Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
30-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,по данным КТ у меня выявили в поясничном отделе небольшая сколиотическая деформация влево,тела позвонков с краевыми разрастаниями-остеофиты. В телах Th12 L2-5 определяются грыжи Шморля с наибольшей протрузией L5Замыкательные пластинки склерозированы.Высота МПД L4-5 L5-S1 сниженаВL4-5 полуциркуярная протрузияМПД глубиной 3.5 мм деформирует дуральный мешок В L5-S1 определяется парасагитальная грыжа 4.7 мм с деформацией передней стенки дурального мешка В крестцовом отделе определяется дефект задних отделов тела с довольно четкими контурами.Позвоночный канал расширен.В области деффекта определяется кистозное образование размером 4.9см*3.5см*3.0см снебольшой латерализацией влево,плотность+28ЕД. КТ грудного отдела Углублен грудной кифоз на уровне 6-7 поз-ка угол-150 градусовТела позвонков с передними остеофитами.Определяется зона с выраженными интравертебральными грыжами Шморля Высота МПД резко снижена в сегменте 7-8 позвонка диск с обызвествлениемСклерозированы замыкательные пластиныТела позвонков остеопоротичны.Тела позвонков 6-7 клиновиднодеформированы высрта из снижена в передних отделах на 1/3 и 1/4 соответственно Существенных протрузий в позвоночный канал не определяется.Определяются дегеративные изменения реберно-позвоночных суставов. Подскажите мне это можно вылечить медикаметозно?К какому доктору мне обращаться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александра,мы не занимаемся медикаментозным лечением... |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
29-01-2013 |
| Комментарий: |
Скажите сколько будет у вас стоить это операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,операция подразумевает использование имплантов,поэтому стоимость складывается из собственно лечения(операция...) от 35 тыс руб плюс стоимость имплантов от 50 тыс руб... |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
29-01-2013 |
| Комментарий: |
МР-картина умеренно выраженной внутренней бивентрикулярной неоклюзионной гидроцефалии что это значит? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
возростные изменения |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
29-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте у моего мужа Диагноз S12/7 Закрытый неосложненный нестабильный оскольчатый перелом тела С4 с подвывихом кзади и умеренной компрессией дурального мешка. перелом поперечнего и суставного отростков слева.Закрытый неосложненный стабильный перелом ножки и пластинки дуги слева С3. Скажите пожалуйста это операция сложная |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,нужна операция,операция достаточно сложная,результаты хорошие |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
29-01-2013 |
| Комментарий: |
ПРИ МРТ обнаружено грыжи дисковL4/L5 и L5/S1. Множественные гемангиомы тел позвонков. подскажите лечение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Юрий Пакк |
| Отправлен: |
29-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Моей жене (34 года) после болей в области шеи провели МРТ. Заключение: МР картина объёмного образования С2 позвонка с патологическим переломом тела позвонка. Что из этого следует, и насколько это опасно? Как это лечится? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это серьезно,лечение оперативное |
| От: |
Михаил |
| Отправлен: |
29-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
МРТ показала: Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 , с признаками секвестрации , распространяющаяся на левое на левое межпозвонковое отверстие , с его сужением и несколько кадуально , с компрессией дурального мешка , размером до 1.5-1.6 см.
Скажите , применим в моём случае консервативный метод лечения ? Или небходима операция , и какая именно?
Заранее спасибо за ответ ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Михаил,только операция |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
29-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Cергей Михайлович!Извините за повторное обращение ,Вы порекомендовали операцию , я побывала на приеме у нейрохирурга . Он сказал что операцию делать не надо.Но не в этом вопрос. Дело в том ,что при грыже С5/С6 должны неметь 1 и 2 палец а у меня немеют 4 и 5.И врач задал Мне вопрос почему? Может Вы поможете ответить на этот вопрос?Заключения МРТ -ЭМГ (вопрос от 22 01 13).Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,пришлите мне данные МРТ на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
28-01-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Вчера мой папа (58 лет) в очердной раз проходил МРТ шейного отдела позвоночника. Его мучают головные боли уже который год, а теперь резко усилилась боль в шейном отделе. Заключение МРТ - остеохондроз м/п дисков шейного отдела позвоночника 2 стадии. Спондилез. Спондилоартроз. Дорзальная грыжа мэп диска С5-С6. Порекомендуйте пожалуйста, можно ли обойтись без операции при данном диагнозе? Если, да, то какого рода лечение следут предпринять? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,думаю есть показания к операции |
| От: |
елена |
| Отправлен: |
28-01-2013 |
| Комментарий: |
Моей дочери 13 лет при обследовании грудного сегмента при помощи скт составили заключение- Кт-признаки С-образного сколиоза 1степени грудного и поясничного отделов позвоночника с деформацией реберной дуги слева, остеохондропатии грудного отдела позвоночника ( болезнь Шейерман-Мау), гипоплазии правого поперечногоотростка L1 позвонка. Что вы посоветуете, бросить занятия лёгкой атлетикой, ей так нравится , нам прописали лфк, парафиновые сапожки и массаж |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мы не занимаемся лечением детей, обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
28-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Доктор!
На днях прошла обследование МРТ головного мозга, дали след.заключение.
На МР-томограммах головного мозга очаговых и диффузных изменений вещества мозга больших полушарий и мозжечка не определяется. Желудочки мозга не смещены, не деформированы, не увеличены в объеме. Субарахноидальные простраства без признаков расширения. Структура и положения ствола мозга и мозжечка без видимых патологических изменений. На МР-томограммах гипофиз размерами 12*6*16 ММ. структура его неоднородна за счет участка передней доле округлой формы умеренно повышенного МР-сигнала в Т1 - и Т2 - режимах, размерами 3.5 мм. В правых отделах передней доли определяется геморрагический участок размерами до 5 мм. Задняя доля гипофиза дифференцируется. Заключение: МР-признаки микроаденомы гипофиза с участком кровоизлияния в правых отделах передней доли.
Очень хотелось бы получить вашу консультацию. Поясните пожалуйста на сколько страшен такой диагноз? Что он означает и чем он грозит? Как это лечится? Что значит кровоизлияние - у меня что микроинсульт? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,обратитесь к эндокринологу и неврологу для дообследования и проведения консервативного лечения |
| От: |
людмила |
| Отправлен: |
28-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, спасибо вам за ответ. Но возникли еще вопросы. Так как гемангиомы у меня множественные хотелось бы узнать всем ли нужна вертаблопластика? И по поводу грыжи в поясничном отделе хотелось бы узнать нужно ли там какое то вмешательство? Нейрохирург мне рекомендует операцию по поводу грыжи в поясничном отделе так как у меня сильное онемение в левой ноге, 5 месяцев тому назад она у меня от пальцев до колена свсем не работала, сейчас востанвилась частично тчувствительнось, стали работать пальцы но онемение сохранилось от большого пальца и до колена по внешней стороне икры.
Сделала новый МРТ грудного отдела вот она. На серии томограмм получены изображения грудного отдела позвоночника. Костной деструкции тел позвоночника не выявлено. Высота тел позвонков и их структура сохранены, с наличием дегетеративных изменений структуры. Видимые элементы дужек без особенностей. В левой половине тела Тн10 определяется гемангиома размером 15 мм.вв диаметре, с характерными параметрами МР-сигнала. Аналогичное образование определяется левой половине тела Тн9 размером 21 мм. в диаметре, гемангиома тела С7 до 11 мм. в диаметре. Осевые взаимоотношения: грудной кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена, дистрофически понижена интенсивность МР-сигнала дисков. Передняя и задняя камеры субарахноидального пространства обычные. Спинной мозг обычного диаметра и структуры, центральный канал не расширен. дополнительных образований не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-ПРИЗНАКИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ОСТЕОХОНДРОЗА ГРУДНОГО ОТДЕЛА, ГЕМЕНГИОМЫ ТЕЛ С7, ТН9, 10. Скажите пожайлуста по новой МРТ и исходя из предыдущих снимков сколько гемангиом нужно убирать, и по поводу грыжи в поясничном отделе, можно ли мне сделать что- то щядящее чобы быстро востановитца после операции? У нас таких методов еще нет и я хотела бы проаперироватся у вас. Мне нужно знать какой суммой мне нужно располагать приехав к вам. Как с вами можно созвоноится ? Живу в ХМАО ,приехать просто на консультацию не могу . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,действительно,при наличии устойчивых болей в левой ноге показана операция микродискэктомия Л4-Л5 и вертебропластику трех позвонков Тн9,Тн10 и Л1.Стоимость лечения вместе с расходными материалами для вертебропластики позвонков 80 тыс руб.Пожалуйста,приезжайте,реабилитация ранняя |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
27-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мне 52 года, г.Магнитогорск, Челябинской обл., в сентябре 2012 пришлось поднять довольно тяжелый предмет, с того момента почти не прекращающаяся боль в поясничном отделе и "отдает" и тянет правую ногу. Был на приеме у невропатолога 11.12.2012, назначено: мидокалм, мовалис, мильгама. Облегчение временное.По назначению сделал МРТ поясничного отдела 17.01.2013.:
Исследование проведено в сагиттальной и аксиальной плоскостях. Поясничный лордоз сглажен. В телах позвонков имеются очаги жировой дегенерации. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. Имеются признаки спондилоартроза.
Определяется снижение МР-сигнала от межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1 на Т2-взвешенных изображениях, высота их незначительно снижена.
На уровне сегмента L4-L5 парамедианно справа определяется пролапс диска за пределы тел позвонков на 7 мм. Передняя камера дурального мешка деформирована. Интравертебральные сегменты L5 корешков сливаются с тканями диска.
Экстравертебральные сегменты корешков L4 без особенностей.
Межпозвоночный диск L5-S1 выстоит дорсально за пределы тел позвонков на 3 мм, прилегает к передней стенке дурального мешка. Ход и расположение корешков L5,S1 не нарушены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Парамедианная справа грыжа диска L4-L5.
Дорсальная протрузия диска L5-S1.
С зтим обследованием был у нейрохирурга. Назначено:
1 Ксефокам в/м 8мг 5 дней, затем ксефокам 1тх2р 5 дней
2 Сирдалуд 2мг х 2 раза 10 дней
3 Ультразвук с гидрокартизоновой мазью на поясничный отдел.
4 Массаж правой ноги
5 Бандаж противорадикулитный
Пожалуйста напишите, что мне делать дальше по Вашему мнению.
Заранее Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,надо делать операцию-единственный метод лечения в Вашем случае |
| От: |
Аюна Цыренжаповна |
| Отправлен: |
27-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,уважаемый Сергей Михайлович!
Моему сыну 13 лет, при обследовании в ГУЗ "Забайкальский краевой диагностический центр" выполнена рентгенография позвоночника
Описание: На рентгенограммах шейного отдела позвоночника с выполнением функциональных проб при сгибании С2, С3, С4 смещены вперед до 2 мм., при разгибании убедительных данных за смещение позвонков не выявлено.Костно деструктивной патологии не выявлено.Высота дисков и тел позвонков заметно не изменена.Отмечается подчёркнутость замыкательных пластинок,по передне-нижней поверхности С6 формируется остеофит.На рентгенограммах верхних шейных позвонков в прямой проекции через открытый рот отмечается смещение боковых масс С1 вправо на 2мм.относительно зубовидного отростка С2.
Суставные щели боковых атланто-осевых суставов несимметричные-справа сужена.
Заключение: По R-картине не исключается подвывих С1. Рентген признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника 1 период. Нестабильность двигательных сегментов С2-С3, С3-С4, С4-С5.
Прошу проконсультировать, что делать в будущем. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Аюна Цыренжаповна,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Вячеслав |
| Отправлен: |
26-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Проконсультируйте о возможности операции ,методом эндоскопической микродискэктомии.
Как мне решить предварительные вопросы, и приехать непосредственно на операцию из Саратова.
Сколько будет стоить?
Прогнозируемые результаты и реабилитационный период.Смогу ли я вернуться к активному образу жизни?
Сейчас пью обезболивающие таблетки и колю противовоспалительные уколы.Это мой второй курс.Первый был в ноябре.Спина ноет и иногда немеет икра левой ноги.Ограничен в сгибании и наклонах в поясе. ,но рефлексы симметричны.
До приема лекарств боли были сильнее, утром в 5 часов просыпался от боли.
Результат МРТ от 03.01.13
Высота дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота L2/L3 сохранена, сигнал от него по Т2 снижен. Тело L5 позвонка смещено кзади на 0.5 см.
Определяется задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1размером 1.2 см, деформирующая стенку дурального мешка, компримирующая корешок S1 слева, распространяющийся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением незначительно выраженной компрессией спинномозгового нерва L5 слева.
Задняя диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0.4 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющийся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон без значительного сужения.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заранее ,благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вячеслав,пожалуйста,приезжайте на операцию,можно на этой неделе(единственное,меня не будет в отделении 1 февраля,остальные дни -на месте),стоимость операции 35-55 тыс руб в зависимости от палаты |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
26-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Доктор!
На днях прошла обследование МРТ головного мозга, дали след.заключение.
На МР-томограммах головного мозга очаговых и диффузных изменений вещества мозга больших полушарий и мозжечка не определяется. Желудочки мозга не смещены, не деформированы, не увеличены в объеме. Субарахноидальные простраства без признаков расширения. Структура и положения ствола мозга и мозжечка без видимых патологических изменений. На МР-томограммах гипофиз размерами 12*6*16 ММ. структура его неоднородна за счет участка передней доле округлой формы умеренно повышенного МР-сигнала в Т1 - и Т2 - режимах, размерами 3.5 мм. В правых отделах передней доли определяется геморрагический участок размерами до 5 мм. Задняя доля гипофиза дифференцируется. Заключение: МР-признаки микроаденомы гипофиза с участком кровоизлияния в правых отделах передней доли.
Очень хотелось бы получить вашу консультацию. Поясните пожалуйста на сколько страшен такой диагноз? Что он означает и чем он грозит? Как это лечится? Что значит кровоизлияние - у меня что микроинсульт? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
26-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый,Сергей Михайлович!Спасибо за Ваше внимание к каждому.Помогите разобраться и мне, к врачу попаду не раньше, чем через 2 недели,такова запись на прием.По данным МРТ поясничного отдела позвоночника в Т1 и Т2 взвешенных режимах:лордоз сохранен.
В смежных отделах тел Л4 иЛ5 - зоны асептического спондилита.
Грыжи Шморля в Тh12,Л1,Л2,Л3,Л4,Л5.
В сегменте Л3-4 -задняя широкая протрузия диска до 3мм,
В Л4-5на фоне широкого пролабирования-ле восторонняя парамедианно-заднебоковая свободно выпавшая но не потерявшая связь с диском, грыжа суживащая левое МПО.Саггитальный размер позвоночного канала 16мм.Спинной мозг контуры ровные четкие.
Что со всем этим делать?Спондиллит, грыжи,спондилоартроз-я в ужасе!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталия,надо обратиться к нейрохирургу,показано оперативное лечение |
| От: |
Борис |
| Отправлен: |
26-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович подскажите пожалуста где можно приобрести ликворошунтируюшую систему (среднего давления) в Москве. Заранее благодарю за отает. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Борис,думаю это не проблема,обратитесь в компанию МЕДТРОНК |
| От: |
Майя |
| Отправлен: |
26-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.года три назад начала болеть спина.сейчас она то утихает,то болит с отдачей в правую ногу и руку.сделала МРТ:физиологический лордоз поясничного отдела спрямлен.ось позвоночника не искривлена.форма позвонков не изменена.субхондральные пластины не резко склерозированы .на уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия диска до 2,5 мм,без признаков компрессии дурального мешка.на уровне диска L5-S1 протрузия диска кзади и вправо с сужением правого межпозвоночного отверстия.позвоночный канал имеет четкие неровные контуры .паравертебральные мягкие ткани на изменены.травматических деструктивных изменений не выявлено.Каково лечение и прогноз,мне 29 лет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Майя,поясничный отдел позвоночника не имеет отношения к руке,для уточнения диагноза сделайте МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
26-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! После компьтерной диагностики мне поставлен диагноз - Абсолютный дегенеративный стеноз позвоночного канала в сегменте L4-5. Ретролистез L5. Доктор предлагает операцию.
вопрос: можно вылечиться без оперативного вмешательства.? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,операция необходима,только какой вид операции Вам предложили... |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
25-01-2013 |
| Комментарий: |
Здраствуйте!Прокомментируйте пожалуйста заключение МРТ и дальнейшее лечение.Передняя клиновидная компрессия тела позвонка Th7.Множественные грыжи Шморля(Th10-Th12).Стеноз позвоночного канала на грудном уровне, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,если стеноз позвоночногоканала на уровне Тн7-нужна операция |
| От: |
колесников |
| Отправлен: |
25-01-2013 |
| Комментарий: |
Вы написали мне нужна дискэтомия и вертебропластика. Вопрос через какое время я смогу водить машину и работать . работаю рыбаком и какие мо шансы на успех операции. Оперироваться в астрахани я отказался 8 месяцев инвалидности дают. Хотелось попасть только к вам так-как мой знакомый оперировался у вас сейчас у него всё отлично . я думаю смогу набрать необходимую сумму только в начале лета если меня не заклинит . моё описание томографии я вам присылал. Вы сказали лечение 60-90 зависит от палаты рассчитываю на 60 рублей мне с собой 100 хватит? На 10 дней кажется? Такой срок лечения?. Бльшое спасибо за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,из Астрахани пациенты у нас нередки,технологии операции щадящие, поэтому реабилитация ранняя.По срокам лечения и цене все остается в силе,можно позвонить мне в отделение по тел:88463371743и договорится о времени госпитализации. |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
25-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Помогите пожайлуста мне ,очень болит вся спина. Постоянно мерзнет и тянет мышцы. МРТ шейного отдела позвоночникав двухвзаимно перпендикулярных плоскостях спрямлен лордоз,снижена интенсивность сигнала дисков С4-С7. В теле С7 округлая гемангиома до 6-7мм. гиперинтенсивная на Т2. На уровне С5-С6 задне-центральная на широком основании грыжа диска до 3мм. с сужением корешковых отверстий, с деформацией дурального мешка, просвет позвоночного канала до 10мм. На уровне С6-С7 небольшая задняя протрузия диска до 1.5 мм. без компрессии корешков с незначительной деформацией дурального мешка. Спинной мозг не компремирован, однородной структуры.--------ЗаключениеМРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа дискаС6-С7 Протрузия диска С6 С7. МРТ Грудного отдела позвоночника в двух взаимно пенпендикулярных плоскостях выявляются спрямлен кифоз, снижена интенсивность сигнала дисков Тh8-Th11 В телах позвонков Th2 на уровне корня дужки слева округлая гемангиома до 9 мм. Тh10-до16мм. Th11-до10мм. Th12-до7мм, L1 -до12мм. В телах Th7, Th8,Th12 мелкие узлы Шморля. На уровнях Th7-Th-10 незначительные выбуханиядисков по заднему краю. Спинной мозг не компенсирован, однородной структуры. Спинномозговой канал на иследуемом уровне не сужен.--------Заключение: МРТ- признаки дегенератратвно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Множественные гемангиомы грудных позвонков. МРТ поясничного отдела позвоночника На серии томограмм получены изображения поясничного отдела позвоночника. Костной деструкции тел позвонков и дужек не выявлено. Высота тел позвонков и их структура сохранены, с наличием дегенеративных измененний и краевых остеофитов. Видимые элементы дужек без особенностей. Суставные отростки склерозированны. Определяются мелкие гемангиомы в телах L3,4,5 с характерными параметрамиМр-сигнала. Осевые взаимоотношения:поясничный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков L2-3, L3-4, L4-5 снижена, дистрофически понижена интенсивность МР-сигнала. Имеется грыжа диска L4-5амерами до 5Х6мм. парамедианная слева. Задняя продольная связка на уровне грыжевого узла уплотнена, отслоена, Интенсивность МР-сигнала эпидуральнойклетчатки снижена. Спинной мозг и элементы конского хвоста без особенностей. Позвоночный канал на уровне L5 до15мм. Заключение: МР-признаки плолисегментарного остеохондроза поясничного отдела, грыжи диска L4-5 гемангиом тел L3,4,5. Что мне в моем случае показанно, можно ли обойтись более щядящими методами, аккое время уходит после опереции на полное востановление и какова ну хоть примерно цена??? Спасобо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,думаю есть показания к вертебропластике по поводу гемангиом |
| От: |
Елизавета |
| Отправлен: |
25-01-2013 |
| Комментарий: |
МР картина патологической инфильтрации тел L2-L5 позвонков (более вероятно вторичного мts генеза). Дистрофические изменения (остеохондроз) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3/4, L4/5. Признаки деформирующего спондилоза на уровне L2-L5 сегментов, спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Сакральные периневральные кисты на уровне S2, S3 позвонков.
ревмопробы положительные и высокие |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Обследование у онколога и вертебропластика Л2-Л5 |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
24-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У моей мамы очень болит спина. Сделав рентген знали, что ТЕЛО l4 ПОЗВОНКА УВЕЛИЧЕНО В ОБЪЕМЕ, ДЕФОРМИРОВАНО С НАРУШЕНИЕМ СТРУКТУРЫ ТАМ ЖЕ ПРОТРУЗИЯ ТЕЛА ПОЗВОНКА И ГЕМАНГИОМА.
По МРТ гемангиома l2 размерами 1,8Х1,6 СМ. МР картина патологического перелома вторичного генеза l3 позвонка. Стеноз позвоночного канала на уровне l3 позвоночных корешковых каналов.
Сходили к врачу, нам советуют операцию, неужели вылечить по-другому нельзя? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,нужна операция |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
24-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Около 20 дней была периодическая терпимая боль в тазобедренном суставе слева.Могла спать только на правом боку и на спине.А последних 3 дня-боль просто ужасная.Не могу ни сидеть ни лежать.Ни в каком положении.Сделали ренген тазо-бедренного сустава-все нормально.Врач поставил диагноз-Бурсит(hip bursitis).Прописал обезбаливающее и покой.Но третью ночь совсем не сплю.Боль распространилась по все ноге.С большим трудом могу посидеть на правом боку пару минут.Лечь вообще не могу-адская боль в суставе и всей ноге.Самое оптимальное положение-легкая ходьба по дому.Обезбаливающие таблетки и компрессы с ментолом позволили устуть на 1,5 часа сидя на правом боку на диване.После чего еле встала с ужасной сковывающей болью по все ноге.Позвоночник вообще не беспокоит.Подскажите,пожалуйста, что это может быть или хотябы к какому врачу обратиться.Нет ни стаховки ни денег на медицину(временно живу в США).Мне 36 лет.Спасибо за любую помощь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Марат |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 20 лет,диагноз таков : Люмбалгия на почве протрузия дисков L3 L4 L5 S2,сколиоз.Как мне быть ?(Неделю назад прошел 10 дневный курс, там и массаж и вытяжение и кровать массажер Нуга Бест) Но боль не прошла вовсе,а за курс отдал 18 тыс.руб. Просто во время тренирвок возникает сильная боль в пояснице,да и еще можно ли заниматься спортом,самбо ну и подтягиваться отжиматься и прочее ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат,Вам надо дополнительно заниматься укреплением мышечного поясничного корсета,заниматься спортом можно |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Это все из-за кисты и вегетососудистой дистонии ?Или все же надо искать причину в другом? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Киста тоже не причем,это действительно вегето-сосудистая дистания и повышенная мнительность... |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
рука не поднимается,после ночи немеют пальцы.сделали ренгент-субхондральный склероз базальных пластинС5-С6.назначили дексалгин и комбилипен.а дальше что? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,моему мужу 42 года, болит спина в области поясницы, были у невролога( прошли медикоментозное лечение). прошли МРТ (22, 01,2013), в больнице ПИРОГОВА, на МР томограммах, в теле L2 позвонка определяется зона с неоднородно гиперинтенсивным сигналом в режиме T1иT2 размером 8.0 на 8,0- гемангиома.Снижена высота межпозвонковых дисков L5-S1. Ретролистез тела L5 до 5 мм,сигнал по T2 от диска L5-S1 понижени за счет дегидрации. L5-S1 центральная грыжа диска размером 7.0 на 11.0 мм умеренно деформирующая дуральный мешок Мой вопрос-- что нам делать наблюдаться пока или уже нужно гемангиому ( цементировать) ? , насколько она больших размеров? К кому обращаться? СПАСИБО! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,надо делать вертебропластику,можно прийти к нам в ПИРОГОВА |
| От: |
владимир |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! 20.01.2013 года сделал повторное МРТ результаты: лордоз выпрямлен, отмечается левосторонний сколиоз. Снижена высота и сигналы по Т2 от дисков L4-S1. Высота и сигналы от остальных диков зоны интереса по Т2 сохранены. Отмечается дегенеративная деформация тел L4,5 позвонков.
Определяются дорзальные грыжи дисков:
- медиально-парамедианная правосторонняя L4/5, сагиттальным размером 0.9 см, распотраняющаяся каудально на 0.6 см, на этом уровне выражено сужены межпозвоночные отверстия с обеих сторон, выражено сужен просвет позвоночного канала;
- медиально-парамедианная L5-S1, сагиттальным размером 0.5 см, на этом уровне умеренно сужены межпозвоночные отверстия с обеих сторон.
Слабые проявления спондилоартроза на уровне L4-S1. Сигналы от структур конуса спинного мозга не изменен.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков L4/5, L5-S1. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L4/5. Левосторонний сколиоз.
Ранее делал МРТ 03.07.2012 года, Вот результаты данного исследования: Отмечается снижение высоты и интенсивности сигнала межпозвоночных дисков L4-5, L5-S1. Определяются задние грыжи межпозвоночных дисков L4-5 (распостроняется на оба межпозвоночных отверствия) размером 1.6х1х2.4 см, и L5-S1, размерами 1х0.5х2.1 см. Изменений в спинном мозге, его эпиконусе не выявлено. Определяется компрессия дурального мешка на уровне грыжи L4-5.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-5, L5-S1.
У меня вопрос если положительная (отрицательная) динамика, моей болячки. Самочувствие мое не очень, ощущаю распирающую боль в области крестца при нахождении в вертикальном положении. По утрам движения скованные, боль отдает в левую ягодицу, а при полном выпрямлении ноги потягивает в области голени с наружной стороны. Необходима ли операция. Заранее благодарен за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,безусловно показано оперативное лечение |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день!Уважаемый Сергей Михайлович !Мне 31год, в 2009г.сделана операция аневризма гм ,стоит клипса.Сейчас болит спина ,сделал МРТ - на серии МР томограмм,взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5\S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота от остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5\S1,с тенденцией к секвестрации , размером до 0,5см.распросраняющаяся на левое межпозвонковое отверствие,с его сужением и краниально вдоль тела L5 позвонка до 1см,деформирует передние отделы дурального мешка.Просвет позвонкового канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (поТ1иТ2) не изменен .Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5|S1. Что вы посоветуете.Можно делать операцию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,операцию можно и надо делать |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне 22 года,у меня такая ситуация два года назад я сидела как обычно на работе в отличном самочувствие . и тут мне приспичило выдавит черную точку в носу в самом начале возле перегородки . после чего тут же стало плохо . закружилась голова . сил небыло . не могла спать есть .ходить . потом начались безумные головные боли .панические атаки ,учащенное серцибеение .становится ни стого ни с сего плохо . сделала мрт головного мозга . заключение Арахноидальная Киста сказали что от этого таких симтомов не бывает и еще вегетососудистая дистания .потом я забеременила . родила стало чуть лучше, и все вернулось назад . хотя после того дня я себя никогда еще не чувствовала полностью здоровым человеком . я похудела . вялая ниче не охото . подскажите стоит ли паниковать что это могло возникнуть из за того что я выдавила эту точку в "Треугольнике смерти" . или же все таки это все изза кисты . а если да то как мне вылечится и возможно ли это вообще , заранее огромное спасибо за ответ) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,это не имеет никакого отношения... |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
В теле L2 позвонкаопределяется округлая зона МР сигнала ( однородного гиперинтенсивного по Т2 и Т1 ВИ), размерами 1,1 на 0,9 см- наиболее вероятно липома.Скажите пожайлуста, она может расти, её можно оперировать?Ведь если она разрушит позвонок-это инвалидность, подскажите пожайлуста что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,лечение одно-чрескожная вертебропластика(пломбирование позвонка) |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
В начале декабря упала с крыльца высотой 80см,стала болеть правая рука.сделала МРТ-на серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сглажен.Сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены,Задняя диффузная грыжа диска С5\С6,размером 0,3см.распространяющаяся на оба межпозвоночных отверстия,Задняя медиальная-парамдиальная протрузия диска С3/С4,размером до 0,2см.частично деформирующая передние отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии,спинной мозг структурен,сигнал от него (по Т1 иТ2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП.Грыжа диска С5\С6 .ЭМГ-признаки корешкового поражения на уровне С6-С7-С8 с частичным поражением лучевого нерва справа.Сенсорная невропатия справа.Рука не работает в полном объеме.Сзади стала торчать лопатка при подъеме руки перед собой.Не могу отвести руку влево.Отекают кисти рук (несильно).Дергает 4и5 палец ,жжение в запястьях.Болит пятка правой ноги ,немеет мизинец.Стягивает грудную клетку,боль в груди.Нужна ли операция?Или можно обойтись.Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,показана операция |
| От: |
Валерий |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, мне 54 года, боли в спине,в пояснично-крестцовом отделе, сильно отдаёт в правую ногу, хруст в обеих тазобедренных суставах.
На серии МР- томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.Костнодеструктивных
изменений крестца не выявлено. Данных за наличие патологических изменений крестцово-подвздошных
сочленений не выявлено.
Копчиковый отдел позвоночника без достоверных признаков наличия перелома и деформации.
Снижена высота L4-S1 дисков, снижена интенсивность МР-сигнала от этих дисков.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные остеофиты по передним и
боковым контурам тел L1-L3 позвонков, в виде скоб на уровне L4-L5 сегмента.
Замыкательные пластины тел L4-S1 дегенеративно изменены по типу жировой дистрофии.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Сакральный канал не сужен, не
деформирован. В его проекции дополнительных образований не выявлено.
Дорзальные экструзии (грыжи) дисков: медианно-парамедианная правосторонняя L4/5 размером до 0,7см,
распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренной деформацией дурального
мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов
на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D
Медианно-парамедианная правосторонняя L5/S1 размером до 0,5см, распостраняющаяся в правое
межпозвонковое отверстие с умеренно выраженной деформацией дурального мешка;
позвоночный канал на уровне пролабирования диска умеренно не сужен, просвет корешковых каналов
на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D
Позвоночные суставы конгруэнтны визуализируются признаки артроза дугоотросчатых суставов
на уровне Th12-S1 сегментов.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и
однородную структуру. Сигнал от структур элементов сакрального канала (по Т1 и Т2 ) не изменён.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Вентрально в паравертебральных тканях на уровне тела L2 позвонка между
брюшным отделом аорты и нижней полой веной тесно прилегая к телу позвонка
визуализируется неправильной формы жидкостное образование размерами 3,4х3,3х3,7 см.
Какие у меня есть варианты лечения и что это за образование?
Заранее благодарен за ответ. С Уважением, Валерий. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,не знаю что это за образование,возможно артефакты,петля кишки или еще что то.Во всяком случае Ваши жалобы с ним не связаны,все имеет отношение к грыже диска Л4-Л5,по поводу чего необходима операция-микродискэктомия |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Результат МРТ -МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ,Грыжа С5/С6 ,ЭМГ-признаки корешкового поражения на уровне С6-С7-С8 с частичным поражением лучевого нерва справа,Сенсорная невропатия справа,Правая Рука не работает в полном объеме.Сзади стала торчать лопатка при подъеме руки перед собой,Не могу отвести руку влево.Отекают кисти рук (несильно) .Болит пятка правой ноги и немеет мизинец.Невролог назначала ЛФК -стало хуже .назначила массаж.Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,думаю нужна операция на уровне С5-С6 диска |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. год назад появились боли в области поясницы, которая со временем стала отдавать в правое бедро и ногу. проходила лечение-физио, лфк, алфлутоп, обезболивающие но все не эффективно. Прошла мрт. вот результаты.Физиологический лордоз развит удовлетворительно. тела позвонков поясничного отдела позвоночника имеют обычную форму и трабекулярную структуру. в краниальной замыкательной пластинке тела L3определяется узел Шморля размером 11х5х4мм, в каудальной замыкательной пластинке тела позвонка L4определяется также узел Шморля размером 5х4х4мм. небольшие передние краевые костные заострения суставных поверхностей тел позвонков на уровне L3-L5.Умеренно выраженный артроз межпозвонковых суставов в сегментеL4-L5 и L5-S1Поясничного отдела позвоночника. определяется умеренное снижение высоты и Дегидратация всех межпозвонковых дисков. в сегменте L2-L3 слабовыраженная задняя Протрузия размером до 2,5мм, без компрессии корешков. в сегменте L3-L4 слабовыраженная задняя Протрузия размером до 2,5мм,без компрессии корешков. в сегментеL4-L5 слабовыраженная задняя Протрузия размером до 3мм,без компрессии корешков. в сегменте L5-S1 слабовыраженная задняя Протрузия размером до 2,5мм с умеренно выраженным двухсторонним фораментальным компонентом без компрессии корешков. спинной мозг находится в центре позвоночного канала. дуральный мешок деформирован по передней поверхности на уровне Протрузий. какое нужно лечение? грозит ли инвалидность? можно ли заниматься йогой? за ранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,по предствленной информации я не вижу у Вас показани к операции,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Багрова Виктория |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! нам поставили диагноз задержка моторного развития. родились мы на 32 неделе.( т. е.недоношенные). прописали внутримышечно кортексин №10,курс 10 дней и общий массажв комплексе, после 10 дней энцефабол пропить сироп месяц. правильное ли лечение. нам 1.1 месяц. ходим только держась за диван. говорим мама, папа, баба,дедя, няу(кошка мяучит), изображает ежика "сопит", 4 зуба. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,обратитесь к детскому неврологу,мы не лечим детей |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Вчера моей девочке сделали УЗИ головного мозга, в котором все параметры в норме, кроме: подоболоное пространство в проекции лобных долей несколько расширено до 4-7 мм. Врач назначил верошпирон. Ребенок 3 мес. Развивается отлично. Надо ли давать этот препарат, если у нас никаких симптомов больше нет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
яна |
| Отправлен: |
20-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!как можно попать к Вам на консультацию?может можно с Вами как то созвонится? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Яна,пожалуйста приходите на прием к 8.00 в любой день |
| От: |
Вадим Влад. |
| Отправлен: |
20-01-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Обращался к Дурову О.В. он посоветовал обратиться к вам. Мне 39 лет. Мучило постоянное повышение давления с 120/80 до 160/90. Обратился в больницу сделали МРТ головного мозга и позвоночника. Результаты- заключение по мозгу : внутренняя открытая асимметричная, легко выраженая гидроцефалия. Гипофиз без патологии. На нижней латеральной стенке правой в- челюстной пазухи киста диаметром 25мм, вероятнее одонтогенного характера. (Что вообще это такое чем чревато что делать?). По позвоночнику: шейный отдел - остеохондроз шейного отдела ,снижена высота дисков с5-с7, задние грыжи мп-дисков С5-С6 парамедианно справа 5 мм, в центральной зоне 3 мм, в парамедианной слева 2,5 мм. С6-С7 задняя центральная и парамедианная с обеих сторон грыжа 3 мм. Спинной мозг без признаков компрессии. МР сигнал от него не изменен. Ширина позвоночного канала 13 мм в перед не-заднем направлении. Патологии кранио- вертебрального перехода не выявлено. Поясничный отдел- снижена высота дисков L2-L3, L 4-L 5-S1. Грыжа L5-S1задняя центральная и парамедианная с обеих сторон глубиной: в центральной зоне 5 мм, в парамедианных с обеих сторон 4 мм. Журнальный мешок поддавлен. Ширина позвоночного канала 18 мм. Задние протрузии дисков L 2-L3, L4- L5 3-3,5 мм. Подскажите что делать ? Куда обращаться. Можно безоперационно остановить процесс и убрать грыжи? Нужна ли операция? Где? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вадим,передавайте большой привет доктору Дурову. По существу вопросов:по поводу кисты верхне-челюстной пазухи нужна консультация лор-врача.По поводу грыжи диска С5-С6-нужна операция:удаление грыжи диска и установка искусственного диска модели М6.Для поясничного отдела позвоночника нужна лечебная физкультура,фитнес. |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
20-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Меня штормит...неустойчивость походки что тошно.....какое то внутреннее головокружение.......сделал дуплекс....мне сказали что нарушен кровеносный отток по правой яремной вене...примерно в 2 раза.....типа лестничная мышца пережимала вену.........прошел мануала...он мне вправил подвывих С1-С2.........вроде бы хорошо, но всё равно штормит, уже и массаж воротниковой зоны делали.....может быть из-за защемления яремной вены так шатать? И как вылечить это? Спасибо заранее!
С уважением, Максим. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,дообследуйтесь у невролога,сделайте для начала МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
20-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, можно ли летать самолетами при наличии небольшой ретроцеребеллярной кисты. Все остальные показатели в норме. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю,можно |
| От: |
Галина Луиза |
| Отправлен: |
20-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович мне сделали операцию по диагнозу : Экстродуральное объемное образование спинного мозга на уровне тел Th1-Th3 позвонков.Нижний грубый спастический парапарез.Имею ли я право на группу инвалидности так как у меня постоянные боли в спине ,шее и головы,физической работой заниматься не могу.Ответьте мне пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю,да |
| От: |
дмитрий |
| Отправлен: |
18-01-2013 |
| Комментарий: |
здравствуйте сергей михайлович.в моей семье произошел несчастный случай.мама во время пожара упала с чердака и повредила позвоночник.компрессионный перелом 2 го поясничного L отдела ..рекомендуют ставить 4 х винтовую конструкцию с поперечиной.слышал от знакомых что вы отличный специалист в этой области.что посоветуете?ответьте пожалуйста |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,если необходима операция-мы готовы устанвить любую конструкцию для стабилизации перелома,можно и чрезкожную без большого разреза с ранней реабилитацией и восстановления |
| От: |
Вячеслав |
| Отправлен: |
17-01-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Это Вячеслав из уральска.казахстан. 11.01.12.вы делали мне операцию, замена диска на уровне с6, и стабилизация с7 с6 с5. Прошёл год, играю в футбол, занимаюсь железным фитнесом, с удовольствием езжу за рулём авто на большие расстояния, в общем живу полноценно в 52 года! Благодарю вас! С уважением Вячеслав. p s. Вы даёте людям шанс и меняете нашу жизнь к лучшему, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вяечеслав,спасибо за теплые слова,здоровья Вам... |
| От: |
Ксения |
| Отправлен: |
17-01-2013 |
| Комментарий: |
Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией. Мне 34 года. На протяжении 5 лет испытываю неустойчивость, головокружение, по телу пробегают мурашки, ночью бывает онемение пальцев рук, делала МР-томограмму шеи.Передние верхние углы тел с3-с7 скошены, нижние передние вытянуты и заострены, заострены их задние верхние углы. Высота и гидрофильность дисков С2-с3-С4 - снижена. Эти диски выстоят в просвет позвоночного канала больше справа до 2.2 и 2.4 мм, компремируя переднее эпидуральное пространство...... ПА- ассиметричны - преобладание левой. Заключение: МР- признаки дегенеративных изменений шейн. отд позв., остеохондроз 2-го периода, протрузии дисков С2-С3-С4.Гипоплазия правой ПА. Ещё делала компьютерную томографию головного мозга. Заключение: Патологических изменений головного мозга при КТ-исследовании не выявлено. Признаки церебросклероза. Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ксения,по представленной информации лечение консервативное у невролога |
| От: |
Яна |
| Отправлен: |
17-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович.Подскажите пожалуйста как быть?
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4-L5 ,размером до 0,4 см.,распространяющаяся по дуге ширикого радиуса межпозвонковые отверстия с обеих сторон,дефирмирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).Дорзально правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5\S1,размером до 0,9 см.,распространяющая по дуге широкого радиуса межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,7 см.),компремирующая правый нервный корешок. Прасвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,МР сигнал от структур спинного мозга(по Т1 ВИ и Т"2 ВИ) не изменен. Форм и размер тел позвонков обычные.МР признаки дистрофических изменений в телах позвоков.Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Заранее благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Яна,необходимо оперативное лечение и ничего другого |
| | |
