Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
04-04-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 40 лет, мне поставили диагноз остеохондроз,спондилоартроз 2ст.,артроз илео-сокральных сочленений, и еще в теле L-1 кистовидный дефект 7,2мм с ровным, четким контуром.Мне пояснили что в позвонке пустота диаметром 7,2мм., что со мной будет дальше? она может снова зарости? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,нужна вертебропластика
Цементирование позвонка |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
03-04-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Дочери 14 лет,на первых годах жизни лечились от гидроцефалии, долго заживал родничок, отклонений при ходьбе и нарушений координации не было.В прошедшем году появились проблемы с ходьбой, получила инвалидность диагноз – врожденная аномалия Арнольда – Киари, синдром грубой статической и динамической атаксии.
В течении года состояние ухудшилось. Дополнительное обследование МРТ грудного отдела позвоночника 30.03.2013 диагноз – менингоцеле. Рекомендовано обратиться к нейрохирургу.
Проживаем в г. Бузулук. Результаты МРТ есть в электронном виде. Спасибо.
Ссылка на мрт http://files.mail.ru/A747AC075A5A425EA49E6284EED31EC1 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Малец Виктория |
| Отправлен: |
03-04-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 31год.Мне болит грудной отдел позвоночника,тяжело делать вдохи полной грудью,колит в области сердца.Длится это уже 3года,ещё у меня уменя тахикардия и перебои в сердце.Кардиолог говорит что с сердцем всё в порядке.ЗаключениеМРТ-Признаки кистозного расширения дорзального субарахноидального пространства на уровнеTh3-Th11.Пожалуйста подскажите что со мной,за ранее благодарна Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
03-04-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте!
После ДТП получила травму : неправильный консолидирующий перелом дужек С1, зубовидного отростка С2 со смещением кзади на 1/2 диаметра, задний трансдентальный подвывих С1. Было проведено следующее лечение : наклыдывался галоаппарат, выполнена репозиция шейных позвонков , затем галоаппарат заменен торакокраниальной гипсовой повязкой и в настоящее время шейный отдел позвоночника иммобилизирован воротником Филадельфия. Срок лечения составил 7 месяцев ( 2,5 мес - ношение галоаппарата, 3 мес. - гипсовая повязка, 1,5 мес. - воротник Филадельфия. Вчера сделали КТ, результат таков: определяется несросшийся линейный перелом С2, с диастезом отломков до 3 мм, со смещением зубовидного отростка и дуги атланта кзади до 3,3 мм. Контуры отломков сглажены, склерозированы., консолидированный перелом дужек С1, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике: остеохондроз 3 степени, спондилез 1-2 ст.Заключение: несросшийся перелом зубовидного отростка С2, с вормированием ложного сустава. Задний трансдентальный подвывих С1.
Какое лечение мне дальше может быть предложено? Смогу ли я с таким диагнозом работать дальше ( работаю в образовании администратором)? Благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,у вас есть показания к оперативному лечению |
| От: |
Елена Ковалевская |
| Отправлен: |
03-04-2013 |
| Комментарий: |
здравствуйте! Мужу 43года с болью в спине увезли в больницу 3 недели назад, лечили почки, но боли не уходили.сделали кт поясничного отдела позвоночника . Заключение: Остеохандроз поясничного отдела позвоночника(L3-S1). Протрузии дисков L3-L4 ,L4-L5, L5-S1. Грыжа Шморля L4, грыжа Помера L5.ДОА дугоотросчатых суставов на уровне исследования. Атеросклероз левой подвздошной артерии. Насколько все плохо? Как лечится? И как понять замыкательная пласт 5 разрушена, что такое Поммера? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,у вас все исследования в куче собраны |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
02-04-2013 |
| Комментарий: |
ПРИ КРАНИАЛЬНОЙ МРТ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА И ОЧАГОВ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИНТЕНСИВНОС ТИ СИГНАЛА В ВЕЩЕСТВЕ МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕНО СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕНЫ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА ЦИСТЕРНЫ КОРТИКАЛЬНЫЕ БОРОЗДЫ ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ НЕ ДЕФОРМИРОВАНЫ ГИПОФИЗ УПЛОЩЕН В ВИДЕ ТОНКОГО ОБОДКА ДО 2-3ММ ТОЛЩИНОЙ РАСПОЛОЖЕН ПО КОНТУРУ ДНА ТУРЕЦКОГО СЕДЛА ВОРОНКА НЕ СМЕЩЕНА СУПРАСЕЛЛЯРНАЯ ЦИСТЕРНА ЗАНИМАЕТ ПРОКСИМАЛЬНУЮ ЧАСТЬ ПОЛОСТИ СЕДЛА ХИАЗМА НЕ ИЗМЕНЕНА ММУ СВОБОДНЫ КРАНИОСПИНАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД БЕЗ ПАТОЛОГИИ ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА И ПИРАМИДЫ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ ПНЕВМАТИЗИРОВАНЫ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА НЕ ИЗМЕНЕНА БУЛЛЕЗНАЯ КОНХА СЛЕВА ДЕВИАЦИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ВПРАВО |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нарушений нет |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
02-04-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, моему мужу 30 лет, летом делал МРТ, поясничный и крестцовый отделы позвоночника, спинной мозг. На серии МР-томограмм в Т2 и в Т1-режимах выявляется сглаженность поясничного лордоза, постоперационные изменения тканей около тел Л3-Д12 позвонков, в структуре тел Л2 и Д12 артефакты от металла винтов дегидрационные изменения межпозвонков со снижением высоты диска Л5. Деформация тел Л1 позвонка. Смещение спереди на 3мм. тела Д12 позвонка. Передне - задний размер позвоночного канала не превышает 17мм (средние показатели - больше 14,5мм). Ликворные пространства неоднородны на уровнке Д12-Л2, структура спинного мозга на уровне Д12-Л2 практически не определяется, ниже структура конского хвоста без особенностей.Состояние после операции по лечению Л1 позвонка МР-картина посттравматических атрофических изменений спинного мозга на уровне поясничного утолщения, признаки перенесенного арахноидита. Скажи пожалуйста будет он ходить или нет, и сколько времени займет реабилитация?Заранее Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,лучше задать эти вопросы лечащему врачу,у меня мало информации |
| От: |
Денис Левчик |
| Отправлен: |
02-04-2013 |
| Комментарий: |
Возраст 32 года , МРТ делалось 4 года назад.
Область исследования: Шейный отдел С.М.
Протокол исследования:
На МР томограммах шейного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях определяются:
Физиологический шейный лордоз сохранен. Высота тел позвонков сохранена. Межпозвонковые диски без снижения МР сигнала, с однородными МР сигналом, снижения высоты нет. Протрузия задняя, межпозвонковых дисков не выявлено. Признаки спондилеза - на уровне С3-С4 слева. Признаки спондилоартроза - нет. Спинно-мозговой канал с неровными контурами, саггитальный размер =14 мм. Визуализировано в-во спинного мозга не изменено, сагиттальный размер = 7 мм
Заключение МРТ: МР - признаки спондилеза С3-С4
Из симпотом: Головные боли (борюсь с болью аспирином), быстрая утомляемость зрения, внимания, тяжесть в голове и мышцах шеи, повышенная раздражительность когда начинает болеть шея. Мышцы шеи очень часто в постоянном напряжении, разминки не всегда снимают неприятные ощущения и напряжение. Перед сном постоянно приходится угадывать какое то положение головы для того чтобы расслабиться. Переодически растягиваю мышцы шеи, но это тоже не на долго помогает.
Изучил причины возникновения спондилеоза. Везде пишут что это связанно с неактивным образом жизни. Я очень активен. Но была в 14 лет травма головы. После травмы не обследовался. Далее сотрясений не было, и когда я пришел в 26 лет к мануальному терапевту, он мне сказал, что у меня блок в районе первых позвонков. Может ли из за этого блока (который вероятнее всего я получил в 14 лет) у меня сформироваться тот самый спондилеоз? После снятия блока и игло терапии, абсолютная разница в самочувствии. Такой ясности и лёгкости в голове у меня давно не было. )
Судя по заключению МРТ. Мне показалось, что особо серьезного пока на данный момент нет(но за этим следует сразу проблемы с дисками), но такое состояние не самое лучшей для активной жизни молодого человека. )))
Сергей Михайлович, проконсультируйте пожалуйста, что мне нужно делать, для того чтобы избавиться от данной проблемы или хотя бы держать её под контролем, чтобы она мне не вносила свои коррективы в мой образ жизни. Где пройти лечение и как часто его повторять? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис,необходимо вести активный образ жизни,фитнес,лфк,физиотерапия |
| От: |
Наталья Чичёва |
| Отправлен: |
02-04-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, мне 35 лет,мой диагноз по МРТ от 12 января 2013г - "Арахноидальная киста задней черепной ямки (56*22*40). Гипоплазия или атрофические изменения червя мозжечка. Умеренно выраженные проявления энцефалопатии вследствие нарушений микроциркуляции, смешанной гидроцефалии." Повторное МРТ велели сделать через год. В последние 2-3 недели у меня появились сильные головокружения. Состояние, как будто бы могу потерять сознание, предметы вокруг меня как-будто бы отъезжают. Головокружения происходят не только в конце дня, но и с утра, то сильнее, то слабее. Давление при этом может быть либо в норме, либо чуть повышенное. Давление изменялось и раньше, но такие головокружения не наблюдались. У меня есть заболевание щитовидной железы - тиреотоксикоз. Уже год я принимаю тиразол, но головокружений никогда не было. С чем это связано понять не могу. Если это никак, по Вашему виденью, не связано с моим диагнозом, то к какому врачу мне стоит обратиться. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
01-04-2013 |
| Комментарий: |
Подскажите, насколько это опасно: реактивный спондилоартрит, ассоциированный с уреаплазменной инфекцией с преимущественным поражением илеосакральных сочленений НФС І ст. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Не знаю... |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
01-04-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Вот такой диагноз сегодня поставили моему 2х недельному сыну. Пожалуйста объясните доступным языком что делать? Чего ожидать? Спасибо!
Заключение
Признаки перенесенной хронической внутриутробной гипоксии. Резидуальная врожденная вентрикуломегалия с двух сторон. Транзиторные изменения мозгового кровотока. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Вячеслав |
| Отправлен: |
01-04-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович здравствуйте. Это Вячеслав из казахстана, я оперировался у вас в прошлом году. Хочу приехать к вам на консультацию, когда это лучше сделать. С уважением Бокадёров. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Выхожу из отпуска 15 апреля-приезжайте |
| От: |
роман |
| Отправлен: |
01-04-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. после МРТ мне написали заключение: асимметричное увеличение жидкости в полости левого позвоночного сустава на уровне L3-L4 сегмента. скажите что мне делать и на сколько это всё плохо??? и ещё один вопрос, мне 20 лет, и мне сказали что про физические упражнения забудь, это навсегда или на момент лечения?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,очень сложный изменения вам указали,думаю вам надо расслабиться и вести обычный здоровый образ жизни |
| От: |
Николай г. Пенза |
| Отправлен: |
01-04-2013 |
| Комментарий: |
Заключение: МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично - крестцового
отдела позвоночника. Грыжи дисков L3 - L5. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L3 - L4. Спондилоартроз.Спондилез. L3/L4 - 0.6см передне - задний размер позвоночного канала сужен до 0.9см ; L5 - 0.5см.
Вопрос: Сергей Михайлович, если возможно, скажите своё мнение по этим данным; можно ли вылечить мой недуг новыми методиками вашей клиники.
Заранее благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Николай,из всех технологий думаю гидронуклеопластика будет эффективной |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
01-04-2013 |
| Комментарий: |
здравствуйте! Сделала МСКТ! заключение: КТ картина умеренно выраженного остеохондроза поясничного отдела,Задняя центральная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 .Задняя центральная грыжа м/п диска в сигменте L5-S1 компремирующая переднюю стенку дурального мешка, С-образный левостороний сколиоз поясничного отдела позвоночника, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога |
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
01-04-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом, у моей мамы (1962 г.р.) в 2009 году обнаружили рак левой груди полностью ее удалили, после операции провели анализы и ничего не обнаружили поэтому не химия не лучевая терапия не проводилась. В 2011 году начались сильные боли в спине, после анализов обнаружедось разрушение четвёртого позвонка на 2/3 так же очаг в ребре,врач сказал что это метостазы потому что ранее был поставлен диагноз рак груди. На протяжении 9 месяцев ей проводили лечение "Зометой" после чего очаг в ребра немного уменьшился а в позвонке не увеличелся. После четырёх месячного перерыва лечения возобновились боли в спине и начались сильные боли в ногах , иногда онимение ног, обезболивающие уже не помогают.Новые анализы показали размягчение тканей пятого позвонка, но в ногах ничего нет, и внутренние органы тоже здоровы. Сейчас последние два месяца ей вводят "Бластер" но никаких улутшений нет ноги стали болеть ещё сильней. Подскажите пожалуйста можно ли как то снять боли , воздействовать на очаги , восстановить позвоничник. Показана ли в таких случаях вертебропластика и если да какие шансы на выздоровление и вообще как дальше лечиться. Зарание вас очень благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Необходимо наблюдение у онколога |
| От: |
Геннадий |
| Отправлен: |
31-03-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день ! Сергей Михайлович посоветуйте пожалуйста в выборе правильного лечения на основании МРТ от 01.02.13
Дорзальные грыжи дисков:
Левосторонняя парамедианная L4/L5, размером 0,6 см , распространняющаяся в межпозвонковые отверстия ,с их сужением ,больше слева
и компремирующая дуральный мешок и левый нервный корешок .,
Медианная грыжа диск L5/S1, размером 0,5 см , распространяющаяся по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия
с их сужением, и компремирующая дуральный мешок и частично нервные корешки.
Дорзалные протрузии дисков : правосторонние парофораминальные Th12/L1 и L2/L3,
а также диффузная L3/L4,размером до 0,3 см распрастраняющиеся в межпозвонковые отверстия и минимально
деформирующие дуральный мешок .
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков , сигнал от струтур конуса спинного мозга (по T1b T2)неизменен.
Боль в спине с распространением в левой ноге от бедра до голени ,.сидеть не могу , ходить тоже больно.по ночам тоже беспокоит
Заранее спасибо ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Геннадий,есть показания к гидронуклеопластике |
| От: |
геннадий |
| Отправлен: |
31-03-2013 |
| Комментарий: |
Выполнена МР-томография грудного отдела позвоночника в стандартных проекциях. Позвоночник визуализируется с уровня Th1- по Th12.Уменьшена высота и интенсивность сигнала дисков Th5-Th10. Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок Th5-Th10. Очаговых изменений в веществе грудного отдела спинного мозга не визуализируется. Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет. ( заключение: остеохондроз грудного отдела позвоночника). Врач не может установить причину, почему периодически отказывает левая рука. Работать этой рукой практически невозможно, несколько пальцев уже в постоянном онемении, при увеличении нагрузки рука временно "отключается" |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Геннадий,для уточнения диагноза необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Кира |
| Отправлен: |
31-03-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день! вчера провели МРТ исследование. в заключении следующее
В левой лобной доле головного мозга конвекситально определяется дополнительное образование слабогиперинтенсивного сигнала га Т2ВИ, Flair, средней интенсивности сигнала на Т1ВИ, размерами до 24х20 мм, без выраженного перифокального отека с минимальным объемным воздействием на близлижайшие структуры.
что это может значить ? рекомендована консультация нейрохирурга..
спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужен осмотр нейрохирурга |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
30-03-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день!
Результат МРТ
Высота межпозвонковых дисков L54-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон ( больше в левое межпозвонковое отверстие ) , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,3 см.
Дорсальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,9 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон ( больше в левое межпозвонковое отверстие) деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,2 см), частично компримирующая левый нервный корешок.
Просчет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, МР сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,нужна операция-микродискэктомия |
| От: |
Раиса |
| Отправлен: |
30-03-2013 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток,Сергей Михайлович! Гемангиомы тел Th8,Th11-агрессивные. Рекомендована вертебропластика. Что посоветуете? Есть-ли опыт в Вашей клинике,если нет,то ,где лучше сделать? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Раиса,у нас очевидно один из самых больших опытов в стране... |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
30-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Скажите пожалуйста, сколько будет служить искуственный диск на уровне с6? Моему отцу 51 год, поставили диагноз, грыжа межпозвоночного диска 4 на 12мм, на уровне с6. врачи говорят что требуется оперативное лечение. Буду благодарна за ответ, с уважением Татьяна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
75 лет гарантия |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
29-03-2013 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович! Мне 37 лет, подскажите пожалуйста, что мне делать: по данным МСКТ поясничного отдела: Поясничный лордоз выражен - гиперлордоз, Субхондральный склероз замыкательных пластинок суставных площадок, легая узурация, краевые заострения тел позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках в виде снижения их высоты и пролабирования иэлементов фиброзного кольца в просвет позвоночного канала на уровне L2-3 на 3 мм, L3-4 на 2 мм, L4-5 на 2 мм, L5-S1 на 5 мм соответственно, с компрессией передней камеры спинного мозга на этих уровнях. Спондилолистез 3 к зади на 2.2 мм. Ширина канала спинного мозга 16.3 мм.
Прошла лечение в стационаре 14 дней, поясница болит, боль отдается в ягоницы и ноги. Диагноз Остеохондроз ПОП, гиперлордоз, Протрузия дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1. ЭЭД 13,2 м3в |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю есть смысл подумать об операции гидронуклеопластика L5-S1 |
| От: |
Дроздачева Татьяна |
| Отправлен: |
29-03-2013 |
| Комментарий: |
В сегменте С5-С6 центральная протрузия м/п диска,переднезадним размером 3 мм,с компрессией передней арахноидальной камеры.В сегменте С5-С6 дискоостефитический передней арахнодалтной камеры и радикулярным стенозом слева 3-й степени.Костный позвоночный канал не сужен.Спинной мозг обычных размеров,формы и структуры.Паравертебральных изменений не выявляется.Краниовертебральный переход обычного строения.
Еще нет ответа на этот вопрос. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,думаю надо думать об операции установке искусственного диска |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
29-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович. Мне 30 лет, с 11 лет диагноз сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника. Во время беременности в 2009 году начали беспокоить сильные боли в области поясницы, отдающие в ногу . После родов раз в полгода обострения, немеет то правая нога, то сразу обе конечности. По результатам МРТ, сделанном в августе 2012 г. - задняя медиально-парамедиальная слева грыжа (на фоне диффузной протрузии) L 5, выбухание в просвет позв. канала 7,5-8 мм, поперечный размер грыжи 19 мм, сужение м/позвоночных отверстий выраженное, больше слева, а также протрузии C 5, C 6,D 5,D 6, D7,D 8(до - 2 мм) и диффузная протрузия L 4 2,5- 3 мм, небольшие гемангиомы D 3 D 10 позвонков
Врачи советуют делать операцию, но я читала, что грыжи могут появляться вновь до бесконечности. Хотя я занимаюсь ЛФК в тренажерном зале со спортивным врачом, плаваю. Невролог Каяшева Кристина Сергеевна посоветовала сделать операцию со стабилизацией позвонка (искусственный диск), отметив при этом, что данную операцию в Самаре делаете только вы.Что хоть это и дорого, но стоит того и я смогу даже родить второго ребенка и жить полноценной жизнью.
Скажите какова стоимость такой операции и как долго длится период реабилитации? И еще, как можно попасть на консультацию лично к вам? Заранее спасибо, c уважением к вам и вашему делу; Мария Таран. Мой телефон 8-917-114-09-82 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,в самом деле установка искусственного диска идеальная операция,но стоимость операции при личная от 200 тыс руб |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
29-03-2013 |
| Комментарий: |
мр картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальный пролапс L4/5протрузии L3/4,L5/Ы1 дисков |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна операция |
| От: |
Нилуфар |
| Отправлен: |
29-03-2013 |
| Комментарий: |
Здраствуйте, у меня онемение правых рукак и ногах . Заключение МРТ признаки остехондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрозии дисков L4-L5. L5-S1 Показана ли операция при таком заключении или возможно обойтись без нее? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Сыртланова Людмила |
| Отправлен: |
29-03-2013 |
| Комментарий: |
компрессионный перелом L2 со скольчатыми осколками на фоне остеопороза как лечить не говорят |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,нужна вертебропластика |
| От: |
Катерина |
| Отправлен: |
28-03-2013 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович.
Это заключение МРТ.
Левой пояснично-крестцовый радикулит поддаются двигателя изменения и чувствительность. Техника: исследование было проведено в сагиттальной и аксиальной последовательности Т1 и Т2 и сагиттальной ажиотаж.
доклад:
выпрямление поясничного лордоза вероятно переходный пояснично-крестцовой аномалией,
Рассмотрим последний L5-S1 уровня к описанию. потеря сигнала и высота
дисков L3-L4 и L5-S1 от обезвоживания.
в L3-L4, есть левый задне смещение диска, который уменьшает размер боковых углубления могут быть ответственны за клинические левого корня. в L4-L5 выпуклый диск есть широкие, без четкого представления о конфликте.
в L5-S1 не выступ или грыжа. гипертрофия фасеточных суставов.
вывод:
L3-L4 грыжи межпозвоночного диска снижения калибра оставили боковой паз и отверстие слева. это предпоследний уровень должны быть указаны с радиологических исследований.
Вопрос- есть ли возможность лечения без хирургического вмешательства?
С уважением, Катерина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Катерина,описание довольно непонятное,сложно ответить на вопрос |
| От: |
Мухаррамова Айгуль |
| Отправлен: |
28-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. После аварии болит спина и нога. прошла томографию. На томограммах уровня L5-S1 определяется дорзальная протрузия диска до 3,7 мм, дуральный мешок деформирован, смещен вправо, компримирует правый корешок. Незаращение дужек S1 в виде щелевидного дефекта, правый корешок увеличен в размерах.
Заключение: Остеохондроз в сегменте L5-S1 с протрузией диска. Не исключается невринома правого корешка. Spine bifida posterior S1.
Что это все означает? И как это лечится? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Айгуль,невриномы-это опухоль корешка,при устойчивых болях в ноге нужно оперироваться-делать ревизию корешка |
| От: |
Сергей. |
| Отправлен: |
27-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Скажите пожалуйста s образный сколиоз вправо вершиной на th7 и влево вершиной на th12 это сколиоз какой степени? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,надо высчитывать углы искривлений |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
27-03-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, прошу Вас дать рекомендации по заключению МРТ поясничного отдела позвоночника моей жены Ирины (45 лет). ОПИСАНИЕ. Область обследования нижняя половина Th11-S4. Поясничный лордоз сохранен. Имеется некоторая правосторонняя деформация позвоночной оси в коронарной плоскости в положении сканирования. Смещения позвонков в положении сканирования не определяется. Замыкательные пластинки тел позвонков несколько деформированы. Имеются признаки артроза фасеточных суставов без значимого увеличения объема внутрисуставной жидкости. Отека суставных отростков нет. Измененные суставы не оказывают значимого влияния на размеры позвоночного канала и м/п отверстий. Несколько сближены остистые отростки L4-L5, L5-S1. Высота м/п дисков неравномерно снижена. М/п отверстия в объеме сканирования размерами в пределах нормы, жировая прослойка между корешками и стенками м/п отверстий сохранена, смещения корешков в отверстиях не выявлено.
В ПДС L4-L5 на фоне циркулярного дискового выпячивания имеется задняя левосторонняя парамедианная с медианным распространением экструзия диска, накрытая утолщенной задней продольной связкой, сопровождаемая признаками повреждения задних отделов наружного фиброзного кольца. Суммарная глубины компрессии позвоночного канала (диск + связка) 7 мм, высота экструзии до 10 мм. Переднезадний срединный размер общего дурального мешка на уровне диска 9 мм. В остальном объеме сканирования значимых задних, заднелатеральных протрузий, экструзий дисков нет. Переднезадний срединный размер "костного" позвоночного канала на уровне дуги 1,3 - 17 мм. Измениий МР сигнала от спинного мозга не выявлено. Корешки конского хвоста в просвете общего дурального мешка расположены несколько асимметрично. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Правосторонняя деформации позвоночной оси в коронарной плоскости. Задняя левосторонняя парамедианная с медианным распространением экструзия диска L4-L5.
С уважением, Юрий (г. Севастополь) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,безусловное оперативное лечение:микродискэктомия с межостистой стабилизацией имплантом(кофлекс,хелификс...) |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
27-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня в левой половине тела L1 определяется гемангиома размером 9.2 мм в диаметре. Что это такое и что делать? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,это сосудистая опухоль позвонка,вариант лечения один-чрескожная вертебропластика |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
27-03-2013 |
| Комментарий: |
Может ли вызвать узуративные дефекты замыкательных пластин Th4-Th12? Если подростка 16 лет сильно дернули за руку, чтобы остановить, когда он бежал? А при падении на землю? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нет |
| От: |
Наргис |
| Отправлен: |
27-03-2013 |
| Комментарий: |
здраствуйте у меня болит нага что мне зделат нужен ваш помош |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Наргис |
| Отправлен: |
27-03-2013 |
| Комментарий: |
у меня больит нага что нужен делат |
Ответ Сергеева С.М.:
|
идти к неврологу на консультацию |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
27-03-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! Помогите расшифровать результаты МРТ: субхондральная жировая перестройка костного мозга левого крестцово-повздушного сустава, возможно как следствие сакроилеита. Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,после воспаления сочленения имеется жировая перестройка его |
| От: |
Пыхтенков Павел Алексеевич |
| Отправлен: |
27-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуте.
Можно ли и на каких условиях сделать операцию "Чрескожная вертебропластика" на 2 позвонка жителю г.Ульяновск (женщине 50 лет) в Вашем отделении ??
Зона разрежения костной ткани
Th7 позвонок - = 15*12*13 мм
L1 позвонок - = 27*23*18 мм |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Павел Алексеевич,можно сделать вертебропластику 2х позвонков,стоимость от 70 тыс руб |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
27-03-2013 |
| Комментарий: |
здраствуйте.ответьте пожалуйста на мой вопрос.тянит ногу и чешитса нога.зделала томографию на уровне позвоночников отмечяетса выпячивание диска до 3 мм.на уровне позвоночников l5-s1 определяетса парамедианная грыжа диска до 8.5 мм.шириной до 15 мм.суживающая левый костно-корешковый канал.заключение.картина межпозвоночного острохондроза поясничного отдела позвоночника.парамедианная грыжа дискаl5-s1/протрузия диска l4-l5 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,нужна операция,диск давит на нервный корешок отсюда боли в ноге,надо диск удалять |
| От: |
наташа |
| Отправлен: |
26-03-2013 |
| Комментарий: |
Здраствуйте!у моей мамы протрузии дисков в шейном отделе.В связи с этим частые головные боли,головокружение,боли в спине и онимение,шум в ушах и голове.Лечились у невролога пол года назад,после этого ей стало заметно лучше.Сейчас все опять началось по новой.Провели опять курс лечения но это не помогает.На снимках КТ грыжи нет,только протрузии дисков,дистрофические изменения(остеохондроза),признаки спонделиоза.
Скажите пожалуйста что нам делать???Заранее спасибо... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наташа,для уточнения диагноза проведите МРТ и функциональные рентгенограммы шейногоотдела позвоночника |
| От: |
валентина 53 года |
| Отправлен: |
26-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне ставят вот такой диагноз на МРТ проявления энцефалопатии с ассиметричной левостороней вентрикуломегалией лейкоарейоз мр-ангтографические признаки отсутствия обеих задних коммуникантных артерий снижение кровотока в сигментах м3 обеих средних мозговых артерий левой позвоночной артерии левом поперечном синусе ЕЩЕ У МЕНЯ ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ пИЛА ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ КАК БЕТАСЕРК ТАНАКАН КАВИНТОН РЕЗУЛЬТАТА ПОЧТИ НЕТ ШУМ В УШАХ КАК СТОЯЛ ТАК И СТОИТ НАЧАЛА ПИТЬ СЕРМИОН ВРОДЕ ЧУТЬ ЛЕГЧЕ. И ВООБЩЕ МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МНЕ МАССАЖ ИЛИ У МАНУАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТА ЛЕЧИТЬСЯ У МЕНЯ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШЕННОЕ ТеПЕРЬ ДЕЛАЮ АКТОВеГИН МИЛДРОНАТ КАЖДЕ ДВА МЕСЯЦА ПО 10 ДНЕЙ ОДНИ ВРАЧИ СТАВЯТ ВБН ДРУГИЕ ЕГО ОТМЕНЯЮТ ПОДСКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НА ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ПОХОДИТЬ И ВООБЩЕ ЛЕЧИТЬСЯ МОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ НЕТ НАШИ ВРАЧИ ГОВОРЯТ ПРИВЫКАЙ ЭТО НЕ ИЗЛЕЧИМО на дуплексном сканировании сосудов шеи показало вот что-
Комплекс интима ОСА эхоплотен уплотнен до 1.3мм ПА ЛСКД=24.6см-секЛСКs=26.5ОСАДизвитой при поворотах головыЛСКД=15.3 ЛСКs=15/9
ВЯВД=1.29 s--К1/15ЗАКЛЮЧЕНИЕ--неравномерное уплотнение утолщение стенок сонных артерий
умеренное снижение кровотока в бассейне позвоночных артерий при повороте головы
эктазия правой внутренней яремной вены
кипкинг правой общей сонной артерии
предлагают операци. по иссечении извитой артерии. и насколько это опасно и вообще нужна ли эта операция. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю операция показана |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
26-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, помогите разобраться с СКТ - признаки дегенеративного поражения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Спондиолиз с двух сторон в LV. Антэлистез в сегменте LV-SI. Нисходящие заднелатеральные протрузии дисков, с окклюзией латеральных карманов, относительным стенозированием позвоночного канала.
Беспокоят постоянные боли в пояснице. Как лечить ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
консервативно у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
26-03-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Мне 42 года. На КТ (исследуемая область-грудная клетка) обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения в скелете на исследованных уровнях, уплотнение костной структуры (компактные островки) в телах С7 позвонка, размером 0,7х0,7см и Th7, размером 0,5х0,5 см. Что это может быть и куда бежать?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,не знаю,очевидно в заключении написано что это |
| От: |
Муханбет |
| Отправлен: |
26-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, заключение МРТ Грыжа диска L5-S1 позвонков,Спондилолистез тела L5 позвонка, 1степень ? требуется операция или консервативное лечение |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Муханбет,нужна операция |
| От: |
Alime |
| Отправлен: |
26-03-2013 |
| Комментарий: |
Здраствуйте,помогите возможно ли избежать операции?Матери 60 лет,жалуется на шум в ушах.В заключении компьютерной томограммы написано:Очаговых изменений головного мозга не выявлено.Анкилоз дцугоотросчатых суставов на уровне С3–С5.Остеохондроз,деформирующий спондилез,деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника.Грыжи дисков С5–С6–С7.Сужение межпозвонковых отверстий в сегменте С5–6.
ЭЭД 5,5 мЗв
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Alime |
| Отправлен: |
26-03-2013 |
| Комментарий: |
В заключении томограмы:анкилоз дугоотросчатых суставов на уровне С3–С5.Остеохондроз,деформирующий спондилез,деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника.Грыжи дисков С5–С6–С7.Сужение межпозвонковых отверстий в сегменте С5–6. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у ннвролога |
| От: |
Татьяна. |
| Отправлен: |
26-03-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день. Подскажите пожалуйста лечится ли у Вас шейный остеохондроз, сопровождающийся приступами гипертонии? И если да, то как к Вам попасть и какие условия лечения? С уважением. Ивонтьева Татьяна Викторовна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,у нас оперативное лечение,часто встречаются пациенты с подобными жалобами,при подтверждении обследованием компрессии позвоночного канала опрации более чем эффективны |
| От: |
екатерина |
| Отправлен: |
26-03-2013 |
| Комментарий: |
здравствуйте! молодому человеку сделали мрт и вот его заключение:высота межпозвоночного диска L5\S1 несколько снижена , остальных дисков исследуемой области сохранена . МР сигнал от дисков по Т2 незначительно неоднородно снижен .
Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-S1 , размером по 0,2-0,3 см распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон , суживая их , умеренно деформируя дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне протрузий.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 иТ1 ВИ не изменен, форма и размеры позвоночника обычные , с признаками начальных дистрофических изменений. \
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина начальных дегеративно-дистрофических изменений в пояснично крестцовом отделе позвоночника! могут ли с таким диагнозом взять в армию? спасибо!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
26-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 21 год у меня врождённая патология позвоночника сколиоз, с одним лишним шейным позвонком и смещением поясничных позвонков, и искривление таза, сейчас у меня в поясничном отделе образовалась грыжа, можно ли в таком случае делать операция и смогу ли я вообще сама выносить и родить ребёнка с такими осложнениями, хотя с виду я кажусь здоровым человеком. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,мало информации для ответа |
| От: |
Киселева Тамара |
| Отправлен: |
25-03-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня больна мама. Ей 58 лет. В марте этого года у нее начались боли в пояснице и шейном отделе. Сделали МРТ ей поставили диагноз: Остеохондроз, МР-признаки спондилоартроза, спондилёза грудного отдела позвоночника. Дорзальная протрузия межпозвонкового диска в сегменте th7-8. Скалиоз 1 ст. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела в форме остеохондроза и спондилоартроза. Грыжи L3-L4-L5
Подскажите пожалуйста что нам лучше делать,? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тамара,лечение консервативное у невролога |
| | |
