Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
галина |
| Отправлен: |
17-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Спасибо за ответ. Какие документы нужны для госпитализации, когда лучше делать операцию, нужно ли приехать предварительно для консультации, сколько дней лежать в стационаре. С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,можно на операцию приезжать уже на следующей неделе,сроки лечения 7-10 дней,для госпитализации необходимы:данные мед обследования,паспорт,медполис,предметы личной гигиены... |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
17-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. В результатах МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, определены: сужение межпозвонкового отверстия справа в сегменте L5-S1.а также в результате ренгена определили атипичный некроз тазобедренного сустава 1степени. Сильные боли в правой ноге и в паху.Подскажите что мне делать,я пенсионер инвалид 3 гр.Денег на операцию нет.Можно ли обйтись без операции. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,Вам надо обратиться к ортопеду по поводу замены тазобедренного сустава.Сейчас в каждом регионе есть программы по бесплатной замене суставов |
| От: |
Султангареева Венера |
| Отправлен: |
16-01-2013 |
| Комментарий: |
Моей дочери 11 лет , в 3 месяца была операция по поводу спина-бифида,сейчас нейрогенный мочевой пузырь ,т.е. недержание мочи и с калом проблемы |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Венера,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
16-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!.....Мне 44 года...у меня проблема..болит поясница и отдаёт на всю левую ногу...я был на компьютерной томографии и вот такое заключение они выдали: На серии КТ шагом 0,25 см определяется: сглаженность физиологического лордоза.Склероз субхондральных пластин.Склероз, гиперплазия дугоотростчатых сочленений. Обызвествление продольных святок. Краевые остеофиты. Массивная Парамедианно-интрафораминальная грыжа диска L4-L5 сегмента, размерами:3,0*1,4*1,5см, плотностью 84едН......остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5 сегмента. Рекомендована консультация нейрохирурга. Скажите пожалуйста можно как то выличить это..без операции..вообще что с этим делать!...Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,нужно оперативное лечение |
| От: |
галина |
| Отправлен: |
16-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Много лет болит спина до копчика, не обращала внимания так как у меня стоит три эндопротеза\2002,2003,2004года. В 2002и 2004 делали в Самаре у Куропаткина Геннадия Вячеславовича. Сейчас беспокоит правая нога\онемение было до пальчиков-прошло после 30 гомеопатических уколов,носейчас боли в бедре-трудно сидеть,постоянная боль рад правым т\б суставом/.Произвено исследование на МСКТ поясничного отдела позвоночника в аксиальной плоскости с реформацией во всех плоскостях.Снижена высота дмскаL5-S1,передние остеофиты на уровнеD12-L1 по типу скобок. Остеофиты в дугоотросчатых суставахL4=S1. С труктура и форма остальных тел и дужек не изменены. Задняя позвонковая линия сохранена. На уровне L5-S1 задне-боковая,частично обезлысенная грыжа справа до 8мм с выраженной компрессией дурального мешка справа и правой дуральной воронки. Остеохондроз,спондилоартроз. Насколько все это серьезно. Сколько сложна операция. Каков реабилиационный период. Срочно ли надо оперировать. Приблизительная стоимость. Живу в Челябинске. Благадарю за участие и ответ. Мне 60лет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,по представленной информации у Вас действительно есть показания к операции дискэктомии L5-S1. Очень уважаю Геннадия Вячеславовича,думаю он сделал с суставами все необходимое. Стоимость лечения у нас 35-55 тыс руб в зависимости от палаты,реабилитация ранняя |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
16-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Мне 35 лет. В течении месяца болит спина. Сделал МРТ. Результат следующий
На серии MP томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, кифоз сохранен, правосторонний сколиоз 2ст. (-13°) с вершиной на уровне Th5.
Высота межпозвонковых дисков Th7-Thl0 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются дорзальные грыжи дисков:
- медиальные Th6/Th7, Th7/Th8, Th8/Th9 размерами до 0,3-0,4см, деформирующие передние отделы дурального мешка;
- левосторонняя парамедиальная Th9/Thl0, размером 0,3см, умеренно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Признаки спондилоартроза и рёберно-позвонковго артроза на уровнях Th5- Th9.
Дорзальные полуциркулярные протрузии дсиков Thl-Th3, размерами до 0,2-0,3см, умеренно деформирующие парилегающие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне грыж дисков, обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th8-Thl 1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков Th6/Th7, Th7/Th8, Th8/Th9, Th9/Thl0. Правосторонний сколиоз 2ст. Признаки спондилоартроза и рёберно- позвонковго артроза на уровнях Th5-Th9.
Насколько это серьезно. Есть ли необходимость оперативного лечения. Если да, то сколько это стоит в вашей клинике
Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,я не увидел у Вас показаний к операции,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Жанна |
| Отправлен: |
16-01-2013 |
| Комментарий: |
Большое спасибо за ответ.Скажите пожалуйста сколько стоит у вас вертебропластика и какой процент удачных операций и какой востановительный период при удачном исходе операции. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Жанна, вертебропластика стоит у наст 55 тыс руб,мы делаем эту операцию уже 9 лет,неудачных не было,восстановление через 3 часа после операции |
| От: |
Жанна |
| Отправлен: |
15-01-2013 |
| Комментарий: |
заключение МРТ-На полученных МР-томограммах высота тел позвонков изученного сегмента не снижена,костная структура перестроена за счет субхондрального склероза и жировой дистрофии,в телах позвонков остеофиты передних и задних углов.
В теле L4 определяется гемангиома размерами до 1,2 см.МР сигнал структуры дисков L1-S1 неравномерно снижен на Т2ВИ за счет дегидрадации.
В сегментах;L2-L3 -циркулярная левосторонняя грыжа диска до 0,5 см,суживающая латеральные каналы и воздействующая на спинальные корешки. L3-L4-циркулярная правосторонняя грыжа диска до 0,5 см,суживающая латеральные каналы и воздействующая на спинальные корешки. L4-L5-циркулярная грыжа диска до 0,5 см,суживающая латеральные каналы и воздействующая на спинальные корешки. L5-S1-циркулярная левосторонняя грыжа диска до 0,5 см,суживающая латеральные каналы и воздействующая на спинальные корешки. Заключение- МР-картина остеохонроза поясничного отдела позвоночника ,грыжи дисков L2-S1.
вопрос-как это лечить?куда обращаться?невролог в поликлинике сказал что всё в норме возраста(мне 47 лет)и лечение только симптоматическое т.е снимать постоянно присутствующие боли.посоветуйте пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Жанна,по представленной информации показанавертебропластика Л4 по поводу гемангиомы |
| От: |
ирина деркач |
| Отправлен: |
14-01-2013 |
| Комментарий: |
МРТ-выраженные дегенеративно-дистрофичесие изменения шейного отдела позвоночника,умеренный дегенеративный стеноз позвоночного канала С4-5-6-7,Оссифицированые протрузии дисков С4-5 и С6-7,Грыжа диска С5-6 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,только операция и ничего больше |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
14-01-2013 |
| Комментарий: |
Добрый вечер,прокомментируйте пожалуйста мое заключение.MP-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Задняя протрузия диска L5-S1, Формирующиеся интравертебральные грыжи Шморля в телах позвонков L1.L3. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,нужна гидронуклеопластика L5-S1 |
| От: |
марина |
| Отправлен: |
14-01-2013 |
| Комментарий: |
здравствуйте подскажите какой лучше имплантан мне вставить и какую операцию мне делать. у меня грыжа L 4 L 5 14мм на 20 в длинну |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,нужна микродискэктомия со стабилизацией межостистым имплантом (кофлекс,гелификс...) |
| От: |
Колесников |
| Отправлен: |
14-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 39 лет , беспокоят сильные боли в спине, судороги в ногах и онемение внешней стороны стопы. Сколько будет стоить операция, у вас Запись? Спасибо.
На серии МР томограмм пояснично-кресцового отдела, взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, отмечается небольшой левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L1\L2 и L4\S1сигналы от них по Т2 снижены, высота от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются задние грыжи дисков:
-Медиальная L4\L5 , размером 0,4 см, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка и распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое, с выраженным их сужением;
-Медиально-парамедианная левосторонняя L5\S1, размером 0,6см, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка и распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое, с сужением их(слева до степени стеноза) и с частичной компрессией левого нервного корешка;
Задняя бифораменальная левосторонняя протрузия диска L3\L4 размером до 0,2 см, частично суживающая левое межпозвонковое отверстие, без признаков воздействия на дуральный мешок.
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УМЕРЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ДУГООТОросчатых суставов L3-L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Сигнал дистральных структур спинного мозга по Т1 и Т2 Ви не изменён.
Отмечаются еденичные мелкие дефекты Шморля в краниальных отделах тел L1\L3, размеры тел позвонков обычные, краевые костные синдесморфиты в области передних углов тел L3-L5, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
В правых отделах тела L1 позвонка определятся овоидный изменения МР- сигнала (гиперинтенсивный по Т1 и Т2 ВИ) размером 1,3-1,8 см в диаметре. При проведении программы с жироподавлением сигнал от данногот участка частично чнизился вероятно гемангиома.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина дегенеративных изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L 4 S1. Спондилоартроз. Гемангиома тела L1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
По представленной информации Вам необходима дискэктомия L5-S1 по поводу грыжи L5 диска и вертебропластика L1 по поводу гемангиома. Стоимость лечения у нас 60-90 тыс руб в зависимости от палаты |
| От: |
Рубаба |
| Отправлен: |
14-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне 28 лет . В год я перенесла гнойный отит осложнением которого был парез лицевого нерва.в Москве мне оперировали по поводу гнойного отита в 1984г проходила лечение по поводу пареза но безрезультатно .Недавно узнала новые методы оперативные лечения пареза периферических нервов .Хочу узнать есть такие методы у вас в отделении спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рубаба,мы практически не занимаемся хирургией черепно-мозговых нервов |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
13-01-2013 |
| Комментарий: |
У меня липогемангиома тела L2 позвонка овальной формы,с чёткими ровными контурами,размерами 2,6х1.8 см.Дорзальная левосторонняя грыжа диска L4\L5,размером до 0,5см,суживающая левое межпозвонковое отверстие,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвочного канала сужен на уровне грыжи диска.МРТ от 05.12.2012г.Что мне нужно делать и куда обратиться? Заранее Вам благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,нужна операция-чрескожная вертебропластика Л2 по поводу гемангиомы и чрескожная гидронуклеопластика по поводу грыжи Л4-Л5 диска.Обращаться надо к специалистам,владеющими этими технологиями |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-01-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день.Какое лечение необходимо при данном заключении МРТ .
Заключение: МР картина умеренно выраженных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
Дорзальные диффузные протрузии дисков С2-С5, размерами до 0.15 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Сигналы по Т" от дисков С2-С4 снижены.Умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
13-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мне 38 лет, По результатам МРТ высота межпозвонкового диска С6/С7 снижена, задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная правостороняя медиально-парафораминальная грыжа диска С6/С7 размером до 0,7см, с распространением в оба межпозвонковые отверстия,больше правое,с его сужением, компрессией дурального мешка и нервных корешков, больше правого. Дорзальная медиальная грыжа диска С4/С5 размером 0,4см, распространяющая по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия, компрмирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная протрузия диска С5/С6, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размером до 0,3см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузии, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. В теле Тh2 позвонка определяется геменгиома, размерами 1,3х1,1см. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в срочной операции по удалению диска? Есть ли возможность обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,у Вас просто гигантская грыжа диска,нужна срочная операция или просто произойдет сдавление спинного мозга и парализация,результаты операций на шейном уровне сейчас очень хорошие.В Вашем случае показано удаление двух дисков и установка искусственных дисков "М6". |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
12-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Пишу Вам второй раз, непонятно по стоимости лечения. Вы написали, что операция по замене дисков и нахождение в палате стоит 35 - 50 тысяч, в зависимости от палаты. А сами диски сколько стоят? Интересует общая сумма, сколько нам копить, т.к 50 показалось неправдоподобным. Отец хочет заменить диски, т.к нога периодически отнимается. Если он приедет на госпитализацию, нужно ли ждать поступление дисков или они в наличии у вас есть? И еще: после подобной операции по замене дисков когда он сможет полноценно работать, для него очень важно, сколько займет восстановительный период. Он постоянно за рулем, работает прорабом, ездит по объектам. Ответьте, пожалуйста! Отцу 56 лет.
Диагноз:На уровне L 3 L 4 левосторонняя грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 7 мм в каудальном направлении на протяжении около 27 мм с признаками объемного воздействия на переднюю стенку дурального мешка и левый нервный корешок L 3. На уровне L 4 L 5 медиальная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 7 мм с признаками объемного воздействия на переднюю стенку дурального мешка. На уровне L 5 S 1 отмечается циркулярная протрузия диска, выступающая на 4 мм без признаков объемного воздействия.Контуры дурального мешка частично деформированы пролябирующими межпозвонковыми дисками с умеренным сужением позвоночного канала без нарушения ликвородинамики.
Заключение: проявление межпозвонкового остеохондроза грыжи дисков L 3 L 4, L 4 L5. Протрузия диска L 5 S 1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,если речь идет об обычной операции удаления грыж дисков Л3 и Л4-то цена та,что я Вам ответил. Если мы говорим об установке искусственных дисков на двух уровнях,то цена возрастает значительно:сама операция и лечение-70 тыс.руб плюс стоимость искусственных дисков по 190 тыс рублей каждый. Есть и другие варианты операций, но для принятия окончательного решения о виде операции нужна очная консультация или хотя бы изучение снимков,МРТ... |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
12-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Скажите пожалуйста что можно сделать при таком диагнозе: В теле правого полупозвонка Л4 определяется копозитный материал с гипоинтенсивным сигналом во всех последовательностях размерами 25х25х17мм. В заднецентральных отделах тела Л4 оприделяется гемангиома размерами 12х17х11мм, гиперинтенсивная на Т2Ви, изоинтенсивная на Т1Ви. Дегидрация межпозвонковых дисков Л3-Л4, Л5-С1. Парамедианная грыжа межпозвонкового диска Л5-С1справа преднезадний размер 7мм, поперечный 15мм, деформация передней стенки дурального мешка с копрессие корешка справа.
заключение: состояние после вертебропластики Л4. В динамике (от17.09.12) гемангиома Л4 позвонеа без изминений. Грыжи Шморля замыкательных пластинок Л2,Л3, Л4 позвонков. Парамедианная грыжа межпозвонкового диска Л5-С1 справа. Дорсальные циркулярные протрузии межпощвонковых дисков Л2-Л3, Л3-Л4, Л4-Л5. Дорсальные циркуларные протрузии межпозвонковых дисков Л2-Л3, Л3-Л4, Л4-Л5.
Большое Вам спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,нужна очная консультация для ответа |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
12-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Мне 36 лет. С 2008 г. боли в поясничном отделе позвоночника. Раньше были периодически приступы, что не могла сесть и встать, но в силу молодости (период учебы) не уделяла внимание и не лечилась.
В последнее время на постоянной основе в сидячем положении немеет левая нога, спать могу только на боку, стала замечать за собой, что левую ногу подволачиваю. Периодически пролечиваюсь (пентоксифиллин, актовегин, мовалис и т.д.), делают блокады с афлутопом.
На МРТ получены следующие данные:
Левосторонний дугообразный сколиоз. Ретролистез тела L5 позвонка на 3 мм. Высота межпозвонковых дисков L1/L2 и L5 /S1 и сигналы от них снижены.
Дорзальная медиальная грыжа дискаL5 /S1, частично прикрыта остеофитами, размером 7 мм, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше влево), с их сужением, с умеренной компрессией нервного корешка слеваи деформацией прилежащих отделов дурального мешка . Просвет межпозвоночного канала на этом уровне 8 мм.
Дорзальная диффузная протрузия дискаL1 /L2, размером 2 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка . Просвет межпозвоночного канала на этом уровне 1,3 см.
Дорзальная диффузная протрузия дискаL4 /L5, размером 3 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка . Просвет межпозвоночного канала на этом уровне 1,4 см.
Определяется деформация дугоотросчатых суставов L3-L5, гипертрофия желтых связок на этих уровнях , что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, сигнал от структур спинного мозга не изменен.
Краевые костные разрастания позвонков тел L1-S1 позвонков, размеры обычные , признаки дистрофических изменений в телах позвонко.
Со слов невролога, у меня стала усыхать нога, и она рекомендует мне консультацию нейрохирурга с последующей операцией. Операцию боюсь делать. Подскажите, пожалуйста, насколько исходя из описания МРТ мне необходима операция??? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,Вам операция необходима... |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
12-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Почему-то на мой запрос Вы не дали ответа.
Заключение: МР картина интрадурального экстрмедулярного объемного образования (секверст?, объемное образование?)
МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пяснично - кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L2/L3.
После введения контрасного вещества отмечается слабое накопление парамагнетика по переферии образования. Рекомендована к-ция нейрохирурга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,ответил,см.ниже |
| От: |
Щербаков Павел |
| Отправлен: |
11-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!!!
Помогите пожалуйста!!!Мне 25 лет,с детства занимаюсь спортом,последние 5 лет бодибилдинг и единоборства.Боли в спине(поясничо-крестцовая область) начались с 18 лет,когда летом неудачно прыгнул в море с высокого пирса,очень резко выгнулся в воде.потом очередной раз заболела спина после земельных работ на даче,скорее сорвал из-за тяжестей.далее,спина стало периодически побаливать в этом отделе,но я обходился растиранием обезболивающей мазью,через несколько дней боль затихала.2 года назад в армии я на вытянутых руках переносил ящик с весом 50кг,подскользнулся,удержал равновесие,но почувствовав очень острую боль я не мог даже встать на ноги и разогнуться,идти было невыносимо,только лежал в определенном положении.в положении сидя наклоняя голову чувствовал тянущую боль в пояснице,где позвоночник.5 дней уколов Диклофенака поставили меня на ноги,но боль стала чаще посещать беспричинно.все было терпимо,но вчера играя в футбол меня толкнули на скорости,я резко упал,а когда начал подниматься,снова почувствовал невыносимую острую боль,теперь не могу резко наклоняться,садиться.сразу поехал делать МРТ пояснично - крестцового отдела,и вот описание:
На МР- томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника,полученных в 3-х плоскостях,поясничный лордоз заметно выпрямлен.Структурные изменения патологического характера в телах позвонков отсутствуют.Тела позвонков не деформированы,высота их не уменьшена.Задняя продольная связка локально(на уровне L3-L5)утолщена.Желтые связки не оссифицированны и не гипертрофированы.Межпозвонковые диски L4-5,L5-S1 с умеренно выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями,с нормальной для данного возраста высотой и однородным диффузным снижением интенсивности их МР-сигнала на Т2-ВИ.На уровне L4-5 определяется задняя медиальная локальная (менее 25% периметра диска)грыжа этого диска,величиной 5,5 мм,с компрессией дурального мешка.На уровне L5-S1 определяется разрыв внутреннего слоя фиброзного кольца с образованием задней широкой центральной протрузии (4,5 мм) без компрессии дурального мешка.На этом же уровне определяется киста межостистой связки ( 1,1 х 0,7 см).Медуллярный конус и корешки конского хвоста - без особенностей.Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений без патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза L4-5, L5-S1 с картиной задней грыжи диска L4-5 и задней протрузии диска L5-S1.Киста межостистой связки на уровне L5-S1.
Скажите,можно ли все это вылечить без операции и могу ли я заниматься дальше спортом?
Заранее Вам БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Павел,можно провести пункционное удаление кисты межостистой связки и если необходимо диск L5-S1 по методике гидрорезекции,спортом можно и нужно будет заниматься после этого |
| От: |
любовь |
| Отправлен: |
10-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Посоветуйте какие дальнейшие действия мне проводить после такого заключения после проведения МРТ.
Заключение: МР картина интрадурального экстрмедулярного объемного образования (секверст?, объемное образование?)
МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пяснично - кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L2/L3.
После введения контрасного вещества отмечается слабое накопление парамагнетика по переферии образования. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,только операция и ничего другого... |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
10-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, подскажите что означает данное заключение МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга, и как это лечить.
Заключение: МРТ - признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 без радикулопатии. Отмечается локальное усиление шейного лордоза с вершиной на уровне С3-С4, диски на уровне С2-С7 с признаками дегидратации и незначительным снижением высоты.
В задних отделах тела позвонка С7 слева определяется гемангиома размером до 7мм, в теле позвонка Th2 - 12х11 мм.
Косвенные признаки нестабильности двигательного сегмента С3-С4.
Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,по представленной информации Вам показана операция вертебропластика С7 и Тн2 по поводу гемангиом |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
10-01-2013 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей михайлович!Меня зовут Наталья мне 50 лет у меня диагноз вариант развития виллизиева круга,гипоплазия левой позвоночной артерии.Шея-грыжа правосторонняя С-5,С-6 размером до 0,4 см.боли ужасные непомогают никакие обезбаливающие.Подскажите пожалуйста как мне быть,где лечить?Может вы сможете мне чем-то помочь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечение одно операция.Идеальный вариант операции установка искусственного диска |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
10-01-2013 |
| Комментарий: |
Зравствуйте, Сергей Михайлович!Моему мужу 43 года.Его очень часто беспокоят боли в области спины,вплоть до того,что он просто может не ходить.Сделали МРТ.Написали такой диагноз:МРпризнаки дорсальной медиолатеральной влево грыжи м/п диска L4-5;относительного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L4-5;остеохандроза и протрузии межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника;ретролистеза L3;деформирующего спондилеза и спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Рекомендуюют консультацию нейрохирурга.Вопрос в следующем:можно ли еще помочь без операции или уже нужна операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,думаю Вашему мужу показано оперативное лечение |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
09-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович Мне 42 года, у меня год назад произошло онемение в стопах обеих ног, в Краснодаре поговорив с врачем решил пока не делать операцию. Мне сказали, что успех операции 50 на 50 и я решил попробовать поискать другой метод, вот мой диагноз ДДЗП. Распространенный остеохондроз. Секвестрированная грыжа диска Тн9-Тн10. Нижний дистальный легкий парапарез. Можно ли как то вылечить позвоночник без операции? Заранее благодарю Андрей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,думаю Вас надо оперировать.Да,операция очень непростая из переднего доступа,но делать ее надо в тех клиниках,где успех операции приближается к 100% |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
09-01-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Моей маме 71 год. По МРТ картина следующая.Т1Т2 в трех прекциях визуализированные структуры боковые и третий желудочки не расширены с умеренно выраженной зоной глиоза по периферии. 4-й желудочек не изменен , базальные цистерны умеренно расширены, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субрахнаидальные конвекционное пространство и борозды расширены преимущественно в области лобных и теменных долей и сильвиевых щелей умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга.Срединные структуры не смещены В белом веществе лобных и теменных долей определяется множественные очаги дистрофического характера размером до 0,3 см в субкортикальных отделах левой теменной области выявляются зоны глиоза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина смешанной заместительной гидроцефолии.Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
ПОМОГИТЕ пожалуйста расшифровать исследование, чем грозят такие изменения человеку и насколько это серьезно. Чем лечить, если это конечно лечится. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,это возрастные изменения мозга,лечение консервативное у невролога |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
08-01-2013 |
| Комментарий: |
уважаемый сергей михайлович! моему мужу поставили диагноз мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. грыжи дисков с5/c6 c7/th1. c5c6 можно ли обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,необходимо полное описание МРТ и жалобы Вашего мужа для ответа |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
07-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. 18.09.2012 года мой муж получил травму-закрытый оскольчатый перелом тела и дуги с4 позвонка. Сдавление спинного мозга на уровне с4 позвонка. Ушиб спинного мозга тяжёлой степени на уровне с4-с5 позвонков. Проаперирован в тот же день. МРТ от 19.11.2012 -МР картина очага миелопатии, трансформации спинного мозга на уровне остистых отростков с4-с5 позвонков. На этом уровне определяется очаг кистозно-глиозной трансформации размером 1,4 на 0,6 на1.4 см, занимающий почти весь объём спинного мозга на этом уровне. Сейчас находится на реабилитации, сажают в кресло, вертикализируют, ЛФК. Однако стоит трахеостома уже почти 4 месяца. Много макрот. Какие у нас прогнозы? Можно ли избавиться от трахеостомы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,думаю об этом надо говорить с лечащими врачами, от трахеостомы конечно надо отходить... |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
07-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор.Меня беспокоит головокружение на протяжении длительного времени.Стою на учете у невролога капельницы,иголки,массаж ни чего не дают.Сделала мрт шоп мр картина дистрофических изменений остеохондроз дорсальная дискоостеофитная протрузия дискас5/6 признаки деформирующего спондилоза с4-с6.спондилоартроза на уровне с2-Th1 ассиметрия диаметров v2 сегментов ПА левая больше чем правая относительный саггитальный стеноз костного позвоночного канала на уровне с2-с7.МРТ сосудов шеи мра признаки гипоплазии пПА вариант соединения позвоночных артерий-неслияния локальная деформация стенки левой внутренней сонной артерии науровне перехода препретрозального сегмента в петрозальный МРА признаки умеренного снижения кровотока периферических отделов передних средних и задних мозговых артерий вариант развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркацией левой внутренней сонной артерии.Прокоментируйте и подскажите как лечить и где.Мне 45 лет нахожусь на инвалидности 3 гр не работаю.При любой манипуляцией шеей возникает головокружение(вперед-назад,влево-вправо) не могу посмотреть себе под ноги.В последнее время присоединились приступы мимолетной потери сознания,постоянный звон в ушах и мушки перед глазами.Местный нейрохирург предложил сделать дерецепцию но у меня нет сильных болей только беспокоит головокружение.Что посоветуете Вы.За ранее благодарна М А. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,дерецепци нужна только при болях в позвоночнике,при головокружении необходима фиксация С4-С6 для стабилизации позвоночника и декомпрессии позвоночных артерий |
| От: |
сергей |
| Отправлен: |
06-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В декабре 2012 года я сделал МРТ .Вот результаты. На серии МР томограмм, взвешенных поТ1 иТ2 в 3-х проекциях лордоз сохранен Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника и сигналы от них поТ2ВИ снижены. Выявляется медианно-парамедианная грыжа L4-5 диска, размером 0,7x0,9 см распространяющаяся дорзально с диско-дуральным конфликтом 1ст. Выявляется левосторонняя парамедианная грыжа L5-S1 диска, размером 0,7x0,5см, распространяющаяся дорзально и влево, с диско-фораминальным комфликтом 2ст Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменён. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На уровне L1-L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и гипертрофией желтых связок. Гемангиомы тел L3,L5, размерами 0,5 x0,6 и 1,0x0,6 см соответственно. Мелкие грыжи Шморля в телах Th12,L1,L2,L3.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,осложнённых грыжеобразованием на уровне L4-L5,L5-S1. Спондилоартроз на уровне L1-L5. Гемангиомы тел L3, L5. Мелкие грыжи Шморля в телах Th12,L1,L2,L3.
Мне невролог предлогает лучевую терапию на гемангиомы, стоит ли мне делать облучение? Есть ли другие способы лечения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,лучевая терапия уже в прошлом,в настоящее время проводится чрескожная вертебропластика... |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
06-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Дочери 9 лет. Иногда жаловалась на головную боль. Решили обратиться к специалистам. Диагноз: липома валика мозолистого тела. Размер 9.3 *6.7*6.4мм. Прописали диакарб и аспаркам. Хотелось бы узнать какие факторы влияют на рост липомы. Возможно ли избежать операции. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
ИРИНА |
| Отправлен: |
05-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мой диагноз,подтвержденный ренген снимком полная Аномалия Кимерли. УЗДГ-снижение кровотока по ПА до 50%. Немеют руки и постоянные головокружения. Можно ли у Вас сделать операцию по удалению дужки? Мне 43 года ,из Челябинска.
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,мы готовы провести необходимую операцию при аномалии Кимерли,возможно удалении дужки будет недостаточно,при необходимости можно провести фиксацию в кранио-цервикальной области... |
| От: |
Кривоносов Никита |
| Отправлен: |
05-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,уважаемый Сергей Михайлович.Мне сденана МРТ:, где выявили что конус спинного мозга расположен обычно,с неизмененным МР-сигналом.Дополнительных образований в позвоночном канале не выявлено.Медианно-парамедианная(вправо) грыжа L4/5 по дуге широкого радиуса,с размерами до 1,0*2,1*1,3 см с перегрыжевым фиброзом,с компрессией дурального мешка,дуральных воронок с/м нервов, более справа.
Медианная протрузия L5-S1 до 0,3 см с незначительной деформацией передней эпидуральной камеры.
Передне-задний размер просвета позвоночного канала до 0,5 см на уровне грыжи.
Высота тел позвонков сохранена. Мелкие передние и задние краевые остеофиты, локальные склеротические изменения смежных субхондральных отделов тел L4,L5 позвонков.Костный мозг позвонков без признаков очаговых изменений. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Что Вы мне посоветуете? Заранее благодарна. Татьяна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,совет только один-операция,другого лечения нет |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
05-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Неделю назад случился приступ, врачи сказали, что инсульт, отправили на КТ, выяснилось - опухоль мозга. Точный протокол КТ:
На серии компьютерных томограмм, выполненных в аксиольной плоскости, в левой лобной доле с распространением на мозолистое тело, определяется объемное кистозно-солидное мультифокальное образование неправильной формы, размером 42×47×36 мм, с выраженным перифоrальным отеком. После в/в контрастирования отмечается интенсивное усиление капсулы и солидного компонента образования до 50 ед. Х. Срединные структуры мозга смещены вправо на 5-6 мм передний рог и тело левого бокового желудочка поддавлен. Отмечается влияние поясной извилины под серпом мозга. Конвекситальные ликворные пространства в левой гемисфери.
Что можно делать ссылаясь на КТ? Опасно ли, в этом случае хирургическое вмешательство?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,необходима операция,при опухолях мозга оперативное лечение яввляется основой лечения |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
04-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! У меня мучается папа, ему 66 лет. Результат комп. томографии: дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Остеохондроз 2-3 период. Фораминальные, справа, грыжи межпозвонковых дисков L3-4 и L4-L5. Деформирующий спондилоз. Спондилоартроз. Мы живем в г. Балаково Саратовской области, наши врачи сказали, что поможет только операция, направили в Саратов или Самару. Насколько сложная операция? Как долго ждать ( очередь, запись)? И какой реабилитационный период? И приблизительно стоимость такой операции? Помогите, пожалуйста! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,действительно нужна операция,стоимость лечения 35-55 тыс рублей,реабилитационный период с ранним восстановлением |
| От: |
Седелкова Инна |
| Отправлен: |
04-01-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день! Описание МРТ Высота межпозв-го дидска L5-S1 снижена с изменением интенсивности МР-сигнала за счет признаков дегидратации. В данном сегменте определяется парамедиальная экструзия мд 11 мм с признаками компрессии сожержимого дурального мешка и экстрадурального сегмента корешка S1 слева. Больше особых изменений не выявлено. В данный момент снята острая боль путем блокады, но тянущие боли от ягодицы до стопы не позволяют нормально двигаться, почти все время в постели.
Подскажите пожалуйста, возможно ли в данном случае консервативное лечение, можно ли обойтись без операции и что лучше предпринимать далее??? Находимся в тупике... Заранее благодарна за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инна,кто Вас отправил в тупик,нужна обычная операция микродискэктомия,результаты операции хорошие и очень хорошие |
| От: |
ИГОРЬ |
| Отправлен: |
03-01-2013 |
| Комментарий: |
Игорь, 38 лет.
Сильно мучают боли в правой ноге от поясницы уже более 1 месяца. Обратился к врачу. Делали уколы мовалис, потом вольтарен, пил нимесил, ничего не помогает. Врач делал блокады в позвоночник, было немного легче.
Сделал МРТ.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях и Т2_stir режиме:
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел L3-S1 позвонков, скобовидные остеофиты на уровне L5-S1 сегмента, задние остеофиты L5, S1 позвонков; узуративные дефекты (Грыжи Шмоля) в телах Th11-S1 позвонков.
Замыкательные пластины тел L5, S1 дегенеративно изменены / жировая дистрофия, тип Modic 11/.
Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L3-5, L5/S1 дисков.
Костный позвоночный канал не сежен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии, медианно-парамедианно-фораминальная правосторонняя транслигаментарная экструзия L5/S1, размером 1,2 см, с умеренной компрессией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен -1,0 см; фронтальный сужен – 1,0 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен, D < S, выражено сужен справа; умеренно сужен слева; имеются признаки транслигаментарного распространения.
Дуральный мешок на уровне тела L5 позвонка справа выражено локально компремирован дополнительным экстадуральным образованием овальной формы , средней интенсивности по Т1 и Т2, прилежащим к L5,S1 нервным корешкам справа. Границы корешков и патологической структуры четко не дифференцируются. Приблизительные размеры образования 2,4 х1,3 х 1,7 см. Заинтересованные корешки утолщены.
Дорзальные протрузии дисков:
Диффузная L4/5, размером 0,3 см, с нерезкой деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 2,2 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон;
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение МРТ: МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыжи L5/S1 диска, с транслигаментарным распространением и дополнительным экстрауральным образованием позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка справа (вероятно, секвестрированное пульпозное ядро с перифокальными изменениями L5, S1 корешков справа и зоной перидурального отека), протрузии L4/5 диска. Умеренно выраженный центральный стеноз позвоночного канала, латеральный стеноз и межфасеточный фронтальный стеноз на уровне L5-S1 сегмента. Деформирующий спондилоз на уровне L5-S1 сегмента.
Врач сказал, что операция бессмысленна и перспектива - инвалидность.
Проконсультируйте меня, пожалуйста, действительно ли мне грозит инвалидность? Можно ли обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,у Вас однозначные показания к операции и результаты операции должны быть хорошими,во всяком случае об инвалидности речи нет никакой,мне очень жаль Вашего доктора,который запугивает пациентов операциями... |
| От: |
Cветлана |
| Отправлен: |
03-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Серьгей Михайлович пишет вам Клименко Светлана Викторовна 1976 г. Операция бала 11 декабря 2012 года на диске L4-L5 Вопрос беспокойла левая нога были онемения, боли тянущие боли после операции прошли. но начила беспокоит правая нога началось онемение с мезинца до большого пальца и икриная боль. Подскажите должно ли так бать после операции или ешё рано говорить об результах. Заранее благодарна Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Cветлана |
| Отправлен: |
03-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Евгений Александрович пишет ,вам бывшая поциэнтка Клименко Светлана Викторовна 1976 г. Операция бала 11 декабря 2012 года на диске L4-L5 Вопрос беспокойла левая нога были онемения, боли тянущие боли после операции прошли. но начила беспокоит правая нога началось онемение с мезинца до большого пальца и икриная боль. Подскажите должно ли так бать после операции или ешё рано говорить об результах. Заранее благодарна Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,я не знаю Евгения Александровича(хотя в следующем письме Вы обращаетесь ко мне),думаю такое бывает после заболевания и операции... |
| От: |
Анжелика |
| Отправлен: |
03-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Пожалуйста дайте совет. У моей дочери после падения появились две дорзальные грыжи диска: медианная L3- L4-0,8 см и парамедианная правосторонняя L4-L5- 1,1 см распространяющаяся в межпозвонковое отверстие с права, канал сужен-1,1см. Относительный сагиттальный стеноз на уровне L3- L5. Ей 16 лет, в диагнозе дисплазия соед. ткани суставная форма, высокорослость(181 см-рост),гипотоламический синдром и спинобифида S1. Болевой корешковый синдром. Можно ли ей делать операцию в этом возрасте( какая лучше?) или можно лечить консервативно до 18 лет. Сильную боль помогли снять НПП, лазеротерапия и иглоукалывание. Есть небольшое онемение большого пальца правой ноги. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анжелика,учитывая молодой возраст думаю необходима гидронуклеопластика двух нижних уровней |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
01-01-2013 |
| Комментарий: |
С Новым Годом, Сергей Михайлович! Пусть он для Вас будет лучше прежних! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,спасибо!Вам здоровь и удачи в Новом году! |
| От: |
манижа |
| Отправлен: |
30-12-2012 |
| Комментарий: |
здраствуйте.я сделала лучевую диагностику вобласти черепа. на R грамме костей черепа в 2 х проекциях по всей конвекситальной поверхности определяется усиление пальцевых вдавлений и сосудистой сети с расширением калибра до 0,4сm,диплоические вены расширены.турецкое седло правильной формы.стенка ровные.спинка несколько провизировано.вход=1см. ширина=1,2см.глубина=0,8см.средняя черепная ямка уплощена.с обеих сторон фронтальные пазухи малого размера .жалобы - головной боль в области носа.тяжесть головы. одышка.шок как состояние ригор.понижение давление.температуры. брадикардия.спазм артериц в шейах.холод в области лобной доли мозга |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
манижа |
| Отправлен: |
30-12-2012 |
| Комментарий: |
головной боль в области носа.тяжесть головы. одышка.шок как состояние ригор.понижение давление.температуры. брадикардия.спазм артериц в шейах |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
30-12-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте делала мрт шеи т.к беспокоят боли в шее
обнаружили объемное образование на уровне с2( 5 мм)
менингиома под вопросом!
врач прописал таблетки
сказал если не помогут то госпитализирует
подскажите стоит ли лечь в больницу? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,однозначно нужна операция,для этого надо госпитализироваться |
| От: |
таалай |
| Отправлен: |
28-12-2012 |
| Комментарий: |
здраствуйте сергей сергеевич! я из кыргызстана. 09 11 12 числа мне сделали операции с диагнозам позвоночного грыжа диска и удаляли 9.9 мм. грыжу. после операции стало лучше, врач сказал что, заменили диска костей из своего тела. после выписка домой.я лежу постеле.месяц я ходил 3-4 раза в день.как только встаю через две три минуты сразу в пастель. а уже десят дней назад я начал ходить 4 раза в день по 10 минут.уже прошло 1.5 месяц не сделал никакой ЛФК потому что незнал как делать.конечно с корсетам хожу. врач сказал что, сидеть могу только через 6 месяцев. эта правильна. спасибо за ранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Таалай,думаю лучше задать эти вопросы лечащему врачу,я не знаю какую операцию Вам сделали |
| От: |
Антон |
| Отправлен: |
27-12-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте! у меня была травма -плечевой плексит. проводимость была сохранена. занимаюсь долго ЛФК, но вот трицепс плохо работает. слышал про лекарство Тиссукол Кит - склеивает нервы. Ваши рекомендации |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Антон,если проводимость сохранена,что склеивать? |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
27-12-2012 |
| Комментарий: |
С.М.:
Александр,Вам необходима операция на уровне Л4-Л5 сегменте:дискэктомия с ТПФ
Спасибо за ответ и еще:
Я живу в Москве. Где посоветуете провести операцию и сколько она стоит в вашей больнице?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,действительно нужна дискэктомия и фиксация Л4-Л5,с учетом остеофитов желательно транспедикулярная,но динамическая.Оптимальный вариант конструкции Dynesys,DSS и тп. Мы много оперируем пациентов из Москвы поскольку ряд операций в столице или не делают или очень мало делают. Стоимость операции с установкой конструкции Dynesys 200-230 тыс рублей в зависимости от палаты.Самая простая ригидная ТПФ будет стоить 100 тыс руб |
| От: |
Калимуллина Эльмира |
| Отправлен: |
27-12-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Нам очень необходима Ваша помощь. Мы живем в городе Бугульма РТ. У меня сильно больна мама. Ей 58 лет. В марте этого года у нее начались боли в пояснице. Начала ходить по больницам. В ходе обследования в нашем городе и РКБ города Казани, ей поставили диагноз: гормональный остеопороз. Грыжи тоже обнаружили. С того периода боли все больше усиливаются и дошло теперь до того, что она просто не встает с постели. Жалуется на очень сильные боли в груди (не может дышать полной грудью, дышит с задержками) и очень сильные боли в пояснице. Отказывают ноги. Поэтому уже и не встает с постели. Похудела кг на 15-20. Имеются снимки, сделанные в мае этого года. Я не знаю, сможете ли Вы понять суть по вышеизложенному, но я уже в отчаянии, не могу смотреть как она угасает, пожалуйста помогите нам. Очень надеюсь на Вашу помощь, что нам делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Эльмира,лечение консервативное у невролога и эндокринолога |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
26-12-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте подскажите пожалуйста в Ульяновске можно сделать операцию по удалению грыжи если нет то где и по какой цене спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,где можно сделать операцию в Ульяновске не могу сказать,знаю что мы много оперируем пациентов из Ульяновска и области,стоимость от 35 тыс рублей |
| | |
