонковых отверстий.
Грыжи Шморля в теле L5 позвонка, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Отмечается незначительное повышение МР сигнала от костного мозга, прилежащего к каудальной замыкательной пластинке тела L5 позвонка на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, понижение на Т1 ВИ за счёт отёка. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Павел,лечение консервативное у невролога |
| От: |
феликс |
| Отправлен: |
17-10-2012 |
| Комментарий: |
извините опечатка. дистрофических. поясничного. отдела позвоночника. заранее. спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я понял |
| От: |
феликс |
| Отправлен: |
17-10-2012 |
| Комментарий: |
КТ-признаки дегенеративно-доисторических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде правосторонней фораминальной грыжи межпозвонкового диска L4-L5, дорсальной медианной грыжи межпозвонкового диска L5-S1, интракорпоральных грыж Шморля L3,L4 позвонков, спондилоартроза. сколиоз. пограничного отдела позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Феликс,Вам показана операция-микродикэктомия Л4-Л5 |
| От: |
Сильва Олеговна Борисова г.Псков |
| Отправлен: |
17-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте !!!
Расскажите пожалуйста что означает диагноз, поставленный моей дочери
выраженное выпрямление физиологического лордоза 0,2 мзв ?
Что можно предпринять, что бы вернуть безболезненное движение руки?
К какому специалисту обратиться кроме терапевта ?
С уважением.
Сильва Олеговна Борисова |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сильва,мало информации для ответа |
| От: |
Артур |
| Отправлен: |
17-10-2012 |
| Комментарий: |
Спасибо!!!
Скоро приеду, хоть слегка побаиваюсь!!!
Если оперативное лечение, значит это серьёзно!!!
ну, чем раньше , тем лучше!!!
Спасибо!!! я приеду!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приезжайте |
| От: |
гульшат |
| Отправлен: |
17-10-2012 |
| Комментарий: |
я прошла обследование МРТ обследование Заключение:1.грыжа межпозвоночного диска L5-S1. Протрузия межпозвоночного диска L4-5. дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника 2. пролобирование межпозвонковых дисков С5-7. Гидромиелия. 3.Умеренная внутренняя симметричная(сообщающаяся гидроцефалия.Проявления сосудистой энцефалипатии |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Гульшат,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
17-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Подскажите пожалуйста, я занимался силовым троеборьем. Начала болеть шея и спина, сходил сделал МРТ....невролог написал вот что, точней заключение МРТ:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1ВИ иТ2ВИ в трех плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза. Спиной мозг определяется на всем исследованном уровне, контур его ровный, четкий, структура однородная. Высота тел позвонков не изменена. Задняя продольная связка утолщена. В структуре спинного мозга, на уровне С6-С7 визуализуется веретенообразная полость размерами 23,8 мм х 2,3 мм, с четкими контурами и заостренными углами. Высота дисков С2-3, С3-С4, С4-5, С5-С6, С6-С7 снижена, МР-сигнал от них снижен на Т2ВИ.
Науровне С6-С7 определяется медианная протрущия межпонкового диска до 1,9 мм, под утолщенную заднюю продольную связку, сужающая переднее субарахноидальное пространство. Сагиттальный размер просвета позвоночного канала на уровне С6-С7 составляет 10,3 мм.
МР-признаки дорзо-медиальной протрузии на уровне С6-С7. Сирингомиелическая киста спинного мозга на уровне С6-С7.
.........после этого заключения я обследовался, но в каждом месте говорили разное...я очень хочу продолжить заниматься спортом, но с этим как я понял не получится...вычитал что есть лечение, а какое именно не пишут...может Вы подскажете?....
С уважением, Роман! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,в настоящее время лечение консервативное у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
16-10-2012 |
| Комментарий: |
22 марта была потеря сознания 2 раза за день.С тех пор мучают сильные головные боли с тошнотой бывает рвота.Немеют руки и ноги.Головокружения и шаткость в походке.Давление высокое до 170\100.В апреле сделала МРТ-Нативно МР-признаки единичного очага в лобной доле слева.Врач предположил микроинсульт.Пролечилась,но улучшений нет.В августе сделала МРТ с контрастом-МР-признаки очаговых изменений в области островка слева,более характерных для сосудистой аномалии(нельзя исключить t-r).И сравнении со снимками от 19 апреля-без динамики.В октябре МРТ сосудов головного мозга-МР-признаки выраженного сигнала от позвоночных артерий,умеренного снижения сигнала от средних мозговых артерий.ЭЭГ-мониторинг-корковая ритмика по амплитудно-частотным характеристикам в пределах возрастной нормы. В основном ритме доминирует регулярный альфа ритм с сохранением зонального распределения и удовлетворительной реакцией активации. Частота 11 Гц.Нагрузочные пробы(РФС и ГВ)-реакция адекватная.Сон модулирован по стадиям и фазам .Дефицит дельта сна.Физиологические транзиты сна присутствуют,регулярные.Отмечается склонность сонных веретен к гиперпродукции.Единичные короткие пробеги ритмического тета замедления в правой височной области.Эпи активность не регистрируется.Локальные нарушения не регистрируются.Скажите пожалуйста ,что со мной?Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,нужна очная консультация нейрохирурга |
| От: |
Ришат |
| Отправлен: |
16-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович,мне 40лет подскажите пожалуйста какую мне надо делать операцию(нужна ли эндоскопическая?)
Заключение МРТ: На серии контрольных МР томограмм,взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях,лордоз умеренно сглажен.Высота межпозвонкового диска L5-S1 и сигналы по Т2 отнего умеренно снижены.Высота и сигналы по Т2 от диска L4/5 снижены незначительно.
Циркулярная протрузия L4/5 до 0,3 см с деформацией передней эпидуральной камеры,с сужением межпозвонкоаых отверстий.
Левосторонняя заднебоковая грыжа L5-S1 до 0,8-0,9 см с компрессией дурального мешка,дуральной воронки левого с/м нерва уровня S1/2 ,с перифокальным эпидуральным отеком,фиброзом в области воронки соотв.с\м нерва.
Просвет позвоночного канала максимально сагиттально сужен до 0,4x 0,8 см в поперечнике в сегменте L5-S1.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1иТ2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные.Мелкие смежные краевые передние,боковые остеофиты,незначительные склеротические изменения пульпы смежных секторов тел L5,S1 повонков.
МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных циркулярной протрузией межпозвонкового диска уровня L4/5,дорзальной грыжей диска L5-S1.Деформирующий спондилез в сегменте L5-S1.Стеноз просвета позвоночного канала в сегменте L5-S1.МР картина отрицательной динамики грыжевого фрагмента в сегменте L5-S1 в сравнении с МРТ 13.12 2011г.
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ришат,Вас надо оперировать по методики микродискэктомии,можно эндоскопической |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
16-10-2012 |
| Комментарий: |
Скажите,пожалуйста,имплантант М-6 (шейный) подбирается по размеру? И как долго надо ждать заказанный имплантант? Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,у шейного диска М6 -8 размеров,он подбирается по размеру уже на операции.У нас в отделении есть весь спектр имплантов,ждать не надо.Имеется свой набор инструментов для установки М6. Так что мы готовы в любой момент установить искусственный диск М6. |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
16-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
У меня межпозвоночная грыжа, я вам уже писал здесь. Вы ответили что скорее всего необходима операция.
Скажите пожалуйста, как к вам можно попасть на прием, чтобы обсудить мои дальнейшие действия.
Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,приходите на прием в любой день недели к 8.30 |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
16-10-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:Сергей,Вам необходима постоянная ЛФК для создания мышечного корсета)
Извиняюсь за назойливость.
На сколько я понял дополнительных обследований и лечения не требуется?
Подскажите пожалуйста на какие имменно упражнения необходимо сделать упор?
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,у Вас начальные проявления остеохондроза,лечение не требуется,необходим постоянный тренинг мышц спины,фитнес,плавание и тд |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
16-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Я бы хотела узнать как это операция-вертебропластика и сколько это у вас стоит если я из Украины? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,вертебропластика -это чрескожное пункционное цементирование,пломбирование позвонков.Стоимость лечения у нас от 55 тыс руб до 70 в зависимости от палаты |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
16-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 32 года.Я делала мрт 18.01.2011 и был такой результат: мр картина единичных лакунарных ликворных кист в левой гемисфере мозжечка (0,6х0,2). Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой позвоночной артерии? ввариант развития Виллизеева круга.А второе мрт сделала 09.10.2012г и результат был такой: мр данных за интракраниальный обьемный процесс не выявлено. мр-картина очага демиелинизирующего процесса в левой гемисфере мозжечка вероятнее воспалительного генеза (очаг повышенных сигнальных характеристик в левой гемисфере мозжечка до 4х5х8мм). перивентрикулярно-лейкоареоз. Нужна в данном случае операция? или можно вылечить кисту медикаментозно? Возможно ли планирование беременности? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,операция не показано,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
15-10-2012 |
| Комментарий: |
При поступление на операцию мне ставили диагноз: М51.1 ДДЗП. Грыжа диска L6 -S1 влево. Антеспондилолистез L5, 1 ст.( истмическая форма). Локальный центральный поясничный стеноз на уровне L6-S1. Болевой синдром.
После операции в карте написали: Ляминэктомия L6 п., двусторонняя медиальная фасетэктомия L6-S1, дискэктомия L6-S1 п. ТПФ L6, S1 п. моноаксиальными, полиаксиальными винтаими системой Legasy. Задний межтеловой корпородез L6-S1 п. кейджами PEEK OIS "Stryker".
И вот один доктор сказал: " Думайте до мая месяца, снимать вам это железо, чтоб оно вам не мешало, но операция будет легче чем была, но все же это операция и наркоз.
А второй доктор сказал:" Что можно и не снимать, продолжать с ним жить и посоветуйтесь с другими докторами.
Просто я проживаю в поселке, у нас нейрохирургов нет, а оперировалась в республиканской больнице. Вот прошу Вас о помощи. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,удаление конструкции не обязательно если она расположена правильно |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
15-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Меня зовут Надежда, мне 47 лет. Я к Вам уже обращалась с вопросами, Вы мне на них давали ответы, за что большое спасибо. Вы мне очень помогли! 5 мая 2012 мне сделали операцию-ТПФ L5-S1. Корпородез кейджами L5-S1. Зданий межтеловой корподез L6-S1. Можно к Вам еще вопросы:
Через год после операции мне надо снимать металлоконструкцию, как Вы считаете стоит ли её снимать или можно с ней остаться жить.
Просто наши врачи, предложили мне с другими нейрохирургами посоветоваться, т.к. у них разные мнения.
И еще я переживаю, что уже прошло пять месяцев, а у меня до сих пор онемевшие ступни ног, не могу ставать на носочки, очень часто бывают судороги в ногах и болит поясница. Как долго это будет продолжаться?
Я уже четвертый месяц принимаю таблетки " Структум", может Вы мне еще что-нибудь посоветуете?
Заранее благодарю! С Ув. Надежда. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,зачем снимать конструкцию,для чего тогда делали межтеловой спондилодез кейджами?Фиксация в Вашем случае должна быть постоянной,другое дело-состояние позвоночного канала,есть ли там стеноз... |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
15-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! мне 51 год. В феврале 2011 года перенесла ишемический инсульт с парализацией левой стороны. Сейчас меня беспокоят сильные головные боли, головокружения, неустойчивая хотьба, боли и онемение в левой руке. Состояние все ухудшается. Результаты МРТ шейного отдела позвоночника: Фораминальная правосторонняя грыжа диска С5/С6, размером до 0,3 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его умеренным сужением, на фоне диффузной протрузии, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см) с касанием правого нервного корешка. Дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска С6/С7 размером 0,3 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см),частично компремирующая правый нервный корешок. Дорзальная диффузная протрузия диска С3/С4, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое, с умеренным сужением неврального канала, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см), с касанием левого нервного корешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. В видимых отделах сканирования отмечается сужение просвета (>30%) и снижение кровотока по правой позвоночной артерии- гипоплазия правой позвоночной артерии. ЦДК сос. шеи: стенки артерий уплотнены-утолщены. Комплекс интима- медиа общих сонных артерий - утолщен в области бифуркации до 1,1-1,2 см. Визуализируются - атеросклеротические бляшки гетерогенной- гиперэхогенной структуры, суживающие просвет по диаметру: слева: бифуркации общей сонной артерии на 20-25%. Отмечается "S" образный ход - ВСА слева в дистальном отделе. Обследование ТКДД : Отмечается снижение кровотока по правой позвоночной артерии в сегменте V4 до 28 см /сек RI 0.79. Приповороте головы в обе стороны отмечается снижение скорости кровотока по интракраниальному отделу позвоночных артерий на 35-40 % от исходной. Подскажите, пожалуйста, обязательна ли в этом случае операция или можно обойтись каким то лечением? И вообще это очень опасно или нет? Какие последствия? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,по представленной информации Вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
15-10-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Мне 23 года, мучают боли в спине.
По результатам рентгена мне поставили диагноз-остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 ст., с преимущественным поражением диска L5 и снижением его высоты. физиологический лордоз п-ка усилен. Невыраженные ... в области передних углов тел. Ротация тел вправо на 0,2-0,3 см. позвонков.
Подскажите пожалуйста дальнейшие действия по обследованию (если нужно) и лечению для устранения причины болей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,Вам необходима постоянная ЛФК для создания мышечного корсета |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
14-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,мне 33 года.Около полугода появились боли в пояснице,особенно после физической работы.Обратился к квалифицированному мануальному терапевту,помогло сразу но потом буквально через неделю все повторилось.
Результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранен.Сколиоз.Высота межпозвонковых дисков L3-5 снижена,сигналы от этих дисков по Т2 снижены.
Не резкие передние L1-5 задние L3-5 остеофиты.Костный мозг не изменен.Дегенеративные изменения фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1 сегмента. Гипертрофия желтых связок не выявлена.Костный позвоночный канал не сужен.
Дорзальные протрузии дисков: диффузные L4/5 размером 0,2 см,распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия,больше влево, без компрессии дюрального мешка; просвет спинного канала не сужен в сагиттальной плоскости; минимальный эффективный поперечный размер корешковых каналов справа 0,4 см,слева 0,2 см.
Спинной мозг структурен, сигнал от него(по T1иT2) не изменен.
Заключение: МР картина нерезких дистрофических изменений поясн.-крест. отдела позвоночника. Протрузия диска L4/5.Спондилоартроз, спондилоз 1-2ст.Нарушение осанки.
Как лечиться? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,очевидно Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5 |
| От: |
Артур |
| Отправлен: |
14-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!!!
Спасибо что ответили!!!
Я из Пятигорска, если приехать к вам, сколько будет стоить операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артур,стоимость оперативного лечения у нас 35-55 тыс рублей, было уже несколько пациентов из Вашего города... |
| От: |
Илья |
| Отправлен: |
14-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 35 лет. Началось всё 2 года назад с диких головных болей. Боль была на правой стороне головы, особенно в области виска, верхняя челюсть, нижняя челюсть, в область носа и в область глаза. После этого был на консультации у нейрохирурга и лора, по снимкам обнаружили внутричерепное давление.
Потом сделал УЗДГ: Дефицит кровотока по позвоночным артериям больше выраженный справа за счёт компрессии в костном канале поперечных отростков шейных позвонков без признаков вертебразилярной дисциркуляции. Церебральная ангиодистония. Внутричерепная гипертензия.
Зимой у меня случился парез левой половины лица и в этот день стало очень плохо, был сосудистый криз, пролежал в больнице месяц и лечился восстанавливая память и умственные способности. Летом снова случился криз. Недавно начались такие же дикие головные боли, но они не проходили, пролечился в больнице, боли пока пропали.
Направили на рентген: Признаки дегенеративно- дистрофических изменений С-отдела позвоночника. Унковертебральный артроз С-отдела позвоночника на уровне С4-С6. Деформирующий спондилёз 1 степени.
МРТ позвоночника: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная медиальная протрузия диска С6/С7, размером до 0,2 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузии диска, спинной мозг структурен, МР сигнал от него ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
ЭМГ: Надсегментарное влияние на мышцы конечностей. Проводимость периферическим нервам в норме. Данных за полинейропатию не выявлено.
МРТ головы: Ликворная система: боковые желудочки расширены, задние рога сближены. Третий желудочек 6,3 мм. Четвёртый желудочек не изменён. Миндалины мозжечка над большим затылочным отверстием. Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст.
Мне показана операция или лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Илья,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Тисленок Ольга Петровна |
| Отправлен: |
14-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В октябре этого года я прошла МРТ поясничного отдела позвоночника, выявилась грыжа диска L4/L5, до 0,6 см.,грыжа диска L5/S1?размер 0,4см.Протрузия дискаTh12/L1,размер 0,3 см.Протрузия диска L2/L3 размер 0,25см.Грыжа Шморля в телах Th12/L5.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отделе позвоночника.Грыжи дисков L4-S1.Спондилоартроз.
Сильные боли в пояснице и боли в ногах ( больше в правой).
Можно ли обратиться за помощью к Вам?
С Уважением Ольга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,пожалуйста,обращайтесь,думаю Вам показана гидронуклеопластика L4-L5 |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
13-10-2012 |
| Комментарий: |
В продолжение предыдущего вопроса, какой образ жизни нам рекомендован, можно ли посещать бассейн, кататься на велосипеде, играть в мяч, какой вид спорта нам не запрещен, т.к. ребенок тянется к спорту, и очень активен.
Заранее огромное спасибо за ответ. С уважением, Екатерина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
13-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,
Меня зовут Екатерина.
Я из Ярославля.
2 года назад у моего сына обнаружелось Аномалия Арнольда Киари 1 степени, по результатам МРТ. (d 2, 2.5 года были несколько головокружений, в связи с чем мы обратились ко врачу, и прошли полное обследование в неврологии. в 2010 году - диагноз- Анормалия Арнольда киари 1. Мелкие кисты лобно теменных долей (гипоксического синтеза) еравномерное расширение субарахноидального пространства правой теменной доли.
По результатам дуплексного сканирования сосудов головы и шеи : Проксимальный Кинкинг ВСА с септальными стенозами с обеих сторон с форированием венозного застоя в бассейне ВЯВ с обеих сторон.
2011 год. МРТ- Аномалия арнольда киари 1. Мелкие кисты лобно теменных долей(гипоксического синтеза)? по сравнению с предидущим исследованием без динамики.
2011г.
Дуплексное сканирование брахицефальных сосудов.
Деформация ВСА в шейном отрезке с обеих сторон с умененным скптальным стенозом и затруднением оттока по ВЯВ из черепа.
Извитость ПА с обеих сторон.
После прохождения лечения приступы головокружения исчезли, хотя по истечении года было одно незначительное повторение. Сейчас прошел еще год. Жалоб нет. Через месяц идем на обследование МРТ. Меня конечно же очень беспокоит будущее моего сына. Ребенок очень умный и способный. Активный и таллантливый. Он мечтал пойти на фигурное катание, но невролог нам запретил. Сейчас мы изучаем английский язык, он каждый день меняет роли, но зачастую хочет стать хиррургом, и из конструктора конструирует костыли, и лечит больных, делает им операции.
Меня очень беспокоит его будущее здоровье, и когда я прочитала информацию о рассечении концевой нити, у меня появилась надежда, на безопасное лечение нашего диагноза.
Меня интересуют следующие вопросы.
1.Нужна ли операция нам?
Можно ли делать такую операцию ребенку от 4 лет.
2.Имеет ли смысл делать операцию "Чем раньше тем лучше" если симптомы в данный момент не беспокоят, или необходимость возникает при ухудшении здоровья и самочувствия?
3. Сколько стоит данная операция.
Сейчас нам 4 года.
Спасибо за ответ.
С уважением, Екатерина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
13-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца по узи нсг обнаружили арахноидальную кисту . Как нам быль что предпринимать ? По мимо этого у ребенка какое то на лбу круглое уплотнение пока еле заметное и глазная щель разная что это может быть и с чем связано ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
13-10-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте! Татьяна мне 35 лет.беспокоют сильные головные боли, повышение давления 140/110. а бывает 126/118 .заключение МР картина локальных слабо выраженных арахноидальныхизменений ликворокистозного характера. очеговые изменения вещества мозга дистрофического характера. дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.гемангиома в теле С5 размером до 0,7х0,5см.была у невролога сказали все нормально лечения неназначали. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,по поводу головных болей-лечение у невролога и терапевта,по поводу гемангиомы-показана ветребропластика |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
13-10-2012 |
| Комментарий: |
39 лет , при исследовании грудного,пояснично-крестцового отделов позвоночника выявлено Распостраненный остеохондроз грудного,пояснично крестцового отделов позвоночника,диффузная дорзальная протрузия межпозвонковых дисков L2-L5 -2мм,грудо-поясничный сколиоз 1-й степени,аденомы надпочечников.Аденомы гормонально не активные,но хирург -онколог запретиз физио терапию,будьте добры,посоветуйте какой-нибудь метод лечения, и показана ли мне мануальная терапия |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,Вам необходима регулярная ЛФК для создания мышечного корсета |
| От: |
Алла |
| Отправлен: |
12-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Мне 44 года,более 10 лет назад,поставили диагноз -собранный сколиоз позвоночника,шейного,грудного,поясничного.Сейчас болят суставы ног,рук,предплечий.Пока сделала МРТ только поясничного отдела.Заключение:Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1.Протрузии дисков L3-4,L4-5,L5-S1.В связи с тем что у меня миома ,в моем городе в физиопроцедурах мне отказывают.Подскажите пожалуйста,как снимать боли,чем лечить.И имеет ли смысл делать МРТ шейного и грудного отделов. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
12-10-2012 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток,Сергей Михайлович!
В конце июля делал у Вас гидронуклеопластику L4-L5(была грыжа 0,8),на данный момент беспокоят боли в ноге,конечно не такие сильные как до операции,но все равно прихрамываю и кошусь на одну сторону.
Сделал МРТ:
"Физиологический лордоз выпрямлен.Позвонок L5 смещен кзади на 2.5 мм.Костная ткань позвонков имеет нормальный уровень сигнала.
Отмечается снижение уровня сигнала от дисков L4 и L5 в режиме Т2 за счет дегидратации,снижение их высоты.
Диск L4-медианно определяется локальное выпячивание в просвет позвоночного канала на глубину до 9 мм,сдавливающее дуральный мешок и суживающее переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне до 5 мм.Межпозвонковые отверстия сужены незначительно.
Диск L5 выбухает в просвет позвоночного канала в левых отделах на глубину до 4 мм,поддавливая дуральный мешок.Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне 13 мм.Левое межпозвонковое отверстие умеренно сужено.
Межпозвонковые суставы в сегменте L4-L5 имеют признаки артроза.
Структура конуса спинного мозга и конского хвоста без особенностей.Паравертебральные ткани без патологии."
Так же прошёл в поликлинике ЭМГ мышц ног,по результатам немного с задержкой проходят импульсы по левой ноге,а так все в пределах нормы,т.е. как я понял,боль не нервная.
Нужно ли делать ещё одну операцию или поможет консервативное лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,хорошо что боли значительно уменьшились,нужна очная консультация для определения дальнейшей тактики |
| От: |
Надежда Николаевна |
| Отправлен: |
12-10-2012 |
| Комментарий: |
На КТ дегенеративно-дистрофические изменения костей таза, грыжа L1-L2 6 мм, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, коксартроз обоих суставов. Беспокоят боли в копчике, крестце , вокруг ануса, в пояснице (усиливаются в положении сидя), тазобедренных суставах. Физиотерапия противопоказана. Что посоветуете? Мне 63 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна очная консультация для ответа |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
12-10-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович! результат МРТ: МР-признаки шейного хондроза. МР-признаки гемангиомы Т2 позвонка с признаками агрессивного роста, гемангиомыС4 позвонка.Подскажите пожалуйста обязательна ли в этом случае операция или можно обойтись каким то лечением? И вообще это очень опасно или нет? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,нужна операция-вертебропластика |
| От: |
Дроздецкая Л.В. |
| Отправлен: |
12-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Мне 62года, живу в Тольятти.
У меня остеопороз, компрессионный перелом позвонков L1, L2, L3. Спина болит круглый год, затруднена ходьба, по 2-3 месяца осложнение, во время которого я не могу ни наклониться, ни повернуться,. Возможна ли у вас вертебропластика позвоночника? Назовите, пожалуйста, примерную стоимость операции.
С уважением, Дроздецкая Лариса Васильевна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса Васильевна,если Вы возьмете направление в нашу больницу,стоимость вертебропластики 3х позвонков около 60 тыс руб |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Прошла МРТ. Заключение умеренные дегенеративно- дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Посоветуйте можно ли избавится от болей в спине или это на всю жизнь? Мне 30 л. последние 9 л. мучают боли. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,очевидно Вам поможет абляция(денервация) фасеточных суставов |
| От: |
Земфира |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
В октябре 2011 г. обнаружили грыжу L4/5 0.8 см., протрузия L5/S1 0.4 см. Медикаментозное лечение, ЛФК, бассейн, вытяжка, тайский массаж и т. д. помогли вернуться к нормальной жизни. НО только на время. 02.08.2012 рецидив, и боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу, онемение всей конечности вернулись с еще большей силой. Прошла весь курс консервативного лечения( диксаметазон, диклофенак, мильгамма, мидокалм, фенолепсин, алфлутоп, и т. д., все виды физиотерапии, массаж, ИРТ).
Результата нет. Ходьба более чем на 200 метров приносит сильный болевой синдром.
На сегодня практически сижу на анальгетиках и на биклосане. Лечение зашло в тупик..
Сегодня сделала повторное МРТ.
Заключение МРТ : МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела, дорзальных экструзий L4-S1 дисков (L4/5 секвестирующаяся 1,1 см., протрузия L5/S1 0.5 см.
Кистозное включение в проекции левого яичника размерами 5,3Х5,9 см.
Рекомендации: консультация нейрохирурга, гинеколога.
Вопрос: с кого начать (имеется ввиду консультацию)? И есть ли смысл продолжать консервативное лечение или операция неизбежна? Сколько стоит операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Земфира,еще год назад надо было оперироваться,стоимость операции у нас от 35 тыс руб |
| От: |
Нина |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Меня зовут Нина, мне 23 года. Уменя на руках заключение МРТ.
Состояние после повторного оперативного вмешательства на уровне l4-l5 от 16.08.12г (реинтерляминэктомия l4-l5, удаление грыжи диска)
Переходный пояснично-крестцовый позвонок l5, суставная сакрализация слева.
На серии контрольных МР-томограмм,взвещенных по Т.1 и Т 2 в стандартных плоскостях, с использованием методики жироподавления, физиологический поясничный лордоз сглажен.
Отмечается изгиб поясничного отдела позвоночника влево вершиной дуги изгиба на теле l4 позвонка.
Высота межпозвонкового диска l4-l5 снижена, остальных сохранена.
Интенсивность МР- сигнала от межпозвонкового диска l4-l5 на Т2 -ВИ повышена, на Т1ВИ снижена, остальных сохранена.
Смежные замыкающие пластинки тел позвонковl4-l5 в срединных отделах имеют неровные контуры ,вдоль них отмечаются линейные зоны отека костного мозга-послеоперационные изменения.
Отмечается выстояние фиброзной капсулы диска на уровне l4-l5 до 0.4см- несократившийся грыжевой мешок, не оказывает воздействия на дуральный мешок и межпозвонковые отверстия.
Конус спинного мозга расположен обычно, МР- сигнал не изменен.
Отмечается повышение МР сигнал на Т2 ВИ от левого спиномозгового корешкаслева на уровне l4-l5 за счет отека
Отмечается повышение МР сигнала от паравертебральных мягких тканей с лева в области оперативного вмешательства за счет отека.
Заключение: Состояние после оперативного вмешательства на уровне сигмента l4-l5, удаление гыжи диска).
МР -картина послеоперационных изменений на уровне L4-l5 , отека левого корешка l4-l5.
При 1 операции у меня грыжу не нашли (0.9см) удалили ее при повторной операции. Сейчас я не знаю насколько все хорошо или плохо. Даже не знаю какие лекарства мне сейчас надо принимать и надо ли. У меня в городе нейрохирурга нет а невролог сказала попробывать проконсультироваться у Вас. Посоветуйте мне что нибудь, пожалуйста. Буду Вам очень признательна. Нина |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина,на контрольных МРТ-грыжа удалена,есть послеоперационные изменения,нужно время для восстановления |
| От: |
потапова наталия александровна |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,мужу поставили диагноз \"Бехтерева\"без обследования по снимкам- это возможно? это прозвучало для него как приговорюСейчас не могу его уговорить обследоваться.Что вы посоветуете?Стоит искать доктоов или как поступить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечение у невролога,ЛФК |
| От: |
Наталья 46лет. |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Меня зовут Наталья 46лет.В январе 2012года начались сильные боли в тазобедренной части правой ноги,переходящие в икроножную,присуцтвует онемение,ходить не возможно ужасные боли.Сделала ЗАКЛЮЧЕНИЕ-МР-ПРИЗНАКИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА(ОСТЕОХОНДРОЗбСПОНДИЛОАРТРОЗ,БОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ НА УРОВНЕ L4-L5 СЛЕВА)ПРАВОСТОРОННЯЯ ФОРМИНАЛЬНАЯ ГРЫЖА В СЕГМЕНТЕ L5-S1С ПРИЗНАКАМИ КОМПРЕССИИ ПРАВОГО СПИННОМОЗГОВОГО ГАНГЛИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-КТ-ПРИЗНАКИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА(ОСТЕХОНДРОЗ,СПОНДИЛОАРТРОЗ),БОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЕ НА УРОВНЕ L4-L5,L5-S1.ПРОВОСТОРОННЯЯ ФОРМИНАЛЬНАЯ ГРЫЖА ДИСКА НА ФОНЕ ДЕГЕНЕРАТИВНОГО СТЕНОЗА КОРЕШКОВОГО КАНАЛА В СЕГМЕНТЕ L5-S1 СПРАВА.Говорят что нужна операция но нет гарантии что она пройдет успешно,могут отказать ноги и я останусь инвалидом!Подскажите мне пожалуйста и посоветуйте что делать и как быть я в полном отчаянье!Делаете вы такую операцию и какова ее стоимость?Заранее большое спасибо,очень жду вашего ответа! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,гарантий без операции вообще нет,стоимость оперативного лечения у нас от 35 тыс руб |
| От: |
потапова наталия александровна |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,мужу поставили диагноз \"Бехтерева\"без обследования по снимкам- это возможно? это прозвучало для него как приговорюСейчас не могу его уговорить обследоваться.Что вы посоветуете?Стоит искать доктоов или как поступить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у остеопата,ЛФК |
| От: |
Анжела |
| Отправлен: |
09-10-2012 |
| Комментарий: |
мать 76 лет компрессионый перелом позвоночника на фоне остеопороза , сильнейшие боли в грудном отделе, правая нога начала отказывает
что делать ? специалистов в нашем регионе нет, прокололи кучу обезболивающих толку нет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анжела,необходима вертебропластика сломанного позвонка |
| От: |
Артур |
| Отправлен: |
09-10-2012 |
| Комментарий: |
Ещё раз здравствуйте!!!
Я не добавил свой возраст
я 1978-года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ответ ниже |
| От: |
Артур |
| Отправлен: |
09-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,!
моё заключение
МР-признаки остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-3 ст.Грыжи дисков L3-L4, L4-L5. Дорзальная протрузия диска L5-S1.
На серии томограмм. в 3-х. проекциях и STIR, спинной мозг прослежен до L1.
Контуры конуса спинного мозга ровные, мр-сигнал не изменён.
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
Выявлены изменения в виде нервности замыкательных пластин тел L3-S1 за счёт субхондрального склероза, краевые костные разрастания.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L3-S1 в виде уменьшения интенсивности мр-сигнала на Т2 ВИ и снижения высоты.
В сегменте L3-L4 определяются парамедианная секвестрированная грыжа размерами до 7х17х22 мм., секвестр направлен каудально. Грыжа компримирует передний отдел дурального мешка и корешки спинномозговых нервов. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 14 мм, поперечный 13 мм.
В сегменте L4-L5 на фоне циркулярной протрузии определяется парамедианная грыжа диска размерами до 8х7х17 мм., компримирующая передний отдел дурального мешка и корешки спинномозговых нервов
В сегменте L5-S1 определяется дорзальная протрузия диска до 4х13 мм.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3 до 13 мм
Отмечается нервность и сужение суставных поверхностей дугоотростчатых суставов L1-L5. Жёлтая связка до 3 мм.
Паравертебральные мягие ткани не изменены.
Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено.
что это значит. спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артур,необходимо оперативное лечение на уровне Л3-Л4 диска |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
09-10-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день,Уважаемый Сергей Михайлович!
Результат МРТ: КТ-признаки остеопароза, спондилоартроза, артроза крестцово-подвздошных сочленений, остеохондроза с протрузией межпозвонковых дисков в сегментах L4-S, КТ-признаки эпидуральной ктисты конского хвоста !, переднего спондилолистеза тела L3. У меня едиствееная почка с 1965г,гидронефроз. Сейчас еще тромбоз поверхностной вены голени. Как мне облегчить боли при обострении- назначали тебантин и все. Спасибо большое. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,лечение у невролога |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
08-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моей мамы разрушен 5 позвонок( с 14 лет работала на железной дороге, тоскала много тяжестей),сейчас ей 68 лет, она еле ходит, врач - нейрохирург сказал, что надо лечить позвоночник, а именно делать "цементирование" 5-го позвонка. Она сейчас принимает таблетки - осталон с кальцием. Скажите,пожалуйста, действительно это так и сколько стоит у Вас эта процедура? Заранее благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,действительно нужна операция-чрескожная вертебропластика стоимость ее у нас от 55 тыс руб |
| | |
