Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
15-10-2013 |
| Комментарий: |
Добрый вечер!
Сергей Михайлович, подскажите, пожалуйста, что мне делать и опасен ли мой диагноз?
МРТ шейного и верхнегрудного отделов позвоночника.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях физиологический шейный лордоз сохранен.
Суставные отношения в окципитально-атланто-аксиальном комплексе не нарушены.
спинной мозг имеет обычную конфигурацию, однородный (по Т1 и Т2) МР-сигнал.
на уровне Th2 в заднем субарахноидальном пространстве определяется гипоинтенсивный сигнал на Т2 и ST1R размером 2х8 мм.
интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков сохранена без патологических изменений; высота межпозвонковых дисков не изменена. Выявлены изменения в виде субхондрального склероза замыкательных пластин, умеренно снижен МР сигнал от дисков на Т2 ВИ.
смещений межпозвонковых дисков не определяется.
патологического МР-сигнала от тел позвонков не определяется. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
заключение: МР-начальные признаки дегенеративного-дистрофического поражения шейного отдела позвоночника. МРТ в динамике (постгеморрагическая субарахноидальная киста на уровне Th2?)
Заранее большое спасибо за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,безусловно нужно динамическое МРТ наблюдение,если имеются какие то неврологические нарушения слабость в ногах и тп-оперативное лечение |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
15-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович !обследование мрт пояснично-крестцовый отдел позвоночника T2,T1W в сагитальной проекции ,Т2 TRS в аксиальной проекции.Исследован сегмент Th11-S3. Дистрофические изменения 1 степени во всех исследуемых сегментах в виде гипогидратации дисков . Диффузный выбухания дисков L4-S1, сагиттальным размером до 2 мм , Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне L5-17мм.Паравертебральных изменений не выявляется . Каудальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены . Заключение : Остеохондроз 1 стадии . Диффузные выбухания дисков L4-S1. Можно ли при этом диагнозе делать физические упражнения , если да то какие . Заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам необходимо делать физические упражнения,лучше всего в спортзале с инструктором(фитнес),хорошо плавать |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
15-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Помогите, пожалуйста!!! Моему брату 20 лет!!! Весной прихватило спину... Стало отдавать в ногу. От чего только не лечили. Мы живем в Иркутской области, объездили все больницы у нас. В итоге в Иркутске после обследования на МРТ поставили диагноз: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: дорзальная правосторонняя парафораминально-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4-5, протрузия межпозвонкового диска L5-S1, ретроспондилолистез L5(1 степени). Назначили лечение. Прошли лечение. Улучшений нет. Не знаем что делать! Пожалуйста, подскажите!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,думаю целесобразно провести гидронуклеопластику L4-L5 |
| От: |
Катерина |
| Отправлен: |
15-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Проконсультируйте пожалуйста. Мне 31 год,живу в Челябинской области. Травм не было. Хр. заболеваний нет. Операции по гинеколог. Последние полгода болит поясница и правая нога тыльная сторона. Невролог направил на МРТ: Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальных грыж L3/4, L4/5 дисков; дорзальных протрузий L2/3, L5/S1 дисков. МР-признаки деформирующего спондилоартроза на уровне Th12-L4 сегментов. Задние остеофиты тел L3-S1 позвонков.
Врач сказал страшного ничего нет. Прошла курс иглоукалывания,стало немного лучше. Хотела бы получить от Вас консультацию о диагнозе моего заболевания.
Какие современные методы лечения Вы используете при этой болезни? Заранее спасибо с уважение Катерина! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Катерина,думаю Вам показана гидронуклеопластика на уровне грыж дисков |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
15-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович . Оперировался у Вас в 02.2008 дискэктомия л4л5. В 2012 появилась боль в районе шва и по правой ноге .2013 был в серноводске стало еще хуже .Сделал мрт в калинина л4 л5 задняя центральная грыжа 4,6/11,7мм ,л5s1 протрузия 3,8 мм . Позвоночный канал л4 до 9,6мм ,л5 13,5мм . Пролежал в стационаре , прошел курс бубновского,иглоукалывание . Болевой синдром увеличивается при сидение , небольшой перекос . Работаю . Ваши рекомендации . Заранее спасибо . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,судя по описанию МРТ-послеоперационные изменения, 4,6мм-это протрузия,проведите обычный курс лечения без гимнастики |
| От: |
диана |
| Отправлен: |
14-10-2013 |
| Комментарий: |
сергей михайлович! я обращалась к трем невролагам и все они говорят по разному. кто то против массажа. кто то на оборот. я незнаю кому верить?! кого слушать?! грыжа межпозвонкого диска шейный остеохондроз. с6 с7 ( 7x1,5 мм) не деформируещие дуральный мешок. простите за повторный вопрос. просто я очень боюсь. и мне только 25 лет. не могу понять стоит ли все же посещать массаж шейно грудного отдела? я так поняла что она выпячивает. спасибо вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Диана,у Вас нет грыж дисков-7 это поперечный размер, 1,5-выпячивание. Занимайтесь физкультурой,делайте массаж и тп |
| От: |
Алла Алексеевна |
| Отправлен: |
14-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 62 года, Продолжительное время, периодически, мучают боли слева, в межреберной стороне,которые обостряются при глубоком вздохе, или кашле. Боли продолжаются иногда по нескольку дней. Сделала УЗИ сердца, ЭКГ - все в норме.Сделала Компьютерную томографию грудного отдела позвоночника..
В заключении говорится - КТ-признаки полисегментарного остехондроза с протрузией м\п диска Th7-Th8, костовертебрального артроза, артроза грудино-ключичных сочленений на фоне дисгормональной спонддилопатии.
Пожалуйста, объясните более доходчивым языком, что это все значит, к кому надо обратиться с этой проблемой? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла Алексеевна,лечитесь консервативно у невролога |
| От: |
диана |
| Отправлен: |
14-10-2013 |
| Комментарий: |
здравствуйте. мне поставили грыжа межпозвонкого диска шейный остеохондроз. с6 с7 (=7 x 1,5мм) не деформирующее дуральный мешок. в просвете позвоночного канала по задней поверхности с7 позвонка, медиально. скажите пожалуйста стоит ли выполнять рекомендациии нервопотолога , посещать массаж шейно грудного отдела? спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога |
| От: |
Алла |
| Отправлен: |
14-10-2013 |
| Комментарий: |
рецидив грыжи после операции в январе(прошло полгода) грыжа диска -Л4-Л5 9,5мм.боль в пояснице незначительная,в основном в ягодице, по ноге сбоку в икре, и стопе сверху.перекосило.
оперировали в Ульяновске в областной больнице.Куракин А.Г.
сколько стоит лечение в Самаре для ульяновцев? тел 89022125750 Алла,35 лет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла,действительно нужно оперативное лечение с применением имплантов(межостистая стабилизация). Стоимость лечения сложится из собственно лечения 50 тыс руб и стоимости импланта 70 т р= 120 т р |
| От: |
Надежда Олкина |
| Отправлен: |
14-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Моей маме 72 года.Диагноз М 48.0 и М.15.9. Почти не чувствует рук и ног,но потихоньку ходит,работает.Врачи говорят-возраст,ничего не делают.Скажите пожалуйста как лечить,какие лекарства?.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
12-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!У моей девушки обнаружили венозную ангиому!диагноз никто из врачей не ставит!Есть только снимки МРТ!Мне посоветовали обратиться к вам!Подскажите пожалуйста как попасть к вам на прием!спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,приходите в любой день к 8:00 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
11-10-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, методы лечения в сложившейся ситуации. Заключение МРТ шейного отдела позвоночника: диски С4 и С6 выбухают в просвет позвоночного канала равномерно до 2,2-2,3мм.Канал 11-12мм.Корешковые отверстия не сужены. Диск С5 выбухает в просвет позвоночного канала медиально до 2,5мм.Канал 10 мм.Корешковые отверстия не сужены. Заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника.ПРотрузии дисков С4, С5 и С6. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
11-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Врачами местной больницы (г. Балаково саратовской обл.) поставлен диагноз - межпозвонковая грыжа. Требуется операция. Подозреваю что у нас в провинции применяются устаревшие методики операций. Возможно ли пройти обследование в вашей клинике и при необходимости прооперироваться посредством передовых методик? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,мы много оперируем пациентов из Балаково,пожалуйста приезжайте |
| От: |
Фарафонова Елена Юрьевна. 47 лет. |
| Отправлен: |
10-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Обследование МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордлз сохрнён. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них снижены умеренно. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером 0,6 см. Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером 0,5 см. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедианная протрузия диска L3/L4, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером 0,3 см. Краевые остеофиты в телах позвонков. Определяется деформация дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтых связок на уровне L3-S1, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала (передне-задний размер на уровне L5/S1 - 1,1 см) и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга (то Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На прицельных МР-томограммах копчика, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной проекции форма и расположение позвонков копчика обычные. Признаки дистрофических изменений в телах копчиковых позвонков. Отмечается загиб концевых копчиковых позвонков кпереди и влево. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Спондилоартроз. МР-признаки смешанного относительного стеноза позвоночного канала. Загиб концевых копчиковых позвонков кпереди и влево. Что мне делать, чем лечить? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена Юрьевна,думаю есть показания для оперативного лечения |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
10-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Скажите пожалуйста это серьезно и какого требует лечения:
На уровне L3-L4 межпозвонковый диск пролабирует фораменально влево на 2 мм
На уровне L2-L3 определяется асимметрия суставной щели дугоотросчатых суставов D>S и наличие в правом жидкости
Индекс канала =0,53 (при Н => 0,50) Лордоз сохранен Ликвороток не нарушен
Структуры конского хвоста, паравертебральные ткани без особенностей
На мр-томаграммах поясничного отдела позвоночника определяется умеренный дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках со снижением МР-сигнала в Т2-ви с их структуры.
Заключение: мр-признаки остеохондроза поясничного отдела позв-ка (раньше был шейный только)
Левосторонняя фораменальная протрузия диска L3-L4 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечения не требуется,занимайтесь физкультурой |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
10-10-2013 |
| Комментарий: |
У меня фораминальная правосторонняя грыжа диска С6/С7,размером 0,4 см с сужением правого межпозвонкового ответстия,компрессией правого неврального корешка,сужением правого латерального кармана,деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
Так как ваш город Самара,самый близкий из 4 городов,где делают холодноплазменную нуклеопластику,то хотелось бы узнать на какие сроки я могу рассчитывать и какова будет стоимость удаления грыжи этим способом? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,интернет дело хорошее,но холодноплазменная нуклеопластика методика ушедшая,а тем более на шейном отделе практического значения не имеет.Действительно Самара,а именно наше отделение, проводит уникальные операции на шейном отделе позвоночника в частности установка искусственных дисков,мы были первые в стране в 2006 году,имеем самый большой опыт.Именно это операция Вам нужна |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
10-10-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. Сделала МРТ. Вот результат.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях с жироподавлением и в режиме МР-миелографии: физиологический поясничный лордоз сохранен.
Снижена высота L4-S1 дисков, снижена интенсивность их МР-сигнала по Т2. Антелистез L5 позвонка на 0,3 см.
Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются краевые остеофиты по передним и боковым контурам тел L1-L5 позвонков. Костный мозг в телах позвонков с признаками диффузно-очаговых дегенеративных изменений по типу жировой дистрофии.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L4/5, размером 0,4 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов почти симметричен, не сужен;
на фоне антелистеза медианно-парамедианная билатеральная (больше справа) L5/S1, размером 0,4 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов почти асимметричен, D
Позвоночные суставы конгруэнтны, признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
При проведении МР-миелографии существенного ограничения ликворного пространства дурального мешка, дефектов наполнения не выявлено, нервные корешки с периневральным пространством симметричны.
В позадиматочном пространстве незначительное количество свободной жидкости. В области шейки матки единичные мелкие наботиевы кисты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузии L4/5, L5/S1 дисков. МР-признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Антелистез L5 позвонка.
Можно ли "перевести" это на понятный немедику "язык"? И что со всем этим делать? (На консультацию к неврологу и гинекологу записалась) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,действительно нужна консультация невролога |
| От: |
надежда |
| Отправлен: |
10-10-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Прошу дать консультацию.Вот уже 4 месяца болит спина,тазовые кости. Делала рентген костей таза-изменений нет.Результат МРТ:лордоз сглажен.В сегментах l2-3,l3-4,l4-5 выбухание межпозвонковых дисков в левую субартикулярную зону до 3,5мм,4мми 3,5мм соответственно с умеренным сужением радикулярных карманов.конус спинного мозга, терминальная не изменены.В телах l1,l3,l5 позвонков гиперинтенсивные на Т2ВИ участки размерами 15х10мм,12х8мм,9х9мм,и 7х7мм.Неравномерность суставных пространств дугоотростчатых суставов с неровностью суставных краев замыкательных пластинок в сегментахl1-s1.Заключение:Дегенеративные изменения дисковl1-S1.Спондилоз.Парамедианные протрузии дисков l2-3,l3-4,l4-5.Спондилартроз.Гемангиомы тел l1, l3,l5 позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,по представленной информации есть очевидно смысл провести вертеброплапстику позвонков по поводу гемангиом |
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
10-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У моей дочери воспалился судорожный столб на что это влияет и что провоцирует воспаление? Дочке 5 лет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александра,не понял вопроса,но в любом случае вам надо обратиться к детскому доктору |
| От: |
Динара |
| Отправлен: |
09-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте . С июня месяца болит левая нога . Она очень сильно болеела прямо от ягодицы и до стопы полностью . После прохождения лечения боль осталось только в икроножной части , при ходьбе чуть чуть хромаю . И если долго стоять и ходить она немеет в этой части . Вот мое описание МРТ
Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них ( в большей степени от L5/S1 ) по Т2 снижены .
Задняя медианная грыжа диска L4/L5. Размером 0,8см распространяющаяся в оба межпозвоночных отверстия с их умеренным сужением , компримирующая переднюю стенку дурального мешка . Переднезадний размер позвоночного канала 1,3 см .
Задняя левосторонняя медианно- парамедианная грыжа диска L5/S1 размером 1 см распространяющаяся каудально на 0,8 см а также в оба межпозвонковых отверстия ( больше в левое ) компримирующая переднюю стенку дурального мешка и левый латеральный карман . Переднезадний размер позвоночного канала 0,8см.
Позвоночный канал сужен на уровне вышеописанных грыж ( в норме более 1,6 см . )
Заключение: 1 остеохондроз
2. Грыжи дисков L4/L5,L5/S1
3. Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1
Можно ли мне вылечиться консервативно , или все же необходима операция . Спасибо большое за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Динара,только операция и не надо бояться операции |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
09-10-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Я обращаюсь к вам в связи с тяжелым состоянием брата: после аварии тяжелая ЧМТ, трепанация в связи с удалением гематомы. Прогноз самый наихудший. В дальнейшем из комы 3 за две недели вывели в кому 1. Затем вторая и третья трепанация по удалению гигром. После третьей трепанации брат перестал дышать, пропадает реакция на боль. За последние две недели изменений нет. Прогнозов врачи также не делают. Я обращаюсь к Вам как к человеку, имеющему огромный опыт в области нейрохирургии. Скажите, пожалуйста, каким образом можно улучшить ситуацию? Есть ли возможность при необходимости использовать технологии, которые не применяются в нашей стране, но успешно применяются за рубежом? Мы готовы оплатить лечение, которое не предусмотрено рамками медицинского страхования. Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,чудес не бывает, есть только грамотное лечение.Поверьте мне,я часто бываю в западных клиниках,там проблемы возникают нередко.В настоящее время надо довериться лечащим врачам и быть с ними в тесном контакте по лечению |
| От: |
абдул |
| Отправлен: |
09-10-2013 |
| Комментарий: |
поясничном отделе позваночника в 2х пр. определяется искривление от позвоночника вправо клиновидные остеофиты по контуру L5 снижение высоты МПД в шменте L5-S1,дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позваночника, дорзальная грыжа МПД С4-С5, дорзальная протрузия МПД С3-С4, деформирующий спондилез С3_С7. Насколько это серьезно, и что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Заниматься лечебной физкультурой для создания поясничного мышечного корсета |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
09-10-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович скажите пожалуйста можно ли рожать детей с транспедикулярной фиксацией в позвоночнике с момента операции прошло 2 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,вперед и с песней |
| От: |
Наташа |
| Отправлен: |
09-10-2013 |
| Комментарий: |
Что значит это заключение.Определяются начальные стадии дегидратации передних и задних отделов диклв L1-L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1.Позвонки L1,L2 ротированы,слегка смещены кзади.Позвонок L4 слегка ротирован, позвонок L5 ротирован.Задние стенки дисков L4-L5,L5-S1 на 2-3мм пролабируют кзади, на 2 мм кзади-латериально в обе стороны. Ликвороток не нарушеню.Позвоночный канал слегка сужен на уровне L4-L5,L5-S1. Задняя продольная связка на уровне L5-S1 уплотнена.Межпозвонковые отверстия без компрессии. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
показана лечебная физкультура,фитнес |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
09-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
У меня такой вопрос: я уже 3-ю неделю прохожу лечение (сначала у терапевта, теперь у невролога) по поводу сильных болей в пояснице и левой ноге. Проколола курс В 12. затем 5 уколов дексалгина с комбилипеном (№ 10). Сейчас дексалгин продлен (еще 5 уколов). Боли не проходят. Не могу сидеть и лежать, хожу с трудом. Невролог на приеме сказала:"В том, что там грыжа - я не сомневаюсь. Но сначала надо снять боль." К дексалгину с комбилипеном назначила таблетки трамадол (по 0,5/2р в день). После приема таблетки и поставленных уколов появилась сильная тошнота и головокружение. Боль чуть стихла (смогла встать из положения сидя без криков), но ощущается очень сильно (боль). МРТ не назначали, физио-терапию тоже. Что можете сказать по моему случаю (за 3 недели боль начинает выматывать, а наша врачи ничего толком не говорят)? И еще ответьте, пожалуйста: можно ли дексалгин и комбилипен вводить через одну иглу, но по-очереди?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,Вам для уточнения диагноза надо провести МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
09-10-2013 |
| Комментарий: |
что такое д/спондилоз Л2-4 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
разрастание шипов,остеофитов |
| От: |
Анатолий |
| Отправлен: |
08-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Пожалуйста подскажите,мне 39 лет. заключение МРТ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжи дисков С3-С6.(дорзальная медиально-парамедиальная грыжа С3/С4,прикрытая задним остеофитом,размером до 0,4см,распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка). Эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1см,компремирующая правый нервный корешок. Грыжа диска С4/С5 размером до 0,3см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Грыжа диска С5/С6,с тенденцией секвестрации,размеров в просвет позвоночного канала до 0,7см и краниально до 0,3см распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие,компремирующая правый нервный корешок.еще проблема с дискос С6/С7 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анатолий,нужна операция и чем быстрее-тем лучше,операция-установка искусственного диска С5-С6 |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
08-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! 24 сентября отправляла на Вашу почту ssm163@yandex.ru вопрос и снимки новые МРТ. Ответа не получила.Могли бы Вы еще раз посмотреть и ответить. Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,пришлите еще раз,не могу найти |
| От: |
ИринаСпасибо за ответ! Я понимаю,что листез гимнастикой не вылечить,но убрать боль,дискомфорт консервативным лечением может все таки можно или это бесполезно? Операцию делать страшно,да и каков будет исход такой операции неизвестно! |
| Отправлен: |
08-10-2013 |
| Комментарий: |
Спасибо за ответ! Я понимаю,что листез гимнастикой не вылечить,но убрать боль,дискомфорт консервативным лечением может все таки можно или это бесполезно? Операцию делать страшно,да и каков будет исход такой операции неизвестно! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Философия терапии спинальной патологии при листезе подразумевает оперативное лечение как единственно эффективное |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
07-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Сегодня получила результаты МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по T1 и Т 2 в двух проекциях лордоз сохранён.Высота межпозвонковых дисков L4/L5-L5/S1 и сигналы от них по T2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя медианная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см,умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Задняя правосторонняя медианно-парамедианная протрузия диска L5/S1,размером 0.4 см, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением и компрессией правых корешков на этом уровне.Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга(по T1 и T 2)не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснисно- крестцового отдела позвоночника.Протрузии дисковL4/L5, L5/S1. После 10 дневного лечения боли сохраняюся. Это чем опасно и сколько времени нужно на восстановление?Что и как дальше лечиться?Можно ли при этом делать массаж и висеть на турнике? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,лечение консервативное у невролога консервативное:ЛФК,ФТЛ и тп |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
07-10-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день! Получила сегодня результаты МРТ и пребываю в паническом состоянии и непонимании, что дальше нужно делать, серьезно ли. МРТ шейного отдела позвоночника, проходила потому что мучают головные боли, головокружения.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1-ВИ и Т2-ВИ в двух проекциях физиологический шейный лордоз сглажен. Суставные отношения в окципитально-атланто-аксиальном комплексе не нарушены.
Тела позвонков без особенностей, за исключением тела С7. В теле С7 определяется снижение высоты за счет перелома боковой массы слева без смещения фрагментов в позвоночный канал (на Т2 понижение МР-сигнала за счет отека костного мозга). Перелом поперечного отростка С7 слева.
Дуральный мешок на уровне сегментов С4-С5-С6-С7 неравномерно компремирован за счет протрузии межпозвоночных дисков, утолщения задней продольной связки.
Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков С5-С6-С7 на Т2-ВИ уменьшена за счет дегидратации, снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах С4-С5-С6.
В сегменте С4-С5 правосторонняя прамедианная протрузия до 3 мм с легкой компрессией дурального мешка.
В сегменте С5-С6 циркулярная протрузия с медианной грыжей до 4 мм с компрессией дурального мешка и корешков.
В сегменте С6-С7 циркулярная протрузия до 3 мм
паравертебральные мягкие ткани не изменены.
переломов никогда не было (((( что за диагноз? насколько это опасно и что мне сейчас делать?
Заранее огромное спасибо!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,есть показания для операции на уровне С5-С6 диска |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
07-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. При удалении копчика есть какие нибудь осложнения. Мне дают направление на удаление копчика, какие анализы нужно сдать? Еще был компрессионный перелом первого позвонка пояснично-кресцового отдела,очень болит спина. Что можно сделать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю надо задать эти вопросы врачу,который будет оперировать,у меня мало информации |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
06-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!скажите что делать в данной ситуации. На серии МР-томограмм поТ1 и Т2 вдвух взаимно перпендикулярных плоскостях,физиологический лордоз сохранен.Определяется снижение высоты и МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонкового диска L5-S1за счет дегидратации,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Выявлена дорзальная медиальная грыжа диска L5-S1,размером 0,5см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,с признаками касания правого нервного корешка,умеренно деформирующая прилежащие отделы дрального мешка.Дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5,размером 0,2см,распростран.в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала на уровне грыжи диска составляет 1,8см (не сужен),сигнал от дистальных структур спинного мозга(по T1 T2)не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные ,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Скажите по простому что делать в данной ситуации.какое лечение?и как это страшно и опасно.мне 31 год и воспитываю 2х летнюю дочь одна.очень страшно чего ожидать?помогите? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,думаю у Вас есть показания к гидронуклеопластике L5-S1 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
06-10-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,неужели у меня так все запущено,что только операция? А массаж,ЛФК мне уже не помогут? Может иглоукалывание или еще какие процедуры? Ведь ограничений в движении у меня нет,при нагибах,поворотах корпуса у меня ничего не болит! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Листез не уст ранится гимнастикой |
| От: |
Катя |
| Отправлен: |
06-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Помогите. Делала рентген поясницы. Написали поясничный лордоз сглажен. Узлы позвонков удлинены, межпозвонковые пространства неравномерные. Заключение: Остеохондроз L1-L5.
Что делать? Подскажите.
Заранее спасибо.
С уважением, Катя. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Заниматься лфк,укреплять поясничный мышечный корсет |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
06-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мне 35 лет. В 2011г. делала МРТ: на серии МР томограмм грудного отдела в двух проекциях кифоз усилен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны на Т2 ВИ сохранены.
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него на Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, с размером до 0,5см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, большее в левое, суживая их, частично компримируя левый нервный корешок и деформируя прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (на Т1 и Т2 ВИ) не изменён. Заострения суставных пластин, мелкие краевые экзостозы, признаки умеренных дистрофических изменений позвонков.
Заключение:МРкартина умеренных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5.
У меня немного немеют пальцы ног, болит (ноет) "центр тяжести". Долго не могу сидеть прямо...
Подскажите, что делать дальше? Не так страшен этот диагноз для меня? Спасибо.
С уважением, Юлия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,нужно сделать "свежие" МРТ поясничного отдела позвоночюника |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
05-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Помогите разобраться! На серии МР-томограмм в трех проекциях:
Физиологический поясничный лордоз выражен, за счет антелистеза L5 на 0,6см.
Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластины тел поясничных позвонков умеренно дегенеративно изменены. Определяются незначительные остеофиты тел L2,L4.
Высота межпозвоночных дисков существенно не изменена, интенсивность МР-сигнала по Т2 от всех дисков на уровне исследования неравномерно снижена.
Позвоночный канал не сужен (1,6см).
На уровне межпозвоночного диска L4-L5 определяется медианно-парамедианная протрузия размером до 0,4см, незначительно сужающая межпозвонковые отверстия, с деформацией дурального мешка, без признаков компрессии нервных корешков.
На уровне межпозвоночного диска L5-S1 определяется диффузная протрузия размером до 0,5см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с сужением корешковых отверстий больше справа, без признаков компрессии нервных корешков, с деформацией дурального мешка.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии на уровне межпозвоночных дисков L45-S1. Антилистез L5.
Меня беспокоит постоянная боль слева внизу живота (в паху) и слева в пояснице в течение полугода. Боль как будто пронизывает насквозь от паха до поясницы. Также ощущаю тяжесть в пояснице, иногда как будто горит поясница. Скованности движения нет, в ноги не отдает, двигаюсь без боли, но боль слева в паху изнуряющая. Легче себя чувствую, когда хожу, лежу. Когда долго сижу - боль усиливается. Постоянный дискомфорт! Скажите, пожалуйста, может ли такая боль быть связана с антелистезом? Или это протрузии? Критична ли ситуация с антелистезом? Как лечить? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,очень похоже что боль связана с листезом, нужно оперативное лечение |
| От: |
геннадий |
| Отправлен: |
05-10-2013 |
| Комментарий: |
заключение: эхографическая картина распостраненного шейного остеохондроза , протрузии межпозвоночного диска С4-С5(медианной),нестабильности в сегментахС2-С3,С3-С4.
подскажите пожайлуста какие упражнения можно делать для лечения и профилактики , с ув.геннадий |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Геннадий,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
05-10-2013 |
| Комментарий: |
Или может у меня проблемы с другими отделами позвоночника?Подскажите!
Спасибо)) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
См.ниже |
| От: |
наталия |
| Отправлен: |
04-10-2013 |
| Комментарий: |
Очень болит под левой лопаткой и спереди в левой груди и между грудей.
МРТ грудного отдела позвоночника
Снижена интенсивность МР-сигнала от дисков в проекции грудного отдела позвоночника в Т2 импульсной последовательности. Пульпозные ядра указанных дисков не четкие. Задний контур диска ТН6-Тh7 выбухает кзади медианно в сторону спинномозгового канала до 3мм, незначительно поддавливая переднее субарахноидальное пространство, уплотняя вентральную эпидуральную жировую оболочку, умеренно деформируя передний контур дурального мешка. Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника, осложненный задним медианным выбуханием диска Тh6-Тh7
Что делать, как вылечить без помощи лекарств? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для уточнения диагноза проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
04-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Помоги пожалуйста.Иследование КТ:
Нативное РКТИ ПОП на уровне L3-S1,Отмечается незначительное снижение высоты м/позвонкового диска L4-L5(до 2ст).Умеренно продавлены смежные замыкательные пластинки тел на уровне L5-S1,уплотнены.На всех уровнях исследования опредеояется равномерное циркулярное выбухание диска до 0.3 см.Средний саггитальный размер СМК до 1.4-1.6 см.
Заключение :признаки остеохондроза L4-S1 1-2 ст.
Боли в пояснице постоянные,при ходьбе,при беге,после сна сильные.Переодически приступы :боли в груди,в области сердца,под левой лопаткой.Что делать?Годен для армии?
Спасибо заранее! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,надо регулярно заниматься ЛФК,насчет армии не эксперт |
| От: |
Динара |
| Отправлен: |
04-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте
На МРТ снимках на уровне TH4 образование овоидной формы размер 14мм, с четкими ровными контурами, на снимке выглядит белое ровное пятно. Заключение паравертебральная киста и под??? Так как сделали КТ с контрастом на снимках ничего нет.
У меня вопрос с вам: киста может быть видна на МРТ и совсем не видна на КТ? И каков прогноз? Операция? На сколько сложна и каков исход операции? Где лучше делать?
Боли есть небольшие в этом месте, с "холодком", и ощущение кома в горле, при глотании слюны, слышны скрипящие-булькающие звуки, как будто шарик воздуха прошел.
Спасибо заранее |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да образования могут определяться на МРТ и не выявляться на КТ.для определения показаний к операции мне надо увидеть снимки |
| От: |
Динара |
| Отправлен: |
03-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
На МРТ снимках на уровне TH4 образование овоидной формы, размер 14мм, написали паравертебральная киста и под ???, так как сделали КТ с контрастом, там ничего не увидели. Меня беспокоят боли в этой области, тянущие иногда когда боль чуть стихает, небольшой холодок в этом месте чувствуется. Боль не острая и особо не мешает, просто чувство как бы тяжести.
У меня вопрос к вам: киста может быть видна на МРТ и совсем не видна на КТ
И каков прогноз, операция или консервативные методы лечения? Если операция, насколько считается серьезной, и где лучше всего делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Динара,мало информации для ответа:что значит паравертебральная киста,где именно?от локализации зависит тактика лечения |
| От: |
Никита |
| Отправлен: |
03-10-2013 |
| Комментарий: |
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен. Ось позвоночника отклонена влево
Высота межпозвонковых дисков Th3-Th5, Th6-Thl2 и сигналы от них по Т2 неравномерно> снижены за счёт явлений дегидротации, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой
зоны сохранены.
Определяется задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска Th3/Th4, размером до 4. Омм, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Задняя левосторонняя парамедианная протрузия диска Th4/Th5, размером до 3.1мм, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Задняя билатеральная парафораминальная протрузия диска Th5/Th6, размером до 2.0мм с каждой стороны, незначительно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Задние диффузные протрузии дисков Th8/Th9, Th1O/Th11, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо, незначительно деформирующие прилегающие отделы дурального мешка, размером до 2.5мм и 3.1мм соответственно.
Задняя левосторонняя парафораминальная протрузия диска Thll/Thl2, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, размером до 3.4мм, незначительно деформирующая прилегающие отедлы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (no Т1 и Т2) не изменён.
Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th4, Th6-L1 позвонков, с перегрыжевым отеком костного мозга в телах Th9 и Th 10 позвонков.
Отмечается вентральная клиновидная деформация тел Th9 и Th10 позвонков (на высоте кифоза, дегенеративного характера).
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th3/Th4. Протрузии дисков Th4/Th5, Th5/Th6, ThQ/Th9, Th1O/Th11,
Th11/Th12. Нарушение статики.
Нельзя исключить б. Шерман-Мау"
Как лечить? насколько запущенно и тяжело?
заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога консервативное |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
03-10-2013 |
| Комментарий: |
Сыну 17 лет. минингококовый менингит был в 3 года. Сотрясение мозга в 16 лет. Головные боли . Левое ухо то слышит, то не слышит, лор врач проводил терапию, улучшений нет посоветовал МРТ. Заключение: Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобно -теменных долей. Арахноидальная ретроцебеллярная киста размером 2,4см*3,7см*1,7см. Киста левой верхнечелюстной пазухи размером 3,3см*3,7см*3,0см, пневматизация субтотально снижена. Картина арахноидальных изменений ликврокистозного характера. Кровь по тромбоцитам 480. Записались к невропатологу, но долго ждать. Что делать? И возьмут ли в армию? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога,призыв ныне вопросы мы не решаем |
| От: |
Ангелина |
| Отправлен: |
02-10-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Спасибо огромное за консультацию,я вам писала показания грудного отдела вы спрашивали болит ли рука ,да болит стараюсь справляться, болит висок и лопатка пощипывает ,но бывают такие приступы ,хоть на стенку лезь ,вы пишите что надо делать операцию ,но по возможности я на данный момент не смогу сделать операцию ,хочу дотянуть до лета и приехать к вам . Может дадите какие то рекомендации,вопрос- это мышцы так тянут или грыжаэ?! вот показания - мрт и шеи и грудной отдел и поясницы вот что показало мрт-шея-(отмечается умеренная деформация на уровнес44-с5 дискина уровне с2-с7 с признаками дегидратации,диски с4-с5,с5-с6,с6-с7 со снижением высоты.Структура тел позвонков с4-с7 с умеренным субхондральным фиброзом,замыкательне пластины с единичным узурами.На уровне с2-с3 незначительное выбухание диска по заднему краю ,ограниченное мелкими фораминальными спондилофитами,без воздействия на корешки.На уровне с3-с4 задняя широкая протрузия диска до 1.8 мм,с незначительной деформацие дурального мешка,без воздействия на корешки.На уровне с4-с5 задняя широкая грыжа диска до 3,2мм ограниченная фораминальными спондилофитами до 2 мм ,с резкой деформацией дурального мешка и умеренным сужением корешковых каналов справа,без четкой компрессии корешков сагитальный диаметр позв канала 10мм .На уровнес5-с6 неравномерная задняя медианно- парамедианная грыжа диска до 3,5мм огран фораминаль спондилофитами до 2,5мм с умеренным сужениемкорешковых каналов,с резкой деформацией левой половины дуральн мешка и воздействия на левый корешок средне сагиталь диаметр сужен до 9,5мм На уровне с6-с7 н фоне задне фораминальной протрузии определяется задняя медианная на широком основании грыжа диска до 3,5мм ,билатерально 10мм с резкой деформацией дурального мешка и умеренным сужением корешковых каналов ,без четкой компрессии корешков.Средне-сагитальный диаметр позвоночного канала сужен до 9,5мм .Умеренно гипертрофированны желтые связки. На уровне с7 -Th1 задняя медианная протрузия до 2,2мм с умеренной деформацией дурального мешка без воздействия на корешки .Признаки артроза дугоотросчатых суставов 2ст .СПАСИБО |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ангелина,боли в руке связаны со сдавлен ищем грыжей диска нервного корешка,поэтому операция нужна.Консерватиное лечение надо проводить у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
02-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Нужна Ваша консультация. Исследование МРТ показало: форминальную протрузию межпозвоночного диска L4/L5, размером до 0.3 см, с воздействием на левое межпозвоночное отверстие. Ширина позвоночного канала на уровне L3/L4-1,5 см; L4/L5-1,4см, L5/S-1,2 см. Определяются признаки ортроза крестцово- копчикового сочленения: участки склероза поверхностей крестцово-копчикового синхондроза, участки жировой дистрофии в телах крестцово-копчикового сочленения. Определяется неполная концентрация тел S3-S5 позвонков. Определяются краевые костные разрастания тел позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю есть показания к гидронуклеопластике Л4-Л5 |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
01-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Требуется консультация по вопросу заболевания коленного сустава, если можете ответьте. Заранее спасибо.
УЗИ правого коленного сустава: справа, в супрапателлярной сумке, в латеральном завороте скопление свободной жидкости на протяжении 4,1х0,8х1,7 см. Жидкость неоднородная, с взвесью. Синовиальная оболочка с неровными контурами, толщиной 7,2 мм. Суставная щель 2,2 мм, с неровным внутренним контуром, внутрисуставной хрящ 2,2 мм, повышенной эхогенности, однородный. Мениск однородный. Внутренняя и наружная боковые связки без особенностей. Подколенная область однородная. Левый коленный сустав без особенностей.
Рентгенография правого коленного сустава в 2-х стандартных проекциях-заключение: деформирующий артроз 1 ст.( суставные поверхности правого коленного сустава уплощены, снижение высоты медиального мениска наполовину, заостренность межмыщелкового возвышения). Проходила лечение в поликлинике у хирурга: артрадол в/м 20, мильгамма 2 мг х10, мидокалм 50 мг 2р. 10дней, амелотекс 7,5 мг 2р. 10 дней, 2 укола "кеналог" в коленный сустав, физиолечение -1 месяц: СМВ "Луч" и МТ "Алмаг" и в заключение уколы Атфлутоп. Все. А колено очень болит. Что еще можно сделать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна консультация ортопеда |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
01-10-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Судебная медицинская экспертиза зафиксировала "Перелом заднего отрезка V ребра в стадии консолидации" Что это значит?
За ранее спасибо за консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надо обратиться к травматологу |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
01-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте я бы хотела сделать вертебропластику позвоночника метастазов наиболее разрушенных в целях профилактики переломов в дальнейшем во всем позвоночнике, к сожалению в Москве я не нашла ни одного хирурга с вашими возможностями в онкологии нет такого оборудования , не хочется чтобы цемент затек куда не надо возможно ли выполнить у вас и с какими условиями |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Позвоните мне в отделение 16 октября по тел:88463371743,я выйду из отпуска |
| | |
