Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
13-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 55 лет. Последние 10-15 лет меня беспокоят головные боли и скачки давления до 160/90. Частые головокружения, тошнота, ощущение, что могу потерять сознание. Начинается все в затылочной области и потом боль распространяется до теменной области. Таблетки принимаю эпизодически: только при повышении давления. Так как после принятия таблеток давление может снизиться до 100/65-70 и держаться так 2-3 дня. При обращении в клиники никто ничего толком не может сказать. Да и лечение толком не могут назначить. По собственной инициативе 01.05.2013г сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника +МР-АНГИОГРАФИЮ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ. Вот заключения: МРТ головного мозга - МР-картина мелко очаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого характера. Асимметрия боковых желудочков. МРТ шейного отдела позвоночника +МР-АНГИОГРАФИЮ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ - протрузии межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Унковертебральный артроз. Спондилез. Дегенеративно- дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. МР-признаки изменений стенозирующего характера, патологическая извитость экстракраниальных сегментов позвоночных артерий. Плюс ко всему меня беспокоят частые боли в правом плечевом суставе с иррадацией в локоть и пальцы, чувство онемения 4,5 пальцев руки, а также боли в суставах ног. При МРТ исследовании позвоночника были обнаружены протрузии и множественные грыжи Шморля. При необходимости я могу выслать полное описание проведенных исследований. Что мне предпринять и к кому можно обратиться за помощью? Спасибо. С уважением, Татьяна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,какие у Вас размеры грыж дисков С3-С7? |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
12-05-2013 |
| Комментарий: |
я хочу приехать к Вам на операцию по поводу удалению позвоночной грыжи данные в контакте |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,пожалуйста,приезжайте |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
12-05-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый, Сергей Михайлович! Обратиласьо к невропатологу, сил нет больше терпеть головные боли, боли в спине и можно сказать во всём теле.Послали на обследование. ТРГ шейного отдела позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Дискоз больше в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7. Деформирующий спондилез тел С4, С5, С6. (формирующиеся остеофиды по переднему и заднему контуру тел позвонков. Костно-травматической и деструктивной патологии не выявлено. Нестабильность в сегменте С3-С4, С4-С5, С5-С6. Прошла УЗИ головы и шеи, в заключении написали: Эхографические признаки ангиодистонии; вазоспазма основной артерии и правой СМА, вазодилатации левой СМА. Это лечится? И как долго? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,лечение консервативное у невролога |
| От: |
инна |
| Отправлен: |
12-05-2013 |
| Комментарий: |
мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвонка остеохондроз,спондилез с нарушением статискти. дорзальная межпозвонковая грыжа диска с-5. с-6. с признаками сужения позвоночного канала. подскажите пожалуйста лечение. спасибо, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение одно-операция |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
12-05-2013 |
| Комментарий: |
мне 26 лет. предоброчные состояния, пошатывания при ходьбе может ли это связано с мрт диагнозом. МРТ заключение: Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Умеренные структурные изменения гипофиза(тдля уточнения нужна консультация эндокринолога) Вариант развития Виллизиева круга. Дугообразный ход основной артерии. Небольшая S образная извитость экстракраниального сегмента правой ВСА. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,у вас нет показаний к операции,лечение у невролога |
| От: |
маргарита |
| Отправлен: |
11-05-2013 |
| Комментарий: |
сильные боли в пояснице,прошла компьютерную томографию,заключение-КТ-признаки остеохондроза,деформирующего спондилеза поясничных позвонков.Протрузия межпозвонковых дисковL1-S1.....СПАСИБО ... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Маргарита,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Тимофей |
| Отправлен: |
11-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. спасибо Вам за отзывчивость! просто мне очень нужно было ваще мнение.. я был во владивостоке у двучневрологов они сказали все крест на моем спорте, говорят можно заниматься но не таким видом, чтобы по голове прилитало, бороться даже запртили! я думаю перестраховалсь может... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тимофей,Кияри 1 степени,что назывпается ни о чем.У вас в военном госпитале есть нейрохирург Шепелев-зайдите к нему скажите я рекомендовал обратиться-думаю он поможет... |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
11-05-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день! Сергей Михайлович, 30.04.13г. была сделана операция по удалению грыж, вставлены кейджы и пластина, до сих пор держится температура 37.2-36.8, волнуюсь по этому поводу. Начиталась информации об осложнениях... Также, при транспортировке меня из одного места в другое (полулежа и с небольшой подушкой под шеей) было торможение, при котором боль перешла в жжение ("разлилось горячим"), потом прошло, просто сейчас чувствую это место (на уровне С7, вдоль позвонков, сбоку, справа), но температура была и до этого. Инфекция? Может какой антибиотик попить? Может пора писать завещание?:)) Я всегда надеюсь на благополучный исход, хотя страшновато...
С уважением, Татьяна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,думаю Вы все усложняете,где Вы делали операцию,какие жалобы сейчас |
| От: |
Кирилл |
| Отправлен: |
11-05-2013 |
| Комментарий: |
Ceргей Михайлович!, подскажите пожалуйста период реабилитации, время нахождения в больнице и после нее. И если я решаюсь на операцию, какие сроки ее ожидания. С уважением Кирилл. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кирилл,сроки лечения10 дней,ожидания 0-1 |
| От: |
Кирилл |
| Отправлен: |
10-05-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! Добрый день, подскажите пожалуйста сложность операции,возможные последствия,длительность реабилитационного периода. Сейчас увольняюсь с ВС РФ нахожусь в отпуске по увольнению. Подскажите пожалуйста ориентировочную стоимость операции. С уважением Кирилл. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кирилл,в Вашем случае просто удаление грыжи диска не даст эффекта учитывая листез позвонка,необходима еще фиксация L5-S1 позвонков,поэтому стоимость операции со стоимостью имплантов будет от 110 тыс руб |
| От: |
Тимофей |
| Отправлен: |
10-05-2013 |
| Комментарий: |
Так заниматься можно ? мне прописали только Танакан! и на сколько все это серьезно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Заниматься можно,лечение определяет невролог |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
09-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович пишет Вам Шакирова Светлана.Около трёх лет назад МРТ головного мозга выевило Арохноидальые изменения ликворокистозного характера.Меня мучают сильные головные боли сжимающего характера.Прошу Вас сможете ли Вы мне помочь в Вашей больнице.Прошу Вас ответить на мой вопрос.Зарание большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,мы готовы провести курс обследования и лечения |
| От: |
любовь |
| Отправлен: |
09-05-2013 |
| Комментарий: |
здавствуйте! мне 34 года. недавно начали мучать затылочные боли и простреливать в ухе-затем пошло онемение по руке. после похода к неврологам-ставили шейный остеохандроз. невролог мануал начал вправлять позвоночник-но было очень больно-предположил артроз сустава-рука плохо поднимается-нарушена моторика-немогу держать ручку и ощущение отёкшей руки, координация нарушена,тактильние ощущения кожи повышены. очень странный зуд до жжения по шее до уха припухлость шеи. сурдолог изменений в горле и ухе не нашла. сделала мрт шейного отдела-на серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена.сигналы от них по Т2 снижены. на уровне телС1-С3 интромедуллярно справа ,определяется объёмное образование неправильной формы с нечёткими контурами,неоднородной структуры(преимущественно гиперинтенсивное по Т2 и изогипоинтенсивное по Т1ВИ) размерами 0.5х0.4х4.0см.Спинной мозг на уровне поражения умеренно увеличен в объёме. после введения контрастного вещества определяется неоднородное усиление сигнала от тканей образования,преимущественно по правой задней стенке.Определяется дорзальные диффузные протузии дисков С2-С6 размером 0.25см,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон. Просвет позвоночного канала обычный.Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменён.дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. очень жду вашей консультации .спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,необходима очная консультация для решения оперативного лечения |
| От: |
Валерий |
| Отправлен: |
09-05-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый доктор! Мне 56 лет. В декабре 2012 г. в результате производственной травмы произошел компрессионный перелом 1-2 степени без осложнений позвонка L2. Сейчас на больничном, делаю ЛФк,с 1-го мая по рекомендации врача начал по немногу сидеть.Хожу в корсете (и немного без) .Никаких посторонних болей нет (только при попытке наклониться). На ВВК направляют на консультацию к нейрохирургу, а это надо ехать за 260 км.Боюсь - не просижу в машине 5 часов. Лечащий хирург говорит ,что консультация не нужна, лечение идет нормально,но ведь ВВК главней. Скажите-что мне делать? Могут ли меня выписать на работу, если я не поеду на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,экспертные вопросы мы не решаем |
| От: |
Кирилл |
| Отправлен: |
08-05-2013 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток! Сергей Михайлович!, посоветуйте пожалуйста в правильный выбор лечения и есть ли необходимость операционного лечения по результатам МРТ (болей в поясничном отделе позвоночника нет лишь иногда бывают неприятные ощущения особенно при прикосновении спиной, например при езде на автомобиле о сиденье. Обратился к врачу по причине периодическому возникновению неприятных тянущих ощущений в левой ноге и небольшого онемения в левой ступне, при смене нагрузки это проходит, такие ощущения происходят уже около полугода. После получения результатов МРТ в апреле 2013 года в военной поликлиники 354 ВКГ г.Самары прошел курс лечения: катадолон форте, мелофлекс, мильгамма, амплипульс, пока большого изменения нет. Сейчас через двадцать дней после окончания амплипульса назначили электрофорез с карипазимом.)
Результаты МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен, антелистез L5 на 0,5см. Высота межпозвоночных дисков L3/L4, L5/S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная левосторонняя грыжа диска L5/S1 (на фоне спондилолистеза), размером до 0,7мм, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвоночные с обеих сторон (больше в левое межпозвоночное отверстие), деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0см., частично компремирующая левый нервный корешок. МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Дефекты Шморля L3-S1 позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилолистез. Грыжа диска L5/S1.
PS:(сам левша, пишу и практически все делаю левой рукой).
Заранее Вас очень благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кирилл,Вам показано оперативное лечение на уровне L5-S1 диска |
| От: |
Тимофей |
| Отправлен: |
08-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте я сделал вообщем МРТ...
Заключение следующее: МР-картина аномалии Киари 1. Вариант незамкнутого Виллизиева круга; аплазия левой ЗМА. Могу скинуть полностью скинуть исследование на очту при необходимости! Что вы можете сказать по этому поводу, дальнейшее занятие этим видом спорта возможно или не стоит?? и по поводу лечения хотелось бы услышать? мне прописала ТАНАКАН! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное уневролога |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
08-05-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день!
Хочу выразить огромную благодарность за проведенную операцию и за то что наконец то вы меня избавили от болей в пояснице и ноге. У вас золотые руки, сегодня мало таких врачей, которые по истинне болеют за свое дело и относятся к своему делу с душой! Также прошу передать слова благодарности медицинскому персоналу отделения, которые оперативно реагируют на все просьбы. А Вам успехов в нелегком труде, еще раз спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,спасибо большое!Вас с праздником,здоровья,восстанавливайтесь |
| От: |
иван |
| Отправлен: |
08-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте у меня оскольчaтый перелом позвонка l2 мне 24 года прошло полтора месяца операцию не делали сейчас в ногах слабость жение и покалование. Подскажите что делать и опасно ли сейчас делать операцию ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Иван,для уточнения диагноза проведите р-графию и МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
07-05-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!!
Мне 45 лет, но уже порядка 5 лет беспокоит онемение в руках, особенно ночью.
Систематически лечусь в санатории, два раза делала подводное вытяжение позвоночника, а результат МРТ от 30.04.2013 такой:
Спинной мозг на уровне С1- Th6, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Переднее ликворное пространство сужено на уровне диска С5-С6. Нервные корешки выходят через чежпозвоночные отверстия, на уровне Th1-Th2 слева киста радикулярной манжетки до 7*8 мм
Шейный лордоз сглажен. Визуализируется семь шейных позвонков.Их контуры и форма не изменены. Межпозвоночные диски неравномерно снижены, дегидративны, с задней центральной протрузией С5-С6 до 3мм.
С задней протрузией межпозвоночных дисков С4-С5, С6-С7 до 2мм. Суставные поверхности унковертибральных сочленений не изменены.
Заключение:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, с задней центральной протрузией диска С5-С6, с задней протрузией межпозвоночный дисков С4-С5, С6-С7. Киста радикулярной манжетки на уровне Th1-Th2 слева.
В прежних заключениях МРТ кисты не было и мне не понятно я лечусь или только хуже себе делаю?!
Может быть вы мне ответите? Заранее спасибо огромное !! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,за кистой необходимо динамическое наблюдение,сделайте контрольную МРТ через 1 год,в лечение надо исключить физиотерапию и сделать акцент на ЛФК |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
07-05-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!Что означает диагноз мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника .Дорзальная парамедиальная слева грыжа L4-Д5юДорзальная циркулярная протрузия L3-L4 и его лечение |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,это проявления остеохондроза позвоночника,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
07-05-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемы Сергей Михайлович! Скажите пожалуйста мне нужна операция или можно обойтись лечением. Я делала МРТ 20.12.2012г грудного и поясничного отдела позвоночника в связи с периодическими болями между лопаток. На серии МР томограмм грудного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза и сигналы от них по Т2 снижены, остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th7-Th10 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены.Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1, размерами до 0,2 см. Или мне нужно сделать повторно МРТ или лучше приехать к вам на прием для консультации. С уважением Людмила. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,у Вас нет показаний к операции, лечение консервативное у невролога |
| От: |
яковлева александра |
| Отправлен: |
07-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте моей маме поставили диагноз аномалия арнольда киари 1 (пролабирование миндалин мозжечка через большое затылочное отверствие с нарушением ликвородинамики; сирингогидромиелия шейного, грудного сегментов спинного мозга.) Человеку с таким диагнозом могут дать инвалидность. И как можно лечит такую болезнь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александра,мы не решаем экспертных вопросов,лечение у невролога |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
07-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, очень нужна ваша консультация, у меня родилась дочь с диагнозом менингоцеле поясничного отдела. она у дочи выпирает наружу, на седьмой день после рождения ездили на консультацию к нейрохирургу в г. Новокузнецка, нас осмотрели и сказали приезжать в по года на операцию. Потом мы прошли курс электрофореза, курс общего массажа. ножками двигает активно, только при разведении ног. левая щелкает и наступает она на нее то боком но бывает и полностью на стопу, что это может быть? И конечно на спину я ее не выкладываю из-за грыжи боюсь. только на колени так грыжа не с чем не соприкосается. И основной вопрос когда же лучше оперировать. потому что врачи говорят, что грыжа ей мешает развиваться. и какие последствия могут быть после операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
07-05-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!!
Мне 45 лет, но уже порядка 5 лет беспокоит онемение в руках, особенно ночью.
Систематически лечусь в санатории, два раза делала подводное вытяжение позвоночника, а результат МРТ от 30.04.2013 такой:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, с задней центральной протрузией диска С5-С6, с задней протрузией межпозвоночный дисков С4-С5, С6-С7. Киста радикулярной манжетки на уровне Th1-Th2 слева.
В прежних заключениях МРТ кисты не было и мне не понятно я лечусь или только хуже себе делаю?!
Может быть вы мне ответите? Заранее спасибо огромное !!
И с прошедшим Вас праздником Святой Пасхи. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,для ответа надо знать размеры грыж дисков |
| От: |
Лунара |
| Отправлен: |
06-05-2013 |
| Комментарий: |
Здраствуйте ! Мы жители Казахстана , хотела к вам привести мужа на краниопластику , ездили 2 раза в Астану насчет картины АВМ , все заклеили .Скажите сстоимость Всего? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лунара,краниопластика у нас стоит 50-70 тыс руб в зависимости от палаты |
| От: |
Евгения Ляшенко |
| Отправлен: |
06-05-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день!
Не откажите в помощи! Хотела бы записаться к Вам на платный прием (если Вы принимаете). У меня проблемы со спиной, которые сопровождаются сильными болями в левом боку. Сделав МРТ сотрудники больницы им.Калинина определили, что у меня протрузия межпозвоничных дисков. Не знаю может ли данный диагноз быть причиной таких болей, но они становятся все сильнее, ходить даже на небольшие расстояния стало непосильной задачей. В последнее время очень часто пью спазмалитики и хожу в корсете, но даже это перестало мне помогать. Хотела бы, чтобы такой специалист как Вы дали оценку состоянию моего позвоничника и назначили курс лечения при необходимости.
С уважением,
Ляшенко Евгения
г. Самара, ул. Советская, д.9
Мобильный: +7 927-689-85-97
E-mail: evgeniya.lyashenko@info-pro.ru |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,приходите в любой день утром,включая праздничный,в отделение к 8:30 |
| От: |
Великанова Олга |
| Отправлен: |
06-05-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день! Сергей Михайлович, очень хочется проконсультироваться с Вами по поводу межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела.МРТ есть, мучает боль в ноге.Нужна ли операция?Как записаться к Вам на консультацию в любое удобное для Вас время? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,приходите в отделение 8 мая в 8:00 |
| От: |
Шумилина Мария |
| Отправлен: |
06-05-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день! У моей дочки 10 лет,при МРТ головного мозга обнаружили кисту шишковидной железы размером 0,3-0,4 Нужна консультация нейрохирурга,проживаем в Саратовской области,консультацию хотела бы получить в Самаре. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,Вам надо обратиться в отделение детской нейрохирургии Самарской областной больницы |
| От: |
Давыд |
| Отправлен: |
06-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У моего сына ему почти 18 лет остеохондроз поясничного отдела без грыжевых выпячиваний дисков, спондилоартроза. Можно ли с таким диагнозом идти в армию? В 16 лет делали МРТ . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Давыд,мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
06-05-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, доброе время суток! После МРТ поп сделано заключение: Дегеративные изменения пояснично-крестового отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. Циркулярная протрузия диска на уровне L4-L5 и L5-S1 позвонков.Грыжи Шморля тел Th12, L1, L2,L3,L4,L5 позвонков.Ангиомиолипомы тел Th12, L5 позвонков.Гемангиома тела L1 позвонка.Рекомендована консультация нейрохирурга. Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать.С уважением,Евгения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,у Вас есть показания для вертебропластик Тн12,Л1 и Л5 позвонков |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
05-05-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, т.е в данном случае необходимо делать операцию? или можно обойтись без нее? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,нужна операция |
| От: |
Рая |
| Отправлен: |
05-05-2013 |
| Комментарий: |
А во сколько мне обойдется эта операция у Вас? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
35-55 тысяч руь в зависимости от палаты |
| От: |
мавлыга татьяна |
| Отправлен: |
04-05-2013 |
| Комментарий: |
мне ставят диагноз остеохондроз,деф.спондилёз,спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,грыжа 7мм L5- S1,сокрализацияL5.возможны ли методы лечения без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Метод лечения один-операция |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
04-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Сергей Михайлович подскажите способы лечения, при заключении МРТ: В сегменте L1 L2 определяется задняя левосторонняя дисковая протрузия до 2мм.
в сегменте L2-L3 определяется задняя правосторонняя дисковая протрузия до 2мм.
в сегментах L3-L5 определяются задние диффузные дисковые протрузии до 3мм, умеренно деформирующие прилежащие оболочки дурального мешка.
В сегменте L5-S1 определяется задняя дифузная дисковая грыжа с выраженными медианным (до 8мм) компонентом, значительно деформирующим прилежащие оболочки дурального мешка, и левосторонним фораменальным (до 6мм) компонентом, компремирующим левый спинномозговой корешок L5.
спиномозговой канал четкий, деформирован в соответствии с обозначеными выше измениениями, участков патологического МР-сигнала в корешках спинного мозга не выявлено. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,безусловное оперативное лечение на уровне L5-S1 диска |
| От: |
Рая |
| Отправлен: |
04-05-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,я Вам писала о своей болезни. Вы сказали,что нужна операция,но мне не хотелось бы. Можно ли обойтись без операции? Подскажите, пожалуйста, альтернативные методы лечения.
Заранее благодарна Вам! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
операция-самый эффективный метод лечения |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
04-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.У моего мужа 1.5 года назад по показаниям мрт обнаружили малая грыжа межпозвонкового диска l3-l4 право стороны грыжа.лечился в больницах делали блокады боль утихла. Но вот уже месяц опять делаем каждодневные уколы.сегодня сделали мрт повторно врач сказала что она не чего не видит.и вот заключение грыжа диска l4-l5подгрузие диска l3-l4 , грыжи шмеля Th12-l1 . Левосторонний сколиоз 1 cтепени. Подскажите лечение.боли идут сильные, порой даже лекарства не помогают. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,думаю есть показания к операции |
| От: |
вита |
| Отправлен: |
04-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!у меня 10 месяцев давление на мочевой пузырь на снимке томографии отмечено смещениеl3 l4и большое количество жира на оконании дурального мешка,приченяющии ему проблему.Вопрос:что это означает,так как болей в спине нет вообще.жалоба выше описанная. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
03-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 30 лет у меня секвестр.фор грыжа L5-S1 6мм со сдавливанием корешков, ретролистез S1 1 ст.2-3 мм боли по типу корешкового синдрома ( поясница, ягодицы, ноги, при последнем обострении пропадал рефлекс сгибания стопы-восстановила)особенно при длительном положении сидя и боль в крестце при хотьбе и нагрузках.Сам диск высотой в половину от нормального.Консервативное лечение в течении полугода эффекта не дает, остаются боли. Нейрохирург рекомендует динамическую систему фиксации типа Dynesys, DSS, Fixpine и удаление диска с установкой керамического Peek импланта. Я сомневаюсь надо ли удалять сам диск и ставить кейдж из керамики, боюсь что это повлияет на соседние сегменты, т.к не будет амортизации,у меня плохой позвоночник в целом( Шойерман-Мау).Вы сторонник удаления диска и какую из динамических систем вы считаете лучшей?Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,действительно нужна операция:удаление секвестра с динамической стабилизацией,лучше DYNESYS (имеет ряд преимуществ), пиковский Кейдж лучше не ставить-не будет тогда динамики.Опыт установки у нас динамических ТПФ большой,результаты хорошие,пациенты легко переносят операции и быстро восстанавливаются |
| От: |
галина |
| Отправлен: |
03-05-2013 |
| Комментарий: |
11 апреляв красноярске была интерламиноэктомия l5s1 парамедманная задняя правосторонняя дисковая грыжа 0,8 с тендецией к секвкстрации, сейчас начала опять болеть нога и ягодица. даже гимнастику делать боюсь,, в выписке написано что черезе полтора месяца хондролон, массаж и физио,,что делать не знаю как быть с ногой и ягодицей. врачи говорят пройдет... хочется услышать ваше мнение . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,для уточнения ситуации проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Рая |
| Отправлен: |
03-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Дело в том,что у меня болит спина и часто по ночам мучают судороги.
30.04 мне сделали Спиральный РКТ, и вот заключение:"КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде циркулярных протрузий межпозвоночных дисков L3-L4 и L4-L5, длительно существующейдорсальной левосторонней парамедианной грыжи межпозвонкового диска L5-S1, стеноза межпозвонковых отверстий на уровне L5-S1 (S>D); деформирующего спондилеза и спондилоартроза I-II ст."
Скажите,пожалуйста, к какому врачу мне обратиться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рая,у Вас есть показания к операции,обратиться надо к нейрохирургу |
| От: |
Диана |
| Отправлен: |
03-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, по результатам МРТ моему 3-х летнему племяннику написали заключение: нерезко выраженной наружной гидроцефалии.
реактивные (отечно-пролиферативные) изменения слизистой оболочки верхнечеслюстных паузах.
Подскажите пожалуйста, что это означает, что с этим делать и на сколько это серьезно? Заранее Большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Диана,надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
02-05-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день
нужно ли в данном случае хирургическое вмешательство или можно обойтись?
-уплотнения замыкательных пластинок тел позвонков
-небольших краевых костных разрастаний по передней и задней поверхностям тел L1-S1
-понижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков на уровне l1-s1 со снижением высоты
-умеренной деформации фасеток дугоотростчатых суставов и гипертрофии желтых связок на уровне l1-s1
МР картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Дорзальная протрузия диска L4-L5 ДО 3 ММ ,межпозвонковые отверстия сужены,без признаков компрессии корешков,сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне равен 12 мм
Дорзальная срединная грыжа диска L4-L5 до 4,5 мм,межпозвонковые отверстия сужены ,без признаков компресиии корешков нервов,саггитальный размер на данном уровне 12 мм
В теле позвоночника L4 определяется участок гиперинтенсивного на Т2-ВИ И STIR- ип МР сигнала округлой формы с четкими ровными контурами ,гемангиома
Спасибо большое |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,по представленной информации показана вертебропластика Л4 по поводу гемангиомы |
| От: |
Лилия |
| Отправлен: |
02-05-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович доброго дня!Могу ли я распологать на визит к вам лично со снимком сына с Оренбурга 6мая.Буду очень благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,можно 6 мая с утра,можно и все выходные 3-5 мая к 8:30 |
| От: |
Фаина |
| Отправлен: |
02-05-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, я могу прооперироваться в ВАшем центре? Солько примерно будет стоить операция? Я -из ЕКатеринбурга, местные нейрохирурги :"ПОсле операции останешься на столе.."(дословно). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Фаина,пожалуйста,приезжайте к нам на операции,из Екатеринбурга пациенты нередки,стоимость лечения от 30 тыс руб |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
01-05-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Мне 60, вегетарианец с 18 лет, в прошлом спортсмен-разрядник, постоянно стараюсь держать форму. 20 раз на турнике, 50 раз от пола, дорожка регулярно. Среднее давление в покое за месяц 109 на 68(аппарат "Nissei"). Средний пульс в покое 58 ударов. Лет эдак 15 назад поставили диагноз ВСД. Впридачу недавно рентген выявил остеохондроз шеи и грудного отдела. На днях сделал МРТ мозга, вот результат:
"Произведены Т1-. Т2-. T2-FLAIR-взвешенные. DWI томограммы головного мозга в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях.
В лобных долях отмечается несколько сосудистых очагов повышенного сигнала в режиме Т2-ВИ и T2-FLAIR размерами 3- 5 мм. Другие очаги патологического изменения сигнала в веществе головного мозга не выявлены. Супратенториальные и субтенториальные структуры головного мозга, в том числе гипофиз, хиазма, подкорковые ядра, краниовертебральная область без особенностей. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга обычной формы и размеров; боковые желудочки симметричны незначительно расширены. Умеренно расширены латеральные ямки, борозды теменных долей. Область глазниц не изменена. Придаточные пазухи носа пневматизированы.
Заключение: Немногочисленные сосудистые очаги в лобных долях."
Насколько опасны эти очаги и прочие расширения структур мозга? Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,это возрастные сосудистые нарушения,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Лилия |
| Отправлен: |
01-05-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!29декабря 2011г мой сын 28лет был прооперирован Вами " Оскольчатый компрессионный перелом тела Л3,транспедикулярная фиксация Л2-Л4. 5апреля этого года он обратился в Ваше отделение с жалобами боли в спине,ноге и припухлостью в области операции.Сделали МРТ.Рекомендовано лечение.Д-З Последствия компрессионного перелома Состояние после ТПФ Л2-Л4.Спустя 20 дней опять сильные боли в спине и ноге обратились в областную Оренбургскую больницу по месту жительства.Д-З Фрагментарный перелом Л3 позвонка,в условиях ТПФлевосторонний нижний монопарез.РекомендованоОперативное двухэтапное лечение удаление ТПФ,левосторонняялюмботомия,корпорэктомия Л3,передняя декопрессия Спинного мозга,назначена операция на 16.03.2013,очень хотелось чтобы вы посмотрели снимки МРТ и ваше мнение,Операция была платна у Вас.Подскажите что и как? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,я помню ,Вы лежали 1 день и сразу уехали,нужно посмотреть снимки для ответа,хотя по промежуточным снимкам-конструкция располагалась хорошо,кажется у сына было сопутствующее заболевание...Пришлите снимки для ознакомления |
| От: |
Фаина |
| Отправлен: |
01-05-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый доктор Сергей Михайлович!
13 лет я лечусь консервативно с одним и тем же диагнозом. Эффекта от лечения не бывает, но что-то делать нужно... Моя главная жалоба все эти годы-постоянная боль в ягодице, иррадирующая в правую ногу по ходу "лампаса".. Боль постоянная, выматывающая..
МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (от 09.04.13 г.): На серии T1, T2, T2/SPIR изображений в 3-х проекциях исследованы сегменты Тh11-S2. "Сакрализация" L5. Поясничный лордоз сохранен. Дегенеративные изменения в сегменте L4-5 в виде снижения высоты и дегитратации диска 2ст, в остальных поясничных сегментах в виде небольшой дегитратации дисков.
Определяется диффузное выбухание L4-5 диска 3мм с латерализацией вправо, стеноз правого межпозвоночного отверстия 1 ст.
В остальных отделах на исследованном уровне спинной мозг,позвоночный канал не изменены, костной деструкции, деформации не выявлено. Мягкие ткани спины, паравертебральной области не изменены.Крестцовоподвздошные суставы без патологических изменений.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1-2 степени, небольшое диффузное выбухание L4-5 диска, правосторонний дискорадикулярный конфликт 1ст. Картина без существенной динамики от 2006 г. и прошлых лет.
Хроническая, неподдающаяся консервативному лечению боль в моем случае ( по МРТ) -повод для операции или я не нашла за эти годы своего лечения?Ответьте,пожалуйста, ув.Доктор! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Фаина,думаю Вас надо оперировать,так нередко бывает-грыжа небольшая,а компрессия корешка имеется,операция будет эффективна |
| От: |
Станислав Мушталёв |
| Отправлен: |
01-05-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день, уважаемый Сергей Михайлович!
В декабре заболела спина, особо не придавал этому значения (думал, потянул в тренажерном зале). Боли прошли после 4 сеансов мануальной терапии, но через какое-то время вернулись снова. Надоел дискомфорт, нашел время сделать МРТ в Диагностическом центре. Заключение специалистов было таким:
"МРТ поясничного отдела позвоночника.
На МР-томограммах: в зоне сканирования выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 1 стадии с начальными признаками деформирующего спондилоартроза на уровне двигательного сегмента L5-S1.
На уровне диска L5 выявлена задняя центральная грыжа, размерами 3.1 х 12 мм."
Подскажите, какое тут возможно лечение, или необходимы еще доп.исследования? Буду очень рад придти к Вам на консультацию! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Станислав,у Вас нет показаний к операции,лечение уонсервативное у невролога |
| От: |
Роман Николаевич |
| Отправлен: |
30-04-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! У моей сестры продиагностировали опухоль в головном мозге пол года назад. В ее родном городе было отказано в лечении. И в настоящий момент она находится дома. Подскажите, какие документы необходимы для госпитализации в вашу больницу? Сколько будет стоить лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман Николаевич,пришлите данные мрт,кт на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru для решения вопроса оперативного лечения |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
29-04-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович ,а какая операция мне необходима?Это сложная операция?Мне нужно удалять грыжу какого размера?Извените за столько вопросов.Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,вам нужна микродискэктомия L3-L4. |
| | |
