Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
22-10-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Я сделал МРТ поясничного отдела и мне нужна ваша консультация.Заключение:МР-признаки выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцовного отдела позвоночника (остеохондроз).Спондилоартроз.Экструзии межпозвоночных дисков L4-L5.L5-S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите в любой рабочий день на консультацию в отделение к 7:00 |
| От: |
Гореванова Наталья Николаевна |
| Отправлен: |
21-10-2019 |
| Комментарий: |
Высота межпозвонковых дисков С5/C6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.
Дорзальная медиальная протрузия диска С4/С5, размером 0,1 см, деформмрующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уравне 1,1 см.
Дорзальная правосторонняя парамедальная грыжа диска С5/С6, размером 0,5 см, деформмрующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 0,9см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, спиной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. В теле С6 позвонка определяется округлый участок измененного МР сигнала гиперинтенсивного по Т1, Т2 ВИ и Stir, ячеистой структуры, с чёткими ровными контурами, размерами 1,0×1,0 см, наиболее вероятно гемангиома.
Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/С6. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья Николаевна,нужна операция-удаление грыжи С5-С6 диска и установка импланта, идеальным во всем мире будет искусственный диск М6С |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
21-10-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, прошла МРТ и написали в заключение :мр картина интрамедуллярного патологического объемного образования на уровне тел l1-l2,дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-коестцового отдела позвоночника.грыжи дисков l4-s1,протрузии l2-l4.спондилоартроз,спондилез -скажите пожалуйста что это значит??и как вылечить ???и насколько опасно?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана, это серьезно, нужна операция, удаление образования, приезжайте к нам, у нас большой опыт) |
| От: |
Олеся |
| Отправлен: |
20-10-2019 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович. Я из Тольятти. Мне 32 года. Меня с Мая месяца мучает боль в спине, отдает в правую ногу. Наблюдаюсь у невролога, делали блокады в Июле и Октябре. Ничего не помогает, физ. процедуры, уколы таблетки, ничего не помогает. Была на приеме у нейрохирурга в Тольятти, он мне ничего не сказал, назначил только пить Целебрекс. Но он помогает только на время действия, а дальше боль снова наступает, да такая боль что ломит ногу, я сидеть не могу, лежать не могу. я уже не знаю, что пить, что колоть... Делала МРТ в том году и в этом. Вот результат МРТ 2018г.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,6см)
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4см).
А это МРТ 2019 года, Сентября месяца.
Межпозвонковый диск: L5-S1. Высота межпозвонкового диска: снижена. Степень снижения высоты МПД: 2ст. высота МПД на 1/4 меньше вышележащего диска.
Межпозвонковый диск: L4-L5. Высота межпозвонкового диска: снижена. Степень снижения высоты МПД: 1ст. - высота МПД равна высоте вышележащего диска.
Протрузия дисков:
Межпозвонковый диск: L5-S1. Положение протрузии: задняя медианная, задняя парамедианная справа, задняя парамедианная слева. Размер протрузии 5мм. Сагиттальный размер позвоночного канала , 12мм.
Межпозвонковый диск: L4-L5. Положение протрузии диска: задняя медианная. Размер протрузии 3мм, Сагиттальный размер позвоночного канала 13мм.
Костно-деструктивных изменений не выявлено. Картина дегенеративных изменений (остеохондроза) L-отдела позвоночника, протрузии дисков в д/с L4-L5 и L5-S1. умеренно выраженный спондилоартроз L1-L5.
Помогите пожалуйста. Пригласите на консультацию. Может операция нужна? Я очень боюсь. Как к Вам попасть? Благодарю Вас заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся, приезжайте на консультацию в рабочие дни к 7:00 или эти выходные к 8:00 |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
17-10-2019 |
| Комментарий: |
на уровне с5-с6 определяется правосторонняя парафораминальная грыжа межпозвонкового диска размером до 2,5 мм, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Правое межпозвонковое отверстие умеренно сужено.Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне равен 11 мм. Можно узнать на сколько это опасно и что делать ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение без операции у невролога |
| От: |
Никита |
| Отправлен: |
17-10-2019 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович ! Проконсультируйте пожалуйста . Сделал мрт и такой результат . Сегменты : L3-L5 на фоне утолщенной задней продольной связки определяется симметричное выбухание диска размером до 0.3 см; позвоночный канал не сужен ; дуральный мешок незначительно дефформирован в переднем отделе ( сагиттальный размер 1,3 - 1,4 см); невыраженная гипертрофия фасет дугоотросчатых суставов ; межпозвонковые отверстия не сужены , корешки не деформированы ; L5-S1 на фоне утолщённой задней продольной связки определяется правосторонняя фораминально-экстрофораминальная протрузия диска , размером до 0,7 см , частично прикрытая остефоитами смежных позвонков ; позвоночный канал значимо не сужен ; дуральный мешок незначительно деформирован в переднем отделе ( сагиттальный размер 1.0см ) ; невыраженная гипертрофия фасет дугоотросчатых суставов ; межпозвонковые отверстия : справа сужено за счёт преимущественно дискового материала и остефоитов , слева не сужено , правый корешок L5 с условиями для деформации , правый корешок L5 не деформирован . ПОЗВОНКИ : высота тел поясничных позвонков не изменена . Контуры тел позвонков L5-S1 деформированы краевыми остеофитами , контуры остальных позвонков заострены . Замыкательные пластинки L4-S1 позвонков мелко узирированы . Структура позвонков однородна . Подскажите пожалуйста вот я занимаюсь пауэрлифтингом , собственный вес :80 кг , рост : 183 см . Приседаю с весом 150-160 кг , становая тяга 230 кг , ноги у меня длинные худые , квадрицепс вообще плохо развит . С таким диагнозом как у меня и с таким занятием спортом я не загоню себя в инвалидную коляску ? После каждой тренировки я одеваю крючки на ноги и подвешиваюсь на турник дабы снять компрессию на позвоночнике которую получаю во время тренировок . 3 раза в неделю стабильно качаю пресс , делаю гиперэкстензию и обратную гиперэкстензию . Подскажите пожалуйста стоит ли мне заниматся с такими большими весами ? Заранее благодарю вас . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Никита, недавно я оперировал чемпиона Японии по бодибилдингу, он задавал мне примерно похожие вопросы, хотел дальше заниматься без болей. Он приехал из Токио на консультацию, мы с ним выбрали необходимую операцию. У Вас похожий случай, нужна для начала очная консультация |
| От: |
Ирина, 56 лет, г.Балаково |
| Отправлен: |
16-10-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! 13 марта 2019 года у Вас сделана операция дискектомия С4, С5, фиксация С4-С6, шейного отдела, прошло 7 месяцев, но улучшение самое малейшее, на протяжении этого периода каждодневные адские головные боли, жжение в плечах, в затылочной части,болит шея, головокружение, тошнота,по голове бегают мурашки, прошла уже все, что могла: платные массажи, иглоукалование, электропроцедуры, обошла всех нейрохирургов в городе, а их поверьте не так у нас много - назначают обезболивающее но это только на короткий срок помогает, обращалась к Вам что дальше делать, Вы удаляете комментарий, пожалуйста ответьте как профессионал нейрохирургии ведь мы к Вам едем за помощью платим деньги как дальше бороться с болью или это уже пожизненное обречение на мучительные боли. Заранее благодарю за ответ. И простите, что пишу от безисходности очень сильно наболело в душе. Что дальше? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и приезжайте по ОМС на дообследование и лечение |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
15-10-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Проконсультируйте пожалуйста.Я сделала МРТ поясничного отдела позвоночника.Теперь незнаю,что дальше делать.
На серии МРТ выполненных в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях в режимах Т1,Т2,Т2 fs изображений поясничный лордоз сглажен.Ось позвоночника во фронтальной плоскости не отклонена.
Межпозвоночный диск в сегменте L5-S1 снижен,сигнал от него на Т2 изображениях.Замыкающиеся пластинки тел позвонков сохранены с наличием в сегменте L5-S1 небольших передних и заднебоковых краевых костных заострений,а также хрящевых узлов Шморля.В смежных отделах тел L5-S1 позвонков видны участки жировой дегенерации(остеохондроза тип Модик 2).
Межпозвоночные суставы относительно сохранены.Соотношение между позвонками относительно сохранено.
L5-S1: Єкструзия межпозвоночного диска кзади до 12мм.Позвоночній канал в переднезаднем направлении составляет 5мм,резко сужен.
Грыж,выпячиваний остальных межпозвоночных дисков на уровне поясничного отдела позвоночника не выявлено. Спинной мозг не утолщен,заканчивается на уровне межпозвоночного диска Т12-L1 позвонка,не утолщен.
Патологического изменения сигнала от костного мозга остальных позвонков не определяется.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки экструзии межпозвоночного диска в сегменте L5-S1 с абсолютном стенозом позвоночного канала на этом уровне.
Остеохондроз в сегменте L5-S1.
МРТ проведено 14,10,2019. Подскажите,что мне делать? Сказали упражнения делать нельзя.
С уважением,Ирина. Заранее благодарна Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, только операция и ничего больше, приезжайте к нам |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
15-10-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте. Нужна ваша консультация.
МРТ поясничного отдела позвоночника от 10.10.19г
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная сколиотическая деформация, гиполордоз, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Зона локальной жировой перестройки в L3 ( до 10мм). Циркулярная протрузия м/п диска L4 до 3мм.
МРТ головного мозга + шейный отдел позвоночника и спинного мозга от 30.08.19г.
Заключение: Внутренняя асимметричная гидроцефалия. Умеренно выраженные МР-признаки энцефалопатии вследствие нарушений микроциркуляции. Микрокиста в структуре шишковидной железы до 6*2*4,5 мм. ( 13.08.19г. было 6,4*4,3*6,5 мм, 17.04.19г. было 9*8 мм). Низкое расположение миндалинок мозжечка.
Заключение: Остеохондроз,начальные проявления деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника. МР-признаки нестабильности в атланто-аксиальном сочленении. Диффузная протрузия дисков С3,С4, С5, С6. Задняя центральная грыжа диска С7 ( на фоне диффузной протрузии). Сужение просвета позвоночного канала, более выраженное на уровне С5-С7. По сравнению с данными МРТ от 13.09.19г. без динамики.
С апреля месяца прохожу лечение у невролога, улучшения незначительные и на очень короткий промежуток времени. Постоянные головные боли, боли в пояснице и ноге, онемение пальцев ног. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга, по представленной информации лечение у невролога и динамический контроль по МРТ кисты шишковидной железы |
| От: |
Алия |
| Отправлен: |
13-10-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У дочки 6,5 месяцев в заключении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника написали: умеренное утолщение эпидуральной клетчатки на уровне л5-с1. Подскажите,что это значит? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алия, мы не занимаемся лечением детей, обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-10-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор!подскажите мне сделала мрт шеи протрузии дисков C3-C6 дорзальная медианная грыжа C6-C7 , насколько все серьезно? Нужна операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для ответа, необходимо знать размеры грыжи диска и ваши жалобы |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
13-10-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,помогите пожалуйста,диагноз таков:Кокцигодиния,люмбалгия на фоне остеохондроза,спондилоартроза поясничного отдела, протрузии дисков L4-L5 L5-S1 (3,0)неполная ремиссия. Назначали много раз лечение,обезболивающие,противосполительные и т.д.ни каких результатов,только хуже. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
12-10-2019 |
| Комментарий: |
Комиссуют ли из армии после операции не позвоночнике? Диагноз Антелистэз L5 1степени (10мм) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мы не решаем экспертных вопросов |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
11-10-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!
По результатам МРТ получила заключение: МР-картина менингиомы краниовертебрального перехода вектор-латерального расположения,имеются признаки дисциркуляторной энцефалопатии.
Можно ли с этим диагнозом к вам обратиться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
необходимо лечение у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
11-10-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Очень часто стало болеть в затылочной части, болит левая рука(выкручивает всю), немеют пальцы, сильные головокружения. в последнее время стала болеть полностью спина. Зрение ухудшилось.
Сделала рентген.
Высота межпозвоночных дисков снижена С3-С7,в задних отделах,субхондральный склероз замыкательных пластинок с краевыми костными заострениями.
Костная структура не изменена. Ретролистез С4 на 0,40см
Подскажите пожалуйста,что мне делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю, нужна операция |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
09-10-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович, помогите разобраться с описанием МРТ на шейный отдел.
Физиологический шейный лордоз сглажен. Высота и форма тел позвонков сохранены. Замыкательные пластинки четкие, не ровные. Смещение позвонка С3 кпереди до 0,2 см.
Атланто- аксиальные боковые суставы симметричны. Щель сустава Крювелье не расширена. Межпозвонковые диски в пределах диапазона сканирования снижены, дегидратированы, наиболее выражено в сегментах С3-7. Спондилоартозы 1 со.
В сегменте С4-5 циркулярное пролабирование диска в позвоночных канал до 0,23 см.
В сегменте С5-6 циркулярное неравномерное пролабирование диска в позвоночных канал и в межпозвонковое отверстие слева до 0,32 см, деформация дурального мешка, стеноз межпозвонкового отверстия 1 ст, девиация корешка С6 слева.
Контуры спинного мозга четкие, ровные, структура его без особых особенностей. Оболочки спинного мозга не утолщены.
Патологических изменений, объемных образований в проекции плечевых сплетений не выявлено.
Опущение миндалин мозжечка до 0.23 см.
Заключение:
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисковшейного и грудного отделов позвоночника 2-3 стпо Pfirrmann. Пролабирование дисков С 4-5, С5-6. Девиация корешка С6 на уровне межпозвонкового отверстия слева. Спондилоартозы 1ст. Опущение миндалин мозжечка по типу аномалии Арнольда - Киари |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна, нужна очная консультация |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
09-10-2019 |
| Комментарий: |
На серии МР томограмм,взвешенных по T1 и T2 в трех проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонкового диска L5/ S1 снижена,высота остальных сохранена,сигналы от дисков по Т2 ВИ сохранены.
Определяется дорзальная парамедиальная влево грыжа диска L1/L2 размером 4.7 мм,компремирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночногоканала на уровне грыжи диска 16.8 мм.
Отмечаетсядорсальная протрузия диска L4/L5 ,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размером 2.7 мм,с незначительной компрессией дурального мешка.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.
Задняя продольная связка, а также желтые связки не изменены.
Отмечается умеренная деформация дугоотростчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Визуализируются передние краевые заострения тел L4-L5 позвонков.
Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.
Поможет ли консервативное лечение или нужна операция?заранее спасибо за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, по представленной информации- лечение консервативное у невролога |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
07-10-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день. Можно ли к вам записаться на консультацию в 7 00 диагноз дорсопатия грудного отдела позвоночника. Множественные компрессионные переломы тел позвонков. Торакология с мышечно тоническими проявлениями болевым синдромом.
Сопутствующий диагноз миелома диффузно очаговая форма с января 2018
8 Ц ПХТ В 2018 трансплантации костного мозга прогрессия процесса в 2019 6 ЦПХТ образование заднего средостения |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да, приходите |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
06-10-2019 |
| Комментарий: |
Писал ниже по поводу шеи и головокружений..к сожалению неврологи не в силах наладить кровоток по позвоночным артериям когда голову наклоняешь поворачиваешь...стандартным набором мексидолов и тд до операции ходил к ним 2 года...после операции уже год хожу...состояние хуже только...из обследований МРТ и ренген с функц пробами достаточно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
да, достаточно |
| От: |
Кухарев Александр Михайлович |
| Отправлен: |
06-10-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, я был на приеме у Алексеева Геннадия Николаевича, он рекомендовал обратиться к вам на консультацию для оперативного лечения, скажите когда и как я могу к вам попасть по направлению из поликлиники. Живу я в Жигулевске.
Д-з: состояние после оперативного лечения на позвоночнике L4-5, L5-S1 слева (удаление грыж дисков). Поясничный остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, ретролистезы L2, L3- 1ст. Циркулярные протрузии дисков L1-2, L2-3, L3-4 c левосторонним фораминальным компонентом, неравномерная циркулярная протрузия диска L4-5 с левосторонним фораминальным компонентом, срединная грыжа диска L5-S1. Денегеративный абсолютный спинальный стеноз на уровнях исследования. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите в любой рабочий день к 7:00 |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
06-10-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович,принимаете ли Вы в настоящее время, в октябре месяце? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
да |
| От: |
алексей |
| Отправлен: |
06-10-2019 |
| Комментарий: |
мрт -признаки дегенеративно-дистрафических изменений сподилоза спондилоартрза пояснично-крестцового отдела позвоночника полидископатия диффузная протрузиям.п дискаl3-4задне-медианные грыжи м.п дисков в сегментах l4-5 l5-s1хпоследняя с левостороней латеризациейъ .отрицательная мр -динамика иl-4-5 относительный стеноз позвоночного канала на уровне l4-5 l5-s1 что мозно сделать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога консервативное |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
05-10-2019 |
| Комментарий: |
очень нужны Ваши рекомендации,нужна ли мне операция |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на консультацию |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
04-10-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Беспокоят очень сильные боли в спине, сделала МРТ.
Не могли бы Вы посмотреть результат и проконсультировать меня в дальнейших действиях? Могу выслать Вам диск и описание если нужно.
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
да |
| От: |
Самаркина Марина Александровна |
| Отправлен: |
03-10-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,я извиняюсь ошибка в написании вместо (с абсолютным стендом позвон.канала - с абсолютным.стенозом позвоночного канала. ) И если уже начала писать,то напишу и заключения МРТ поясничного отдела: Межпозвонковый остеохондроз,спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Сколиотическая деформация.В Th12-L2 грыжи Шморля глубиной до 3мм..Экструзия диска L5-S1 размер позвоноч.канала 7мм. В L5-S1 Модик 2. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см ниже |
| От: |
Самаркина Марина Александровна |
| Отправлен: |
03-10-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович! Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела. Заключение: дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого характера. Лейкоареоз 1ст.Межпоз.остеохондроз,спондилез, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.асептический спондилит С5-С6.экструзии дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6 с абсолютным стендом позвоноч.канала.Протрузия дискаС6-С7. И в поясничной отдели не все ладно. Мне 49лет. После МРТ сказали что нужно оперативне вмешательство. Хотела бы узнать Ваше мнение.,для меня оно будет очень важно. Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина Александровна, приходите на прием |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
02-10-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Я живу в Тольятти
У меня череп сверху как бы вдавлен немного.Не по всей плоскости а только посередине. Небольшая ямка .
Под волосами это не заметно , но с годами стал лысеть и это становится заметно.Стал комплексовать .
Можно ли с помощью краниопластики это исправить?
Если можно , то сколько это будет стоить в комплексе ?
P.S. Как записаться на прием к вашему специалисту. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на прием |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
27-09-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Моему сыну сделали МРТ, ему 23 года.
Заключение: Умеренный остеохондроз в сегменте L5-S1, в остальных - начальные проявления. Экструзия диска L5-S1 с секвестром. Диффузные выбухания дисков L2-S1. Начальные проявления спондилеза в сегменте L5-S1.
Помогите, пожалуйста! Как лечить и куда обратиться. Работа связанна с подъемом тяжестей-он сварщик. Живём в Нижегородской области. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда, секвестрированную грыжу диска надо оперировать, пусть приезжает к нам на операцию |
| От: |
Асель |
| Отправлен: |
26-09-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моему сыну МРТ сделали заключение: МР признаки энцефалопатии; правосторонней вентрикуломегалии; кисты прозрачной перегородки; кисты ретроцеребеллярного пространства. Помогите пожалуйста что можно сделать, какому врачу пойти? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
к неврологу |
| От: |
Поночовная Елена |
| Отправлен: |
26-09-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 43 года вес 57 рост164. Болею 1.7 мес. На данный момент боль с левой стороны, больше беспокоит под пяткой Задняя диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия
с обеих сторон, умеренно суживая их, минимально деформируя прилежащие отделы дурального мешка, позвоночный
канал на этом уровне значимо не сужен. Высота диска снижена более чем на 1/2, диск дегидратирован, протрузия
частично прикрыта остеофитами*. Нужна ли операция. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение без операции у невролога |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
25-09-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте сделал МРТ
Задняя медианная протрузия диска L5\S1, размером до 2,0мм, с незначительным оттеснением задней продольной связки и компрессией дурального мешка.
Заключение: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5\S1. Рекомендована консультация невролога.
Нет возможности пока посетить невролога может подскажите насколько критично, и что могло бы помочь улучшить ситуацию.
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
показаний к операции нет |
| От: |
сергей |
| Отправлен: |
25-09-2019 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович.вы два года назад моей до
чери удалили меж/поз.грыжу успешно.теперь у самого проблема с позвоночником.хотелбы чтобы вы лично проконсультировали меня снимок зделаю.26 сентяб.можете
иеня посмотреть и когда спомибо сергей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на прием |
| От: |
Максим Нуждин |
| Отправлен: |
25-09-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович
У меня такой вопрос- отцу 78 лет, 3 недели назад заклинило спину, справа в пояснице, отдаёт в ногу, и она немеет..на протяжении этих 3 недель прокололи курс обезболивающих и противосполитеных..не помогает.. сделали МРТ- межпозвонковый диск: L-1-L-2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.
МР сигнал в Т1 обычный. Сигнал в Т 2- снижение высоты дисков L1-2, L4-S1
Протрузии дисков:
Межпозвонковый диск: L1-L-2. Положение протрузии диска: задняя медианная..размер протрузии, мм: 2..фиброзное кольцо: без особенностей. Деформация дурального мешка: 0ст- нет сужения. Компрессия корешка- нет.. просвет позвоночного канала сужен..сагиттальный размер позвоночного канал 16мм. Площадь поперечника позвоночногоканала 112 мм.
Межпозвоночный диск L2- L3.положерие протрузии диска: диффузная. Размер протрузии 3 мм. Фиброзное кольцо - без особенностей. Деформация дурального мешка 0ст- нет сужения. Компрессия корешка- нет.. Просвет позвоночного канала- сужен. Сагиттальный размер позвоночного канала 11мм, фронтальный размер позвоночного канала 13мм. Площадь поперечника позвоночного канала 72мм. Стеноз позвоночного канала 3 степени( площадь 99 кВ.мм)
Межпозвоночный диск L3-L4..положение протрузии диска: двусторонняя интрафораминнальная. Размер протрузии3мм.фиброзное кольцо без особенностей.деформация дурального мешка:1ст.-сужение до 1/3 диаметра.Компрессии корешка нет.Просвет позвоночного канала сужен.Саггитальный размер позвоночного канала 13 мм. Фронтальный размер позвоночного канала 18 мм.Площадь поперечника позвоночного канала 117мм в кВ .стеноз позвоночного канала 2 ст.Межпозвонковый диск l5-s1.Положение протрузии диска:задняя медианная.Размер 4 мм.Фиброзное кольцо без особенностей.Деформация дурального мешка 0 ст. - нет сужения.Компрессия корешка нет.Просвет позвоночного канала сужен.Саггитальный размер позвоночного канала 13 мм. Стеноз позвоночного канала 3 степени. Межпозвонковый диск l4-l5.Положение экструзии:задне- боковая интрафораминальная справа. Размер 5мм.фиброзное кольцо без особенностей.Секвестрация экструзии нет.Деформация дурального мешка 1 ст.- сужение до 1/3 диаметра.компрессия корешка: да. Просвет позвоночного канала сужен. Саггитальный размер позвоночного канала 11 мм.Фронтальный размер позвоночного канала 14 мм. Площадь поперечника позвоночного канала 77 мм в кВ.Стеноз позвоночного канала 3 ст. Гипертрофии желтых связок, спондилоартроз на этом уровне, приводящие к дополнительному сужению позвоночного канала.
Позвонки:
Позвонок L1, L2, L3, L4,L5, S1. Форма позвонка- обычная. Высота тела позвонка- в пределах нормы. Структура позвонка- краевые костные разрастания. Губчатое вещество позвонков- изменено по типу Модик 2- жировая перестройка( гиперинтенсивный сигнал по Т 2 ВИ, по Т1 ВИ. Гипоинтенсивный в режиме с жироподавлением STIR. Диффузные изменения- жировая дегенерация.
Дугоотростчатые суставы
Состояние суставов- признаки дегенерации. Изменения ДОС- сужение суставной щели, субхондрадьный склероз, краевыекостные разрастания. Степень выраженности изменений- выраженная дегенерация. В проекции правого дугоотросчатого сустава L5- S1 выявляется киста, которая дополнительно оказывает компрессию на правый нервный корешок.
Позвоночный канал:
На уровне L5- позвонка. Сагиттальный размер позвоночного канала- 16мм, площадь поперечника позвоночного канала 112мм
Связки позвоночника: желтая связка- состояние связки- гипертрофирована на уровне всех позвонков..
Спинной мозг:
Структурен, патологических сигналов нет.Субарахноидальное пространство не изменено.Варикозное расширение вен позвоночного канала:выявлено, на уровне L3,L4,L5 позвонков. Заключение:
МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.Протрузии дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1. Экструзия диска L4-L5.
Стеноз позвоночного канала 2-3 степени..
Деформирующий спондилёз. Спондилоартроз. Параартикулярная киста справа на уровне L5-S1..
Какие варианты лечения возможны? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
24-09-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Сергеевич. У произвели исследование ШОП. Было выявлено
1) С3-С4 выстоит медианно парамедианно в левую сторону на 3,8мм, левое корешковое пространство стенозировано.
2) С4-С5 парамедианно на 2,8м правое корешковое пространство стенозировано.
3) С4 - С5 циркулярно на 2,5 мм корешок пространства умеренно стенозировано.
Заключение: Протрузии дисков С4-С5, с5с6.
Экструзия С3-С4. Зоны отека костяного мозга в смежных поверхностях С3-С4 по левому контуру. Мне 51 год. Что мне делать, Доктор??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
оперироваться |
| От: |
Рустам |
| Отправлен: |
23-09-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович здравствуйте ! Меня зовут Рустам , 31 июля этого года вы мне делали операцию на позвоночник была киста и грыжа , (уже повторно первая операция была в 2013 году тоже делали вы) , и вот прошло уже почти 2 месяца и становиться с каждым днём все хуже и хуже,первые две недели было нормально а потом все сильнее и сильнее боли в правой ноге (как и было до операции ) , сейчас уже такие боли что утром не могу встать с кровати , боли в любом положении , даже лёжа , когда стоишь ещё начинает Неметь левая нога , опять перешёл на обезбаливающие , операцию делал чтоб было лучше а что то вообще становится хуже и хуже , подскажите Сергей Михайлович что делать? , терпеть уже не возможно ( |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рустам, приходите на консультацию |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
22-09-2019 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. Уважаемый Сергей Михайлович скажите пожалуйста по моему протоколу исследования КТ шейного отдела позвоночника нужно ли мне удалять грыжу. КТ делалось с контрастным усилением в МЛЦ 18.09.2019 (МРТ не делал т.к. была в 2014 г. операция на сердце по шунтированию). Результат исследования: Ось позвоночника сохранена. Высота тел позвонков сохранена, форма деформирована краевыми остеофитами с заострением крючковидных отростков, структура ткани однородная. Зубовидный отросток расположен срединно. На уровне С4 сегмента отмечается медиальная протрузия межпозвонкового диска выступающая в просвет позвоночного канала до 2мм, с деформацией дурального мешка. Передне-задний размер дурального мешка 10мм. На уровне С5 сегмента отмечается медиальная экструзия межпозвонкового диска выступающая в просвет позвоночного канала до 3,6мм, с деформацией дурального мешка. Передне-задний размер дурального мешка 9мм. На уровне С6 сегмента отмечается левосторонняя парамедиально-фораминальная экструзия межпозвонкового диска выступающая в просвет корешкового канала до 3,5мм, с деформацией дурального мешка. Передне-задний размер дурального мешка 9мм. Контуры дурального мешка четкие, без нарушения ликвородинамики. В паравертебральных мягких тканей на уровне исследования патологических изменений не выявлено. После к/усиления участков патологического повышения плотности не выявлено.Заключение: КТ картина межпозвонкового остеохондроза шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Спондилез. Грыжи С5/С6. Относительный стеноз позвоночного канала. Протрузия в С4. Врач к.м.н. Осадчий А.С.. Также у меня постоянная боль в голове, немеют кисти рук, повышенная раздражительность, нарушение сна. Проживаю в Сызрани, 49 лет. С уважением, Алфутин Андрей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
22-09-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович добрый вечер.Очень нужна ваша консультация.В какое время можно к Вам подъехать? Проживаю в Самаре. МРТ от 2012 и ноябрь 2016г |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужны свежие мрт и в любой день утром |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
18-09-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день.оперировался у Вас в 2017г артродез с2-с4...стоит пластина..после операции головокружения, шаткость прошло. Стало нормально..через год в 2018г. Появились боли и вернулись сосудистые симптомы. Мрт выявило протрузию на диске ниже 2мм. (До этого ее там не было). Приезжал в том году к Вам, сказали что ничего е нет просто обострение, колоть уколы. Но дело в том что уже прошел год и обострение как то не проходит. Ежедневные боли, спазмы по всей шее, шатания, головокружения при наклонах поворотах. Работу потерял...из дома стараюсь не выходить.т.к шатает и начинаются панические атаки. Боль каждый день. Что делать? Неужели опять нестабильность появилась или грыжа. Мрт нужно делать и ренген с пробами? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по представленной информации- лечение у невролога |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
18-09-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте ! Сергей Михайлович , нужна ваша консультация возможно ли оперативное вмешательство, и куда лучше обратится на лечение ? родственник живет в Тольятти , ему 83 года , 20 лет страдает сахарным диабетом , два месяца назад стала кружится голова , я конечно понимаю что возраст, но ! Родственник постоянно поддерживают его в хорошем состоянии , прокалывают все необходимы препараты, делают узи , Мрт. Описание Мрт от 16.09.19. На серии МР томограмм взвешенных по Т2, Т1 и программе FLAIR в трёх проекциях визуалищированы суб и супратенторальнве структуры. В белом веществе лобных , теменных и височных долей, базальных определяются множественные сливные субкортиальные и паравентрикулярные очаги демиелинизации и единичные лакунарные кисты , без признаков перифокальной реакции,размерами до 1,5 см. Диффузных измененийв вещества мозга не выявлено. В передних отделах левой височной доли определяется зона кистозно - артрофических изменений с признакми глиоза по периферии , размером до 2,0х 1,6,х 1,6 см. Боковые желудочки мозга расширены : ширина правого бокового желудочка на данном уровне до2,1 см. III-й желудочек до 1,7 см. IV-й желудочки . Отмечается ретроцеребеллярная арахноидальная киста, размером до 2,7х2,0х4,9 см, базальные цистерны не изменены . Супраселлярная цистерна увеличена , пролабирует в полость турецкого седла, при этом ткань гипофиза имеет обычный МР сигнал, вертикальный размер гипофиза до 0,2-0,3см. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды неравномерно расширены ,преимущественно в области лобных и теменных долей ,за счёт умеренных кортикальных атрофических изменений . Переваскулярные пространства Вирхова - Робина умеренно расширены . Срединные структуры не смещены . Миндалины мозжечка расположены обычно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина наружной заместительниц гидроцефалии. Множественные изменения вещества головного мозга постишемического и дисцикулярного характера . Ретроцеребеллярная арахноидальная киста . “Пустое” турецкое седло. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Валентин |
| Отправлен: |
16-09-2019 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Я Пугачев Валентин Николаевич г. Балаково, Саратовская область. Мне 66 лет. В октябре 2017 года обследовался в 31 отделении нейрохирургии ФГБУ «3 ЦВКГ им. Вишневского Министерства Обороны России» г. Красногорск, Моск. Обл.
По описанию результата МРТ пояснично-крестцового отдела от 30.10.2017 года:
Высота тел позвонков обычная, в ткани позвонков определяются участки фиброза, отмечается переднее смещение L3-позвонка до 0.4 см и дорзальное смещение L5-позвонка до 0,6 см. В площадках позвонков определяются грыжи Шморля. Определяются краевые остеофиты передне-боковых поверхностей тел позвонков с неравномерным гиперостозом передней продольной связки. Суставные отростки позвонков с гипертрофией суставных поверхностей. В сегментах L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 определяется сужение спинального канала в сагитальной плоскости до уровня компенсированного стеноза, на протяжении L2-S1 определяется неравномерное сужение литеральных каналов в основном за счеткостно-фиброзных разрастаний в области межпозвонковых суставных фасеток и дорзальных отделов дужек позвонков, а так же гиперостоза дорзальных краев тел позвонков. Межпозвонковые диски с выраженными в различной степени проявлениями дегидратации. В диске L1-2 определяется дорзальный циркулярный пролапс до 0,5 см со сдавлением передних отделов дурального мешка. В диске L2-3 определяется дорзальный циркулярный пролапс до 0,8 см со сдавлением передних отделов дурального мешка и сужением межпозвонковых отверстий. В диске L3-4 определяется дорзальный циркулярный пролапс до 0,4 см с умеренным сдавлением передних отделов дурального мешка. В диске L4-5 определяется дорзальный циркулярный пролапс до 0,6 см со сдавлением передних отделов дурального мешка и сужением межпозвонковых отверстий. В диске L5-S1 определяется дорзальный циркулярный пролапс до 0,6 см со сдавлением передних отделов дурального мешка и сужением межпозвонковых отверстий.
Конфигурация и структура каудального отдела спинного мозга обычные Паталогических изменений со стороны спиномозговых корешков не выявлено. На протяжении L3-S1 определяется расширение и извитость сосудов предуральной клетчатки. Неравномерное проявление деформирующего спондилеза, деформирующего сподилартроза, межпозвонкового остеохондроза позвоночного отдела с формированием компенсированного вторичного спинального стеноза на протяжении L2-S1. Листез L3 и L5- позвонков. Грыжи Шморля позвонков. Пролапсы дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1.
Начальник нейрохирургического отделения госпиталя объяснил, что показания к оперативному лечению есть. Но, операция сложная и притом, без каких-либо гарантий. Пока передвигаешься на своих ногах – ходи, и от операции, учитывая мое физическое состояние и клиническо-рентгенологические данные, отговорил.
Реально, в настоящее время при ходьбе испытываю постоянные боли в пояснице и стягивание мышц живота. Боли и судороги мышц обеих ног (стопа, внешняя сторона голени, икроножная мышца, тыльная сторона бедра, мышцы ягодиц) от тазобедренного сустава и ниже, онемение мышц от колен к стопам. Хожу очень мало на небольшое расстояние, испытывая болевые ощущения и онемение. Точнее я вообще почти не хожу. Ощущение того, что этот процесс только ухудшается, вызывает постоянные мысли о том, что вообще возможно обездвижение и глубокая инвалидность.
В этой ситуации, на Ваш взгляд: Чем все это мне грозит? Необходима ли операция? Могу ли я рассчитывать на Вашу консультацию и помощь? Сколько это будет стоить? Что я должен сделать уже сейчас?
С уважением В.Н.Пугачев
16 сентября 2019г |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентин Николаевич, нужна очная консультация |
| От: |
Нина Павловна |
| Отправлен: |
15-09-2019 |
| Комментарий: |
Я вам писала, мой телефон 89674912536 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см ниже |
| От: |
Нина Павловна |
| Отправлен: |
15-09-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович.
Пожалуйста, назначьте консультацию моему сыну Ревар
Игорю, 56 лет из Тольятти.
Год назад в октябре 2018 был прооперирован по поводу
Спинального стеноза, операция интерляминэктомияL3L4, медиальная фасетэктомия L3L4 с двух сторон.
Состояние без улучшения. Остаются боли в пояснице, боли, онемение и слабость в ногах. Ходит с трудом
Последнее МРТ от 05.03.2019
Остеохондроз L отдела позвоночника, циркулярная протрузия дисков L3L4, L4L5, состояние после оперативного лечения грыжи диска L3L4, ламинэктомияL4, перидуральные аоспалительные и рубцовые изменения, подозрение на локальный арахноидит на уровне L3L4.
Спондилоартроз L3L4 L5S1. Гемангиоматела L3
Очень прошу помогите нам
В прошлой жизни я немножечко ваш коллега врач терапевт сейчас на пенсии. .
Последнее МРТ от05. 03 2019 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
15-09-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. После занятий в тренажерным зале , где-то через месяц, онемение обеих рук. Чувствительность сохранилась. Обратилась к неврологу, была отправлена на МРТ с предварительным диагнозом - димиенилизирующие заболевание. Результаты МРТ - определены очаги повышенной по T2 и FLAIR интенсивности сигнала овоидной формы с размытыми контурами, в субкортикальных отделах правой теменной доли размерами до 3-4 мм, в левых отделах каллезного тела размерами до 4-6 мм, в коре лобной доли размерами до 2-4им, а также 2 очага в передних отделах продолговатого мозга, размера мм до 4-7им с умеренным отеком. Всегда ли такой результат говорит об рассеянном склерозе? Заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна консультация невролога |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
13-09-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Подскажите как поступать в данной ситуации.
МРТ т1-т2,в сагиттальной,коронарной,и аксиальной плоскостях физиологический лордоз сглажен. Незначительна левосторонняя сколиотическая деформация.
Тела позвонков обычной конфигурации передняя продольная связка утолщена.
на уровне l4 l5 снижена высота межпозвонковых диска интенсивность сигнала в Т2 ви задняя медианная на широком основании грыжа до 8 мм сагиттальный диаметр спинномозгового канала сужен до 9 мм.
на уровне l5 s1 снижена высота межпозвонковых диска интенсивность сигнала в Т2 в задняя медианная на широком основании грыжа до 5 мм.
дуральный мешок спинной мозг и конский хвост на указанных уровнях компримированный деформированный соответствующие корешковой отверстие латеральные карманы сужены в остальных сегментах исследуемого уровня интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков сохранено конус спинного мозга расположен обычно на уровне l1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста.
заключение дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника грыжи межпозвоночных дисков l4 l5 l5 s1, дискогенный стеноз спинномозгового канала. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна операция |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
13-09-2019 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток!
Сергей Михайлович у сестры на протяжении 2-х месяцев нетерпимая боль в пояснице и отдаёт в обе ноги. Боль не проходит и ночью несмотря на постоянный приём лекарственных препаратов. В настоящее время находится на профилактическом лечении в санатории "Усолье", где на протяжении 2-х недель проходила различные процедуры, в том числе и по назначению невролога. Улучшений нет. Завтра еду её забирать, хотели обратиться к Вам за консультацией в понедельник, но к сожалению Вы уходите в отпуск. До 10.00 приехать не успеем. Возможно ли попасть к Вам на приём с 14.00 до 16.00? МРТ у неё на руках. Может быть возможно как то облегчить ее состояние на время Вашего отпуска. А затем уже принимать кардинальные меры. Обращаюсь к Вам с огромной просьбой за помощью! Являюсь Вашей бывшей пациенткой (дискэктомия грыжи позвоночника 2015 год). Заранее благодарю Вас за понимание!
С уважением, Ольга Николаевна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на консультацию любой рабочий день к 7:00 |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
11-09-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
Я была у Вас на приеме с мужем год назад с проблемами в позвоночнике.
Заключение МРТ от сентября 2017г :Признаки межпозвонкового остеохондроза 2ст.,спондилеза и деформирующего спондилоартроза в сегментах L3-S1.Левосторонний сколиоз 1ст. Дистрофический антелистез тела L4 вентрально на 4мм с подвывихом в межпозвонковых суставах слева,дистрофический ретролистез тела L5 дорзально на 3мм с гипертрофией желтых связок в указанных выше сегментах толщиной до 4мм.Экструзия L4.Протрузия L5.Диффузное выбухание диска L3.
Вы сделали заключение ,что мужу необходима операция по замене диска и направили в кабинет старшей медсестры записаться на очередь по бесплатному оперированию,где нас записали и попросили позвонить в марте.На звонок в марте нам сказали,что эта программа ещё не действует,звоните позже.После этого мы звонили каждый месяц- ответ отрицательный.Позвонив сегодня нам ответили,что нужно приехать к Вам на прием. Будет решаться вопрос об операции? Когда приезжать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
любой рабочий день к 7:00 |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
11-09-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день! Нужна Ваша консультация. По результатам МРТ нужна консультация нейрохирурга.
В поясничном отделе: спондилоартроз, спондилез, асептический спондилит в L5/S1 с дегенеративным спондилолистезом S1. Грыжа диска L5. На уровне L5-S1 отмечается медиальная экструзия межпозвоночного диска выступающая в просвет позвоночного канала до 7мм, с деформацией дурального мешка и субдуральной каудальной миграцией на 4мм
В шейном отделе: спондилартроз, спондилез, протрузия дисков С4/С5. Грыжа диска С6 до 2,5мм |
Ответ Сергеева С.М.:
|
есть показания к операции |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
11-09-2019 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, здравствуйте!
Я, военный пенсионер, имею в течении месяца сильные боли по задней поверхности правого бедра особенно за рулем, по увольнению на ВВК ставили грыжу в L5, последнее КТ делал две недели назад подтвердило этот диагноз. На консультациях у невропатолога и вертебролога было рекомендовано обратиться к Вам в ближайшее время.
Возможно ли получить Вашу консультацию?
Заранее благодарен, с уважением, Червов Сергей Генадьевич! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
10-09-2019 |
| Комментарий: |
Прохожу лечение у невролога.
Нужна ли мне операция.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см ниже |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
10-09-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день! С июня 2019 года мучают сильные боли.
Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L1/L2, частично прикрытая остеофитами, размером до 0,7см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и краниально в левом латеральном кармане переднего эпидурального пространста до 1,2см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен да 1,3см).
Дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1, парикрытая остеофитами, размером до 0,7см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,6см).
МР сигнал от костного мозга, прилежащего к смежным замыкательным пластинкам тел L1, L2 и L5, S1, позвонков, гиперинтенсивный на Т2 и STIR, гипоинтенсивный на T1 ВИ - за счет трабекулярного отека (Модик - 1). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
есть показания к операции |
| | |
