Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
25-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
Моему мужу после МРТ дали заключение. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.Ликворный блок L2-3.Образование спинномозгового канала.Узкий спмнномозговой канал.Грыжа диска L4-5. Протрузия диска L5-S1.
Рекомендовано МРТ с контрастным усилением.
Помогите что нужно делать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,надо сделать МРТ с контрастированием и нужно оперативное лечение |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
25-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович.Вы мне вчера ответили,что ваш рекомендации остаются в силе,стоимость лечения со стоимостью имплантов от 200тыс руб,а не можете уточнить точную стоимость и указать ваш реквизиты об оплате.Решил приехать к вам,мой работадатель оплатит все расходы,для оказания помощи и оказание ваших услуг. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,оплата сложится из стоимости лечения (оплата в кассу больницы-50 тыс руб) и стоимости имплантов около 150 тыс руб,компании MST по счету |
| От: |
Аделя |
| Отправлен: |
24-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 39 лет. В начале январе у меня случился приступ. Находясь за рулем произошло головокружение. Дома вызвали скорую было давление 180/130. Потом снизилось до 130/90. Сделала МРТ. Заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника. легкий патологический кифоз с3-с7. диффузное выбухание межпозвонковых дисков с3-с6.
Уже проставила капельницы. В январе милдронат, панангин, актовегин. Вроде немного помогло. Но давление прыгает с утра 140/100, в обед 120/80, вечером 150/110. В апреле ставила тринтал, луцетам, уколы вальтарен, мильгамма, лидаза, таблетки сирдалуд на ночь. Начала пить таблетки от давления нолипрел А. Голова все равно кружится и болит, очень страшно садится за руль. Уже не знаю к какому специалисту идти. Ощущения такие как буд то голову чем то надувают и потом резко сдувают |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Аделя,лечение обследование у невролога |
| От: |
Жанна |
| Отправлен: |
24-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте в вашей больнице лечат с диагнозом: Аномалия Арнольда Киари 1 степени? Делают ли операцию? Если да то какая стоимость? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Жанна,мы оперируем пациентов с этим диагнозом,но первая степень лечится в основном консервативно,хотя возможны варианты |
| От: |
Андрей Александрович |
| Отправлен: |
23-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович.Моей жене поставили диагноз: синовиальная киста капсулы левого дугоотростчатого сустава, размерами 7×8мм.суживающий просвет межпозвонкого отверстия и комперемирущая корешок, если вкратце. Хотели бы получить Вашу консультацию лично по лечению данной проблемы.как можно записаться к Вам на прием(платно).Дело в том ,что мы проживаем в г.Ульяновске и будем в Самаре 2-3 мая.Есть ли прием на это числа?.Если в дальнейшем есть возможность ведения данного пациента, сможем приезжать в любое удобное для Вас время. С уважением Андрей Александрович. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Я буду в эти днив отделении ,приходите к 8:30 |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
23-04-2014 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! В описании снимка позвоночника:выражен субхоидальный склероз замыкаемых пластинок, умеренно равномерно снижена высота м/п дисков, выраженные краевые остеофиты. Возможно ли это описание привязать к приобретённым заболеваниям заработанных в шахте . Подземный стаж проходчиком 10 лет.Плюс ещё онемение рук по локоть , мёрзнут пальцы , крови в сосудах нет, Множество микротравм-незарегестрированных. Простатит. Онемение , переодический спазм лёгких, одышка хронический кашель , хотя объем лёгких в норме.....Может ли эти симптомы быть прывязаны к профзаболеванию ? в шахте не работаю 8 лет. Спасибо Павел. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Павел,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
23-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мне 39 лет,почти три года беспокоят боли в левой части грудной клетки.Боль отдает в левую руку,так же бывает онемение в кисти и чувство холода.Заключение невролога:остеохондроз.Лечение уколами не помогло боли не проходят.Результат МРТ: В телах Th5 Th7-гемангиомы,размером 0,6*0,5 см и 0,9*1,1 см соответственно.По замыкательным пластинкам тел Th7 Th10-Th12 позвонков определяются узуративные дефекты Шморля.Данных за наличие задних грыж и протрузий не получено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.Гемангиомы тел Th5 Th7 позвонков.Объясните пожалуйста,что это такое и как лечить.Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,для уточнения диагноза проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника.За гемангиомами динамическое наблюдение-МРТ раз в год |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
23-04-2014 |
| Комментарий: |
Здраствуйте!После дтп прошло 3 мес. слабость в правой ноге,тянет в позвоночнике,начала хромать,позвоночник цел,таз тоже. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юля,проведите МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза |
| От: |
Влад |
| Отправлен: |
21-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день,болит спина,вызывают в военкомат и хотят забрать в армию,мрт показали это Заостренные передние и задние угры тел L2-L5
MP-картина нерезко выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника в виде проявления спондилёза |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
анастасия |
| Отправлен: |
21-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте помагите! Очень сильно болеет мама ей 52 года. Вот наш диагноз: Мрт данные за поперечный миелит, избыточный кифоз грудного отдела позвоночника, врожденную костную узость ПК в грудном отделе позвоночника, мелкие перирадикулярные кисты в проекции межпозвонковых отверстий на уровне Th5-6 - Th12-L1 с обеих сторон.
Посоветуйте пожалуйста что нам делать?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастосия,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
21-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день!Сергей Михайлович!Я вам писал 7-04-2014,а вы мне ответили,что сегмент надо стабилизировать,микродискэтомии недостаточно,теперь надо вновь делать ревизию и стабилизировать сегмент уже динамической Тпф.4.04.2014 меня выписали из ОКБ на ст.Краснодар ОАО РЖД и направили ДКБ на ст.РОСТОВ-ГЛАВНЫЙ ОАО РЖД.9.04.2014 меня положили в ОТДЕЛЕНИЕ МАЛОИНВАЗИВНОЙ НЕЙРОХИРУРГИИ.Проведено консервативное лечение:антикоагулянты,сосудистые.анальгетики,транквилизаторы,кардиотропные,миорелаксанты.По данным проведенного обследования у пациента не выявлено типичных анатомических изменений и признаков нейрокомпрессии в поясчничном-крестцовом отделе позвоночника,в хирургическом лечение на настоящий момент не нуждается.И удовлетворительном состоянии выписывается для продолжения реабилитационного лечения в ЦКБ№6 МПС,г.Москва.незнаю,что делать дальше.я попрежнему не могу больше 10минут стоять на ногах,начинаются ужасные боли в левой поясничной области с иррадиацией в левую ягодицу,по задней поверхности левого бедра,до стопы с онемением пальцев,потеря чувствительности ноги с выраженной храмотой.после двух операций стало намного хуже,чем до них.подскажите,что делать дальше?какава цена операции у вас в Самаре.Уже нет сил терпеть эти боли,не одни обезбаливающие не помагают.Зараннее примного благодарен!Извените за ваше беспокойство! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий, мои рекомендации остаются в силе,стоимость лечения у нас со стоимостью имплантов от 200 тыс руб |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
21-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый День! Уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите что можно сделать, или как к вам записаться на прием. Мне 37 лет несколько месяцев болит спина и отдает в правую ногу(немеет болит ) сильно. Лечился различными уколами ничего не помогает. На МРТ грыжа.
Спасибо.! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,приходите на прием 26 апреля к 9:00 |
| От: |
лилия |
| Отправлен: |
21-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович. По результатам МРТ у меня задняя протрузия межпозвоночного диска L5/S1, Спондилоартроз сегмента L5/S1. Спондилодисцит L5/S1. На сегодняшний день сильные боли в ноге начиная от седалищного нерва. Прошла курс лечения дексаметазоном, эуфиллином, актовегин, трентал, лирика, . Боли не прекращаются. Операция единственный выход или возможно консеравтивное лечение |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,операция-единственный метод лечения |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
20-04-2014 |
| Комментарий: |
Острый приступ боли в спине получила после падения на лед. Не могла встать и повернуться были очень сильные боли в пояснице.
мрт от 09.04.14 - Поясничный лордоз сглажен. Признаки костного отека смежных отделов тел L5,S1. Замыкательные пластинки тел позвонков неровные, четкие, субхондральный склероз в сегментах L4-L5, L5-S1. Суставные поверхности дугоотросчатых сочлений склерозированы. Конус спинного мозга на уровне L1-L2, концевая нить визуализируется. Снижение высоты, интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Дорсально-циркулярное выпячивание межпозвонкового диска L4-L5 до 3,8 мм с компрессией дурального мешка, корешков, со стенозом спиномозгового канала до 9мм. Циркулярно-фораминальное выпячивание межпозвонкового диска L5-S1 до 3,6 мм с компрессией дурального мешка, левого корешка, со стенозом МПО, ширина спиномозгового канала до 13мм. Желтые, задняя продольная связка умеренно утолщены. Грыж Шмоля не выявлено. Структура спинного мозга гемогенная, участков измененного интенсивного МР-сигнала не выявлено. Заключение: Дегенеративные изменения ПКОП II стадии, дегенеративная спондилопатия. Дорсальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с компрессией дурального мешка, корешков, со стенозом спиномозгового канала. Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 с компрессией дурального мешка, левого корешка, со стенозом МПО. Костный отек L5,S1 как проявление нестабильности сегмента.
Насколько серьезно дорсально-циркулярное выпячивание межпозвонкового диска L4-L5 до 3,8 мм с компрессией дурального мешка, корешков, со стенозом спиномозгового канала до 9мм. За две недели лечения боли притупились, но полностью не проходят. Какие варианты лечения предпочтительней, в.т.ч. и хирургические? На консультации нейрохирург сказал, цитирую: для нас нейрохирургов это две протрузии. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Можно провести гидронуклеопластику |
| От: |
Елизавета Ивановна |
| Отправлен: |
19-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Пожалуйста : если мексидол и картексин в одном шприце ввели. Сыну 18 лет. Опасно? Что может быть?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ничего страшного |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
19-04-2014 |
| Комментарий: |
Скажите пожалуйста мне 37 лет. Уже 2 месяца ощущаю тупую боль в пояснице. Сейчас бываю покалывания в стопах и кистях рук. МРТ показало остеохондроз поясничного отдела , но еще поставлен диагноз менингорадикулоцеле на уровне S1 и S 2 выпячивание оболочек спинного мозга и его корешков размерами 0.9х1.5 см и 1.2х1.6 см. Как лечить данное заболевание. Я в панике.
С уважением Елена |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,это вариант строения,не требует лечения,физкультура,фитнес |
| От: |
Корчагина Марина |
| Отправлен: |
19-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Год назад (26 апреля 2013) мужу (33 года) сделали у вас повторную операцию по удалению грыжи диска L5S1 слева (первая операция была 1 марта 2012) .
Вчера сделали МРТ.
Протокол исследования:
На мр-сканах поясничного отдела позвоночника по стандартной и специальной программам физиологический лордоз сглажен, ось отклонена влево. Субхондральный склероз и небольшие краевые остеофиты и небольшие краевые остеофиты смежных замыкательных палестинок тел позвонков. Тела позвонков с четкими контурами, МР-сигнал костного вещества не изменен. Межпозвонковые суставы умеренно неравномерно сужены, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза.
Структура межпозвонкового диска L5S1 дегидратирована, высота снижена, в паравертебральных тканях определяются постоперационные фиброзно-спаечные изменения.
В L5S1 парамедианный пролапс до 6 мм на широком основании, с деформацией задней продольной связки, компрессией камеры дурального мешка и левого корешкового сегмента, сужением межпозвонкового отверстия.
Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости на уровне тела L3 до 10 мм, без нарушения ликвординамики. Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами, МР-сигнал не изменен. Конус спинного мозга расположен на уровне L1.
Заключение:
Грыжа м/п диска L5S1, состояние после оперативного лечения, рецидив. Межпозвонковые остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
В настоящее время периодически присутствуют несильные, но неприятные ощущения в левой ягодице.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу результатов МРТ. Есть снимки на электронном носителе, если они необходимы, то можем приехать лично или отправить на электронную почту.
С уважением Корчагина Марина |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,это рубцовые послеоперационные изменения,боли непостоянные незначительные,лечение консервативное у невролога |
| От: |
кристина |
| Отправлен: |
17-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Результаты мрт следующие: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Прот рузии межпозвонковых дисков с5-с7. Мальформация арнольда-киари I. Может из за этого болеть шея? И что значит диагноз, заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Может,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
17-04-2014 |
| Комментарий: |
здравствуйте! как к Вам можно записаться на приём? у меня 2 грыжи и протрузия. спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите на прием 26 апреля к 8:30 |
| От: |
ОЛЯ |
| Отправлен: |
17-04-2014 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ.Состояние после правосторонней ламинотомии L4 умереный фиброз на этом уровне охватывающий корешки нервов L3-L4.L4-L5.Остреохондроз в L2-S1,2 ст деф спондилез в L2-L5.Протрузия межпозвоночных дисков L2-S1.Спондилоартроз 1-2 ст Центральный относительный стеноз спинномозгового канала на уровне м.п.диска L4-L5.Узлы ШМОРЛЯ в L4-L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оля,по представленной информации лечение консервативное у невролога |
| От: |
Юрий Валерьевич |
| Отправлен: |
17-04-2014 |
| Комментарий: |
здравствуйте сергей михайлович вчера в был краевой больнице города краснодар хотел сделать операцию шейной грыжи c6с7 но мне заведующий сказал что имплант m6 не очень эффективный отзывы больных плохие и они отказались от м6 и вернулись к импланту pic privel .m6 сейчас они не устанавливают. я хотел узнать у вас цены на операцию с этим имплантом m6 и какие отзывы у оперированных пациентов и рассказать подробнее про него эффективен он или нет.и как записатся на операцию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий Валерьевич,извините ответил позже,Вы мне уже звонили,результаты лечения с имплантом М6 просто замечательные,Вы уже приезжаете на операцию 6 мая,как я понял,стоимость 200 тыс руб |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
17-04-2014 |
| Комментарий: |
Подскажите, пожалуйста, у меня рецидив грыжи межпозвоночного диска (в 2011 году была проведена микродисэктомия секвестированной грыжи 8 мм.), сейчас грыжа 7 мм. Консервативное лечение облегчения не приносит. Вопрос: возможно ли проведение повторной микродисэктомии с установлением импланта баррикад(не знаю как правильно пишется)? И сколько это будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операция возможна,стоимость лечения со стоимостью импланта баррикайд от 160 тыс руб |
| От: |
Тамара Смелякова,г.Воронеж |
| Отправлен: |
16-04-2014 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,хочу воспользоваться возможностью ,чтобы ещё раз поблагодарить Вас за операцию , которую Вы успешно мне сделали в 2011 году. С наступающим праздником - Светлым Воскресеньем и будьте всегда здоровы и успешны.Вы дарите людям вторую жизнь.Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тамара,спасибо большое,здоровья Вам! |
| От: |
Кинам Леся |
| Отправлен: |
16-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день! Жалобы:перехватывает дыхание по типу ларингоспазма, першение в горле, отклонение языка влево, парез левой дужки, несмыкание голосовой щели. Диагноз нейрохирурга с учетом МРТ: Дисциркуляторная энцефалопатия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков C3-C7, Th2-Th3. Деформирующий спондилез, спондилоартроз. Сирингомиелическая киста на уровне C5-Th1. Помогите, пожалуйста, разобраться в причине нарушения вдоха. Возможные методы лечения в Вашей клинике. Стоимость лечения в Вашей клинике. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Леся,нужна очная консультация для определения тактики лечения,Если данные проявлениясвязаны с кистой,возможно оперативное лечение,стоимость от 80 тыс руб |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
16-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, мне 38 лет,не давно начались очень сильные головные боли.лежала в больнице, в Похвистнево, в неврологии.Прошла курс лечения боли так и остались,но с больницы выписали.Есть заключения и снимки МРТ,узи сосудов шеи,заключение офтальмолога сЕрошевского.Очень хочу попасть к Вам на консультацию в пятницу 18.04.2014 в удобное для Вас время.Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,приходите на консультацию 26 апреля к 8:30 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
16-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, мне 35 лет. На МРТ дали заключение: остеохондроз шейного и поясничного отдела 2-3 ст, грудного 1-2 ст, Кифотическая установка шейного отдела в сегментах С2-С7. Гридной кифоз сглажен. Снижена высота и дегидротировано вещество всех межпозвонковых дисков на обследуемых уровнях. Протрузии дисков: медианные С6-7 до 0,2 см, L5-S1 до 0,25 см, задние полуциркулярные с двусторонноим фораментальным распространением L3-4 до 0,3 см, L4-5 до 0,4 см. МР-признаки врожденной узости позвоночного канала на протяжении грудного отдела.Гемангиома 1,3х0,8 тела позвонка Th8. На ренгеновском обследовании дано заключение спондиллез грудного отдела позвоночника. В последние 3 года немеют руки и ноги, постоянные ноющие боли в грудном и поясничном отделах. При обострениях очень кружится голова. Прохожу 2-3 раза в год стандартное лечение,улучшение только после уколов дексаметазона, но от него такие побочные действия. Хотелось бы узнать более эффективные методы лечения в моем случае (у меня аспириновая астма). Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показано консервативное лечение,единственное,необходима вертебропластика по поводу гемангиомы Д8 позвонка |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
15-04-2014 |
| Комментарий: |
Спасибо за ответ,я его предполагала.(см.2 поста ниже) Можно ли в моем случае применить какую ли малоинвазивную методику? Сколько длится восстановительный период?(не хотелось бы надолго терять работоспособность). Возможно ли оперироваться у Вас людям из других городов (живу в Пензе) ? Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,мы в основном применяем малоинвазивные технологии,много иногородних пациентов по платным услугам,пожалуйста приезжайте на операцию |
| От: |
Галина Павловна |
| Отправлен: |
15-04-2014 |
| Комментарий: |
Что это за лекарство? Какие показания и противопоказания к применению вестибо 24мл? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
обратитесь к доктору,котрый вам назначил препарат |
| От: |
Фарит |
| Отправлен: |
15-04-2014 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Мне 66 лет. В течении 20 лет мучаюсь болями в позвоночнике. Регулярно ежегодно провожу лечения в санаториях и амбулаторно.
Эффект 1-2 месяца, остальное время на обезболивающих. По МРТ диагноз: дегенеративно-дистрофические изменения отделов шейного,грудного и пояснично-крестцового отделов. А также грыжи дисков С5-С7 и протрузии дисков и спондилоартроз всего позвоночника. Скажите пожалуйста как мне жить дальше и что вы порекомендуете. Заранее Вас благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Фарит,нужна очная консультация |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
15-04-2014 |
| Комментарий: |
Мне 37 лет . Жалобы на боли в левой ноге.Снижение чувствительности кожи задне -боковой поверхности ноги и двух пальцев.Описание МРТ:Физиологический поясничный лордоз сохранен.Межпозвонковый диск L4L5 умеренно дегидрадирован.Высота диска L5S1 значительно снижена.L5 позвонок смещен кзади на 0,4 см.Задне-боковая грыжа L5S1 диска,передне-задний размер=1см. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне грыжи сужен до 0,8 см.Краевые костные разрастания тел позвонков L5 и S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,нужна операция |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
15-04-2014 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,здравствуйте. Извените за не явка.семейные обстоятельства сложились не лучшем образом.не будет ли Вам удобно принять меня. Через несколько дней или позже,как назначите?Спасибо за Ваше внимание к нам больным!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Пожалуйста,приходите на следующей неделе |
| От: |
Мурзалиева Алима |
| Отправлен: |
13-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравстуйте! Моя мама делала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоничника. Грыжа диска L3/L4. Спондилоартроз. Загиб коцевого копчикого позвонка кпереди.
МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5/С6, С6/С7. Стеноз позвоночного канала а уровне С5-С7. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
МРТ головного мозга. Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.
Подскажите,что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ДУМАЮ ЕСТЬ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА |
| От: |
Нургуль |
| Отправлен: |
13-04-2014 |
| Комментарий: |
Как понять оазерную кесерву и как она делаеться |
Ответ Сергеева С.М.:
|
не знаю о чем идет речь |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
13-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Подскажите пожалуйста предварительный диагноз и необходима ли очная консультация по следующему МРТ исследованию.
Пациент 34 года, вес нормальный, боли в правой ноге.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двухпроекциях физиологический поясничный лордозвыпрямлен. Ретролистез L5 позвонка до 0,3 см.
Высота межпозвонковогодиска L5/S1 и МР сигналы от него по Т2 снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, на фоне ретролистеза L5 позвонка, размером до 0,8 см, распростроняющееся в правое межпозвонковое отверстие, с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см), компремирующая правый нервный корешок.
Определяется умеренная деформация дугоотросчатых суставов l3-S1, гипертрофия желтых связок на уровне L5-S1, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к дополнительной деформации и сужению межпозвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинногомозга ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
В правой половине тела L3 позвонка, в дорзальных отделах, определяется зона патологического МР сигнала: неоднородный гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, изо-гипоинтенсивный на Т1 ВИ, с достаточно четкими неровными контурами, размером до 0,8х0,5 см. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей показано оперативное лечение на уровне L5-S1 позвонков |
| От: |
михаил |
| Отправлен: |
13-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, подскажите пожалуйста я прошел электронейромиографию и мне дали вот такое заключение: частичное нарушение проведения возбуждения импульса по двигательным волокнам малоберцового нерва с 2-сторон, большеберцового справа. Признаки радикулопатии LV-SI слева. До этого был результат МРТ и диагноз обследования показал что имеется срединная, широко латерализованная частично выпавшая грыжа диска Л5-S1 и врожденно узкий позвоночный канал. Подскажите что нужно делать и какое лечение потребуется. Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Михаил,показано оперативное лечение |
| От: |
Irina |
| Отправлен: |
13-04-2014 |
| Комментарий: |
Zdravstvujte! Doktor, kak skoro ja mogu rabotatj(za ruljem) v polnom objeme, t.e vesj denj? Mne 38 let, bila operacija 21 fevralja 2014.g.Mikrodiskektomija L5-S1.Ja esche ne sizu, noshu ortoped.korset. Kogda i kak nachinatj saditsja?Pju Neiromidini 20mg. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,садиться можно было уже месяц назад, уже можно по срокам и работать |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
12-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Меня зовут Людмила,мне 50 лет.Я сделала МРТ -шейный отдел позвоночника.Расшифровка такая:Высота межпозвонковых дисковС3-С7 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена,МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены.Задняя продольная связка уплотнена.Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа дискаС5/С6,размером до 0,4,распространяющаяся на левое межпозвонковое отверствие ,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эфективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1,1см),частично компримирующая левый нервный корешок.Дорзальная диффузная протрузия диска С3/C4 ,C6/C7,размером до 0,2см,распростроняющаяся в межпозвонковые отверсттия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1,4см).Краевые костные разрастания тел С4-С7 позвонков.Заключение:Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С5/С6.Подскажите пожалуйста как это вылечить ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
людмила,есть показаия к операции на уровне С5/С6 диска |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
12-04-2014 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,здравствуйте.мне нужна Ваша консультация.Я из Тольятти.результат МРТ:признаки слабо выраженной смешанной,асиметричной открытой гидроцефалии.Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.Синусит,преимущественно сфеноидит.Мне нужно Ваше мнение,есть снимки МРТ головного мозга и шейного отдела.по утрам сильно болит затылок(защищающая боль),тошнота,немеет лицо от висков по скулам,слабость,слуховые галлюцинации случаются . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,приезжайте на консультацию 15 апреля к 9:00 |
| От: |
алексей |
| Отправлен: |
12-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Как можно проконсультироваться у Вас по поводу межпозвоночной грыжи? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
13 апреля в 8:30 |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
11-04-2014 |
| Комментарий: |
но-крестцового отдела позвоночника.Дегенеративные измененияL5-S1 двигательного сегмента.Протрузии L3 L4-L5 S1 дисков.Нарушение статики.Посоветуйте пожалуйста что в моем случае делать.Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Обратиться к неврологу |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
11-04-2014 |
| Комментарий: |
уважаемый Сергей Михайлович здравствуйте.Помогите пожалуйста.Это мое мрт.Поясничный лордоз сглажен отмечается девиация оси влево.Позвонки деформированы краевыми экзостозами,структура неоднородна за счет сопутствующих дегенеративных изменений,в смежных поверхностях L5-S1-в большей степени.Межпозвоночные диски с дегеративными изменениями неравномерно снижены по высоте и интенсивности МР-сигнала с выстоянием на уровне L3L4-фороменально в обе стороны,больше в лево до 4мм.L4L5-циркулярно до 4,8мм.L5S1-циркулярно до 4мм.Позвоночный канал сужен за счет явлений спондилоартроза с гипертрофией желтых связок и на уровне пролабирующих дисков без признаков стеноза или ликворного блока.Эпиконус с четкими контурами,структура однородна.Корешки конского хвоста дифференцируются.Задняя продольная связка неравномерно утолщена.Заключение-МР-картина остеохондроза,деформирующего спондилеза,спондилоартроза пояснич |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
10-04-2014 |
| Комментарий: |
Простите, в моем сообщени неправильно отображены размеры 8,6х6,0 мм
Спасибо
Лариса |
Ответ Сергеева С.М.:
|
См.ниже |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
10-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте , Сергей Михайлович.
Около 2 х месяцев назад появились локальные боли в грудном отделе позвоночника, сделала МРТ
Мне 38 лет.
Из описания: "В проекции тела Th6 в левых латеральных отделах в средней трети позвонка визуализируется жидкостное образование 8,6×6.0 мм в месте крепления межпозвонковых связок.
В проекции Th7- Th8 слева визуализируется утолщение, отек продольной связки."
Все остальное без патологических изменений.
Заключение: мр признаки лигаментоза продольной связки слева Th6- Th7, Th7-Th8 (начальные признаки спондилеза)
Подскажите, пожалуйста, корректно ли данное описание и заключение, и нужно ли другое обследование, например, КТ.
Спасибо
Лариса |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,КТ надо сделать и с этими данными на прием к нейрохирургу |
| От: |
Полина |
| Отправлен: |
10-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день.
хотелось бы записаться к вам на прием. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите 13 апреля к 8:30 |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
10-04-2014 |
| Комментарий: |
Заключение мрт: остеохондроз 1-2 стадии с преимущественным поражением двигательных сегментов L3-L5, деформирующий спондилез,спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Задняя центральная грыжа, размерами 2,1 на 9,8 мм, диска L3. Задняя парамедианная грыжа, расположенная проксимально к правому межпозвоночному отверстию, размерами 3,1 на 15,4 мм, диска L4. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
10-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста .Я сделала КТ и моё заключение. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Спондилез. Кифоз. Сколиоз. Дископатия в сегментах TH3-TH4,TH10-L1 с образованием заднецентральных грыж в сегментах TH11-TH12. Артроз межпозвонковых суставов,реберно-позвоночных сочленений. И насколько это серьёзно. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у остеопата |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
09-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 21. Диагноз: Снижена высота L5-S1 м/п диска; умеренно неоднородно понижена интенсивность МР сигнал от него на Т2 ВИ, за счет невыраженной дегидрадации. Заострены передние отделы тел L2-L4. Медиальная грыжа L5-S1 м/п диска, который выступает в позвоночном канале до 5,7 мм. Спинной мозг, на видимом протяжении, б/о. Преднезадний размер позвоночного канала на уровне L3-15,2 мм.
Что вы посоветуете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,если есть боли в спине и ноге показана гидронуклеопластика |
| От: |
Фатима сулейманова |
| Отправлен: |
09-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
На мрт определили гружу в размере 4 мм отдел С5-С6, протрузию 1 мм отдел С6-С7, в области Л4 корпуса вуртебра 2 дегенативных изменеия, в области Л5 правостороняя сакрализация. Долгое время беспокоило онемение кистией рук, сейчас сложно поворачивать шею, хрустит все, головные боли в области темени и затылка.
Могли бы помочь с советом?
Заранее благодарю!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Есть показания к операции по поводу шейной грыжи диска |
| От: |
Антонина |
| Отправлен: |
09-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Сергеевич! У меня на МРТ пояснично-крестцового отдела, протрузии дисков, Периневральная киста на уровне S2, S3 позвонков, Гемангиома тела L3 позвонка, Спондилоартроз, Посоветуйте , что мне делать, очень волнуюсь! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
По представленной информации показана вертебропластика л3 |
| От: |
сергей |
| Отправлен: |
08-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович,подскажите пожалуйста что мне надо делать МРТ сделали заключения.Шейный отдел шоп в т1и т2 ви в сагиттальной и аксиальных плоскостях шейный лордоз выпрямлен.Тела позвонков обычных размеров.В теле th1 позвонка определяются округлой формы образование диаметром до 7 мм неоднородно-сетчатой структуры,гиперинтенсивное на т1 и т2 ВИ гемангиома.Определяется дегенеративно дистрофические изменения шейного позвоночника в виде снижения их высоты неоднородности пульпозного ядра снижения сигнала на т2 ВИ.Высота дисков С-5 С-6 С-7 снижена.Определяется циркулярная грыжа дисков С-5 С-6 с выходом до 3 мм в просвет позвоночного канала без воздействия на дуральный мешок и без сужения корешковых каналов.Определяется циркулярная грыжа дисков С-6 С-7 с выходом до 3 мм в просвет позвоночного канала без воздействия на дуральный мешок и c умеренным сужениям правого корешкового канала.Спиной мозг обычной формы и структуры нормального диаметра.Ликворного блока нет.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела С5=12,5мм.Индекс Чайковского =0,91.
ГРУДНОЙ ОТДЕЛ
Грудной отдел позвоночника визуализируются TH3-TH12 позвонки.Физиологический кифоз сохранен.Позвоночный канал средних размеров без сужений с ровными контурами.Спиной мозг имеет однородную структуру ровные контуры нормальный диаметр .Тела грудных позвонков обычной формы и размеров структура костного мозга не изменена.Определяется деформация замыкательных пластинок тел TH7 TH8 TH9 TH10 TH12 позвонков с образованиям грыж Шморля.В теле TH1 позвонка определяется округлой формы образования диаметром до 7мм неоднородно сетчатой структуры гиперинтенсивное на TH1 TH2 ВИ гемангиома.Диски TH1-TH12 дегенеративно изменены снижены по высоте.Протрузии дисков в просвет позвоночного канала не определяетс.
У меня часто болит голова,особенно на погоду и тяжело дышать какой то пепел в глазах и еще на вздохе и наклоне слева как будто болят ребра.Подскажите пожалуйста что мне делать и почему мне так плохо на погоду. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,по представленной информации показана вертебропластика Д1 |
| | |
