Тема: По поводу грыжи, необходима ли операция.
Андрей
08:30 05.08.2011
|
| Здравствуйте, Сергей Михайлович! Меня зовут Андрей, мне 45 лет. Живу в Москве. Пожалуйста скажите необходима ли мне операция и каким методом или можно обойтись консервативным лечением. Заранее благодарен, с уважением Андрей.
На серии МП томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сохранён. Незначительный левосторонний сколиоз. Ретролистез тела L5 позвонка на 0,2 см.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзиальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,6см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, вызывая сужение просвета позвоночного канала до 1,1см. Грыжа распространяется краниально на 0,7см.
Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1, на фоне листеза, размером 0,6см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузии дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Краевые костные разрастания тел позвонков, более выраженные по передней поверхности, сегментов L3-L5.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L4 позвонка определяется зона гиперинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 и неоднородно-гиперинтенсивного по STIR, сетчатой структуры, округлой формы, диаметром 0,9см (гемангиома), без перехода на опорные структуры позвонка.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Ретролистез тела L5 позвонка. Спондилёз. Нарушение статики. Геменгиома тела L4 позвонка. |
| |
|
|
|
Андрей,у Вас есть все показания для оперативного лечения,варианты операции различные,наиболее оптимальная операция,для России достаточно сложная динамическая транспедикулярная фиксация Л4-S1 с вертебропластикой Л4 по поводу гемангиомы позвонка. Подобная операция-золотой стандарт на Западе.Очень эффективная операция с динамической стабилизацией позвоночника,купированием болевого синдрома... |
|
От: 